Что нужно знать о контролируемой анестезии

Контролируемая анестезиологическая помощь (MAC), также известная как осознанная седация или сумеречный сон, представляет собой тип успокоения, который вводят через в / в, чтобы сделать пациента сонным и спокойным во время процедуры. Пациент, как правило, бодрствует, но неуклюж, и может при необходимости следовать инструкциям.

Этот тип седации используется для амбулаторных процедур, таких как колоноскопия, когда пациент должен вернуться домой после полного изнашивания анестезии.

Как чувствует себя сумеречный сон

Уровень седации, обеспечиваемой этим типом анестезии, может варьироваться от света, когда пациент просто чувствует себя очень расслабленным, до более тяжелого седативного эффекта, когда пациент не знает о происходящем и только пробуждается к значительной стимуляции.

Пациент может чувствовать себя глупо и немного спать, или в более тяжелых дозах может быть в основном спит. В целом, при более легкой седации пациент может говорить, слышать окружающие его вещи, отвечать на вопросы и выполнять команды. Они знают о процедуре, но не испытывают боли и, как правило, не испытывают беспокойства по поводу происходящего. При более сильном седативном эффекте пациент дышит сам по себе, но не осознает своего окружения и, как правило, не «просыпается».

Несмотря на то, что пациент может находиться в состоянии сильного седативного эффекта, этот тип анестезии отличается от общей анестезии, поскольку пациент не парализован химически, и при этом ему не требуется помощь при дыхании. Жизненно важные признаки тщательно контролируются, чтобы убедиться, что они стабильны на протяжении всей процедуры.

Одним из лекарств, обычно используемых для этого типа седации, является пропофол, также известный как диприван, который вводится внутривенно и выглядит очень похожим на молоко. Это лекарство вводится внутривенно и быстро изнашивается (для большинства людей менее десяти минут), поэтому пациент может проснуться вскоре после завершения процедуры.

В зависимости от используемых лекарств и доз, пациент может помнить или не помнить процедуру.

мониторинг

Поскольку уровень седативного эффекта варьируется, процесс контролируется с участием специалиста по анестезии, который постоянно контролирует жизненно важные показатели пациента и поддерживает или регулирует уровень седации по мере необходимости. Обычно это означает, что используются как минимум манжета для измерения артериального давления и монитор уровня кислорода. Как правило, электроды размещаются на груди, чтобы контролировать частоту сердечных сокращений пациента и ЭКГ на протяжении всей процедуры.

Когда это используется

Этот тип седации часто используется при незначительных хирургических процедурах и стоматологических процедурах и может сочетаться с местной или региональной анестезией для уменьшения боли. Процедуры, которые смотрят внутрь тела, такие как бронхоскопия (дыхательные пути и легкие), колоноскопия (ободочная кишка) и эзофагогастродуоденоскопия или EGD / верхняя часть GI (горло, пищевод, желудок и первая часть тонкой кишки), часто используют этот тип анестезии.

Побочные эффекты

Пациенты с сознательной седацией часто имеют меньше побочных эффектов, чем те, у кого полная анестезия. Наиболее распространенным побочным эффектом является тошнота, но некоторые пациенты испытывают тошноту и рвоту. Если в прошлом вы испытывали тошноту или рвоту после анестезии, обязательно сообщите об этом поставщику анестезии, чтобы можно было принимать лекарства, чтобы предотвратить его повторение.