Типы, причины и методы лечения кровотечений

Причины маточных кровотечений | Доктор Мясников (Ноябрь 2024)

Расстройство свертываемости крови, иногда называемое коагулопатией, является просто состоянием, которое делает вас более склонным к кровотечению, чем обычный человек. Тело не может сформировать сгусток правильно. Это включает одну из частей нашей системы свертывания (кровотечение и свертывание).

Система коагуляции должна быть в равновесии, не слишком много кровотечений, но и не слишком много свертываемости. Одна часть процесса вовлекает тромбоциты, одну из наших клеток крови. Вторая часть находится в жидкой части нашей крови, называемой факторами свертывания. Люди иногда называют людей с нарушениями свертываемости крови «свободными кровотечениями».

симптомы

Симптомы нарушения свертываемости крови могут сильно различаться. Не все пациенты с нарушениями свертываемости крови будут иметь все эти симптомы.

Частые или длительные носовые кровотечения
Рецидивирующее или длительное кровотечение десен
Чрезмерные менструальные периоды, называемые меноррагией, а также чрезмерное кровотечение после родов (после родов)
Длительное кровотечение после укола иглой (взятие крови или инъекция, подобная вакцине)
Чрезмерное кровотечение во время или после операции, которое требует дополнительных усилий, чтобы остановить кровотечение
Большие ощутимые синяки

Тот факт, что у вас может возникнуть один из этих симптомов, не означает, что у вас обязательно есть нарушение свертываемости крови. Вы должны обсудить свои проблемы с вашим лечащим врачом.

причины

унаследованный: Некоторые нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия и болезнь фон Виллебранда, передаются по наследству, то есть человек рождается с этой болезнью.
Заболевание печениФакторы свертывания производятся преимущественно в печени. Люди с тяжелым заболеванием печени не могут продуцировать достаточное количество факторов свертывания крови и, следовательно, более подвержены кровотечениям.
Дефицит витамина КНекоторые из факторов свертывания крови требуют, чтобы витамин К функционировал правильно, поэтому люди с дефицитом витамина К чаще страдают от кровотечений.

Антикоагулянтная терапияЛюди, получающие антикоагулянтную терапию (препараты, предотвращающие свертывание), подвержены повышенному риску кровотечения.
Тромбоцитарные расстройства: Если тромбоциты не могут функционировать должным образом, они не могут сформировать правильный сгусток, который может привести к кровотечению.

Типы

гемофилияВероятно, наиболее известным нарушением свертываемости крови является гемофилия. У людей с гемофилией отсутствует один из факторов их свертывания. Название их типа гемофилии зависит от того, какой фактор отсутствует. Наиболее распространенным типом является гемофилия А; у этих пациентов отсутствует фактор 8 в их системе свертывания. Существует также гемофилия B (дефицит фактора 9) и гемофилия C (дефицит фактора 11). Гемофилия передается по наследству (передается в семьях). Он включает Y-хромосому, поэтому мужчины страдают преимущественно. Люди с гемофилией могут иметь значительные кровотечения из-за травм или спонтанные (без травм) кровотечения.

Болезнь Виллебранда: Болезнь Виллебранда (VWD) является наиболее распространенным нарушением свертываемости крови в мире. Подсчитано, что 1% населения имеет некоторую форму болезни фон Виллебранда. VWD также наследуется, но как мужчины, так и женщины могут быть затронуты одинаково. Количество кровотечений может сильно варьироваться в зависимости от того, какой тип VWD человек наследует.
Заболевание печениКогда печень не функционирует должным образом, она не может вызывать факторы свертывания.Без этих факторов у пациентов может быть значительное кровотечение.

Низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения)Существует множество причин, по которым количество тромбоцитов низкое, включая лейкоз, побочный эффект химиотерапии, иммунную тромбоцитопению (когда иммунная система разрушает тромбоциты).
Нарушения функции тромбоцитов: Помимо низкого количества тромбоцитов, вызывающего кровотечение, если тромбоциты не функционируют должным образом, может возникнуть кровотечение.

лечение

Существует много возможных способов лечения кровотечений у человека с нарушениями свертываемости крови. Выбранное лечение основано на причине нарушения свертываемости крови или месте кровотечения.

Замена фактораПациенты с гемофилией могут вливать себя в препараты, замещающие факторы, которые могут лечить кровотечения. В настоящее время многие пациенты с гемофилией регулярно вводят заменители фактора для предотвращения кровотечений.
десмопрессин (также идентифицируемый торговой маркой Stimate): Десмопрессин является продуктом-заменителем гормона вазопрессина. Прием десмопрессина приводит к временному увеличению антигена фон Виллебранда и фактора 8, что может остановить кровотечение у пациентов с легкой формой гемофилии А или болезнью фон Виллебранда.
Переливание тромбоцитов: Если количество тромбоцитов низкое или тромбоциты не функционируют должным образом, может быть проведено переливание тромбоцитов для предотвращения / лечения кровотечений.
Свежезамороженная плазма: Факторы свертывания крови обнаружены в плазме (жидкий компонент крови). Если человеку не хватает нескольких различных факторов, например, при печеночной недостаточности, можно дать настой свежезамороженной плазмы.
Витамин к: Если пациент, если витамин К дефицит, можно давать добавки.
Antifibrinolytics: Эти лекарства предотвращают чрезмерное кровотечение, стабилизируя сгустки. Они прежде всего используются, чтобы управлять кровотечением во рту или тяжелыми менструальными периодами.

Когда обратиться к врачу

Если вы считаете, что у вас чрезмерное кровотечение, особенно если это делают другие люди в вашей семье, вам следует обсудить это со своим врачом. Если ваш врач также обеспокоен, он может провести предварительную анализ крови или направить вас к гематологу, врачу, который специализируется на заболеваниях крови.