Терапевтическое испытание для диагностики астмы

Терапевтическое испытание - это когда врач ставит диагноз и начинает лечение, основываясь только на симптомах, без значительного дополнительного тестирования. Например, пациент может начать прием Альбутерола при хрипе или Прилосека при симптомах гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ).

Почему доктор может начать терапевтическое испытание?

Как правило, вы представляете своему врачу с симптомами. При астме это может означать, что у вас есть классические симптомы астмы, такие как стеснение в груди, хронический кашель, одышка, одышка или даже, возможно, какой-то атипичный симптом. Какая бы у вас ни была жалоба, ваш врач подозревает астму. Затем они решают, хотят ли они узнать, пользуетесь ли вы каким-либо видом лечения астмы. Чаще всего это даст вам спасательный ингалятор и посмотрит, облегчит ли это ваши симптомы, но нет никаких причин, по которым терапевтическое испытание не может быть начато с вдыхаемого стероида.

Единственным недостатком терапевтического исследования с ингаляционным стероидом является то, что потребуется больше времени, чтобы увидеть, работает ли он.

Мне все еще нужны диагностические тесты на астму?

Это будет зависеть от решений, которые вы и ваш врач примете. В общем, я бы сказал, да.

Диагноз астмы требует наличия двух компонентов: 1) симптомы, совместимые с астмой; 2) Некоторая объективная мера уменьшения воздушного потока (частичного или полного), которая улучшается самопроизвольно или при лечении. Без демонстрации этих критериев у вас может возникнуть заболевание, имитирующее астму, которое также может симптоматически улучшиться, но вы не будете лечить основное заболевание.

Некоторые тесты, которые может проводить ваш врач, могут включать:

• Пиковая скорость выдоха (PEFR): Обычно не используется для диагностики астмы, но ваш врач, возможно, с готовностью доступен в их офисе. PEFR - это измерение того, сколько воздушного потока вы можете генерировать из легких. Это простое портативное устройство измеряет количество воздуха, которое вы можете принудительно выдохнуть. Ваш врач может попросить вас вести учет измерений дома как часть плана действий по лечению астмы, и ваше лечение зависит от вашего личного лучшего PEFR, который скажет вам, насколько хорошо контролируется ваша астма.

• Спирометрия: Тест, подобный PEFR, который требует более современного оборудования и может быть выполнен во многих кабинетах врача. Этот тест позволяет вашему врачу лучше определить степень тяжести и причину обструкции воздушного потока. С помощью этого теста ваш врач сможет определить ОФВ1 и другие компоненты функции легких.
• Бронходилататорный ответ: Ключевой характеристикой астмы является улучшение симптомов и функции легких после лечения спасательным ингалятором или бронходилататором. Если повторная спирометрия через 10-15 минут после лечения бронходилататором показывает увеличение потока воздуха на 10% и более, ваш врач, скорее всего, сочтет это положительным тестом и поможет поставить диагноз астмы.

Чтобы поставить диагноз астмы, ваш врач рассмотрит вашу историческую информацию о симптомах и семье, вашем физическом осмотре и результатах ваших объективных тестов, чтобы решить, какое лечение и план являются наиболее подходящими для вас.

Может ли терапевтическое испытание быть плохим?

Не думаю.Единственный сценарий, который я могу придумать, где вам будет плохо, - это сценарий, когда спасательный ингалятор улучшает ваши симптомы, и вы решаете отказаться от дальнейшего тестирования. В этом случае вам никогда не ставили диагноз, и я беспокоюсь, что вы, возможно, не лечите основную причину своих симптомов.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Клиническое легочное функциональное тестирование, нагрузочное тестирование и оценка инвалидности. В Грудная Медицина: Основы Медицины Легкой И Критической Помощи, Редакторы: Рональд Б. Джордж, Ричард У. Лайт, Ричард А. Маттей, Майкл А. Маттей. 5 мая 2005 г.
• Кокрановское Сотрудничество. Мероприятия по обучению детей, подвергающихся риску посещения отделения неотложной помощи, связанного с астмой.
• Национальный институт сердца, легких и крови. Отчет группы экспертов 3 (EPR3): Руководство по диагностике и лечению астмы