Как рекомендованная боль может затруднить диагностику артрита

Диагностика артрита иногда может быть сложнее, чем кажется. В то время как артрит характеризуется воспаленными, опухшими и болезненными суставами, самой болью часто может быть красная сельдь.

Это потому, что нервы могут иногда «зажаты» между опухшими суставами и посылать болевые сигналы через всю нервную нить. Это может происходить либо периодически, например, когда человек ходит, либо быть стойким, поскольку нерв становится постоянно зажатым между двумя суставными поверхностями.

Когда это происходит, боль не всегда исходит от точки сжатия. Вместо этого это может ощущаться только в отдаленных частях тела, далеко от точки сжатия.

Мы назвали это упомянутой болью.

Понимание рекомендованной боли

Направленная боль может вызвать путаницу и задержать диагностику у людей с артритом. Например, у человека с постоянной болью в колене может быть остеоартрит тазобедренного сустава. Другой с болью в верхней части спины может страдать от артрита в суставах шеи.

В то время как ревматологи и специалисты-ортопеды часто могут определить направленную боль при ранней диагностике, другие врачи не могут. В некоторых случаях боль может быть отнесена ко всему: от напряжения мышц до эмоционального напряжения. В наихудшем сценарии люди могут поверить, что это «все в их голове», или подвергнуться исследованиям или лечению, которые совершенно не нужны.

Направленная боль может быть особенно трудно диагностировать, поскольку болевые сигналы распространяются по неожиданным путям. Это не похоже на лучевую боль, при которой боль следует по общему пути (например, когда грыжа межпозвоночного диска вызывает боль в задней части ноги или удар по смешной кости вызывает толчок от локтя до мизинца пальца). Направленная боль, напротив, определяется диссоциацией между источником и локализацией боли.

Направленная боль при артрите

Направленная боль при артрите представляет собой сложный неврологический процесс, вызванный взаимосвязанной и иногда рассеянной сетью нервов. Основываясь на том, как сжимается нерв, локализация боли часто может меняться в зависимости от локализации или ощущения. Хотя упомянутая боль чаще всего расплывчата и неспецифична, иногда она может быть резкой и четко определенной.

Примеры этого включают в себя:

• Артрит в маленьких суставах шеи может отнести боль к внешней руке или лопатке.
• Остеоартроз бедра может означать боль в паху, нижней части бедра или ниже колена.
• Артрит в позвоночнике может отнести боль к ягодицам и бедру, где его часто можно принять за ишиас.

Если врач не может установить связь между упомянутой болью и артритом, человек может закончить рентгеном на колене для проблемы с бедром или делать уколы кортизона, которые не оказывают никакого влияния.

диагностика

Диагностика артрита перед лицом упомянутой боли часто может походить на погоню за диким гусем. В конце концов, часто нет простого способа «соединить точки» между источником и локализацией боли, по крайней мере, неврологическими средствами.

В большинстве случаев врачу необходимо взять обширный анамнез пациента и взвесить такие факторы, как возраст, проблемы с подвижностью, семейный анамнез и травмы от повторяющихся движений, чтобы оценить вероятность возникновения артрита.

Если рентгенография не дает результатов и предполагаемое лечение не помогает, вы, вероятно, будете направлены к специалисту на основании ваших симптомов. Опытный ортопед может быть в состоянии распознать данную модель боли и сосредоточить внимание на источнике, а не на месте боли.

Рентген или магнитно-резонансная томография (МРТ) может предоставить свидетельство артрита, в то время как инъекция кортизона в сайт может подтвердить, значительно ли ослаблена упомянутая боль.