Лечение трудно контролируемой экземы у детей

Многие родители детей с экземой знают основные методы лечения, чтобы контролировать и предотвращать вспышки экземы. Несмотря на все их усилия, экзема их ребенка может сохраняться.

Изучите различные способы лечения экземы с помощью этого обзора.

Общие способы лечения экземы

Если у вашего ребенка частые вспышки экземы, вы, возможно, уже пытаетесь контролировать их при кратковременном применении стероидной мази низкой или средней потенции или нестероидной экземы, такой как Elidel или Protopic. Также распространено применять увлажняющие средства поверх других актуальных лекарств вашего ребенка во время вспышек экземы или применять их в другое время дня. Стероидный крем или мазь не сработает, если вы положите их на увлажняющий крем.

Использование увлажняющего средства каждый день и в течение трех минут после выхода из ванны или душа может уменьшить вспышки экземы, а также может воздерживаться от использования горячей воды в ванне или душе. Вместо использования агрессивного мыла могут помочь мягкие мыла, такие как Dove или Oil of Olay, или заменители мыла, такие как Cetaphil Gentle Skin Cleanser.

Некоторые врачи рекомендуют родителям давать ребенку антигистаминный препарат, такой как бенадрил или атаракс (антигистаминный препарат, отпускаемый по рецепту), чтобы помочь контролировать зуд, особенно перед сном. Тот же совет относится к избеганию известных триггеров, таких как жемчужные ванны, пылевые клещи, пищевая аллергия, перегрев и потливость, одежда из шерсти и полиэстера.

Врачи могут порекомендовать ребенку попробовать нестероидный крем или лосьон, такой как Atopiclair, или использовать влажные повязки или влажные и сухие повязки во время трудно контролируемых вспышек. Родителям иногда советуют стирать одежду своего ребенка с помощью Dreft или другого специального детского стирального порошка, такого как Tide Free (Ultra Tide Free, Tide Powder Free), All Small & Mighty Free Clear или Ivory Snow. Короткие ногти вашего ребенка, чтобы он не повредил кожу, если у него зуд, также могут улучшить симптомы.

К сожалению, даже родители, которые делают все вышеперечисленное, все еще борются с экземой своего ребенка.

Хотя плохой контроль над экземой иногда связан с отсутствием следования, пониманием или наличием плана лечения экземы, у некоторых детей просто трудно контролировать экзему. Испытывая новые методы лечения, детский дерматолог может помочь этим детям контролировать свою экзему, но часто, больше образования может предотвратить и лечить вспышки экземы.

Staph инфекции и экзема

Если у вашего ребенка трудно контролируемая экзема, вы также можете подумать, что у него может быть вторичная кожная инфекция. Ваш педиатр будет особенно подозревать бактериальную инфекцию, если кожа вашего ребенка покраснела и покрыта корками медового цвета, гнойными пузырями или кажется влажной и мокрой.

Многие эксперты по экземе считают, что Staph. стафилококк (MRSA) бактерии заражают многих детей, у которых уже есть экзема и могут вызвать вспышки экземы. Фактически, одно исследование показало, что более 90 процентов пациентов с атопическим дерматитом были колонизированы бактериями MRSA.

Вот почему многие врачи, помимо традиционных методов лечения экземы, также назначают антибиотик.

Если ваш ребенок уже принимает антибиотики, а его кожа все еще выглядит инфицированной, у него могут быть бактерии MRSA на коже, и ему может понадобиться другой антибиотик, такой как бактрим или клиндамицин, для контроля над инфекцией.

Культура кожи также может помочь определить, осложнена ли экзема вашего ребенка бактериальной инфекцией и какой антибиотик поможет в ее лечении.

Трудно контролируемая экзема

В дополнение к описанным выше методам лечения экземы детский дерматолог может порекомендовать использовать поэтапный подход к терапии. Это означает, что вместо того, чтобы останавливать стероидный крем или мазь, когда вспышка находится под контролем, вы переключаетесь на более низкую силу стероида на несколько дней или недель. Например, вы можете перейти от стероидного крема, отпускаемого по рецепту, например, Cutivate или Elocon, к безрецептурному крему гидрокортизона, прежде чем полностью прекратить использование стероида.

Кроме того, ваш педиатр может перейти от назначения вашего стероида каждый день до каждого дня. Это может помочь коже вашего ребенка снова вспыхнуть, как только вы прекратите лечение стероидами.

Также может помочь применение местного стероида повышенной прочности на небольших участках, которые не поддаются лечению стероидом средней силы. Стероиды более высокой прочности могут включать мазь Cutivate, крем Diprolene AF и крем Lidex. Имейте в виду, что эти высокоэффективные стероиды обычно используются только в течение коротких периодов времени, таких как три или четыре дня, и никогда не на лице.

Педиатр может также назначить составную смесь стероида с увлажняющим средством, таким как триамцинолона ацетонид 0,1% мазь и аквафор. Кроме того, еженедельно разбавленные отбеливающие ванны могут помочь предотвратить стафилококковые инфекции. Используя эту технику, в ванну добавляют 1/4 чашки бытового отбеливателя, который затем наполняют теплой водой.Затем ваш ребенок может впитаться в этой ванне, которая будет похожа на хлорированный бассейн, на 10-20 минут.

Смойте его после ванны и, как обычно, промокните ребенка насухо и покройте его увлажняющим кремом в течение трех минут, чтобы задержать влагу из ванны. Имейте в виду, что ванны с разбавленным отбеливателем обычно ограничиваются одним разом в неделю, так как они могут вызывать раздражение и должны проводиться под руководством вашего педиатра или детского дерматолога.

Завершающими альтернативными методами лечения являются лосьоны и шампуни из каменноугольной смолы, лечение циклоспорином, которое подавляет иммунную систему, и лечение фототерапией ультрафиолетовым (УФ) светом. Имейте в виду, что использование каменноугольной смолы, циклоспорина и фототерапии обычно предназначены для наиболее тяжелых случаев экземы.

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Атопический дерматит. Simpson EL - Med Clin North Am - 2006 Jan, 90 (1), 149-167.
• Атопический дерматит: обновление и обзор литературы Lipozencic J - Dermatol Clin - 01-OCT-2007; 25 (4): 605-12.