SLAP Слеза плеча Симптомы и лечение

Слеза SLAP - это повреждение части плечевого сустава, которая называется верхней губой. Плечевой сустав - это шаровой шарнир, похожий на тазобедренный сустав. Однако, в отличие от тазобедренного сустава, гнездо плечевого сустава чрезвычайно неглубоко и, следовательно, по своей природе нестабильно. Это означает, что плечо подвержено вывихам и травмам, возникающим, когда мяч выходит из гнезда. Чтобы компенсировать неглубокое гнездо, плечевой сустав имеет круглый хрящевой ободок, называемый верхняя губа, которая образует чашку для перемещения конца кости руки (плечевой кости). По существу верхняя губа плеча углубляет лопатку.

Конкретный тип повреждения на губе, или губная слеза, называется разрывом SLAP. SLAP означает Superior Lабрум из перед пosterior. SLAP разрыв происходит в том месте, где сухожилие двуглавой мышцы вставляется на верхнюю губу.

симптомы

Типичные симптомы слезы SLAP включают ощущения защемления и боли при движениях плеча, чаще всего надземные действия, такие как бросание. Пациенты обычно жалуются на боль глубоко в плече или в задней части плечевого сустава. Часто бывает трудно точно определить симптомы, если только не задействовано сухожилие бицепса. В случаях разрывов SLAP с сопутствующим тендинитом двуглавой мышцы пациенты могут жаловаться на боль в передней части плеча, расположение сухожилия бицепса. У соревнующихся спортсменов с разрывом SLAP симптомы могут быть едва различимыми, но значительными. Игроки в бейсбол могут заметить немного меньше ударов по мячу, когда они бросают, или волейболисту может быть труднее обслуживать мяч.

причины

Общие причины разрыва SLAP включают в себя:

• Упасть на вытянутую руку
• Повторяющиеся накладные действия (метание)
• Подъем тяжелого предмета

Область верхней губы, где происходит разрыв SLAP, восприимчива к травме, потому что это область относительно слабой васкуляризации. Другие части верхней губы часто заживают легче, потому что кровоснабжение обеспечивает заживление в области слезы. В области слез SLAP это не так, и может возникнуть хроническая боль в плече.

диагностика

Постановка диагноза слеза SLAP начинается с тщательной истории травмы. Ваш врач будет выслушивать подсказки о симптомах, которые вы испытываете, и о причинах симптомов, которые могут свидетельствовать о разрыве SLAP. Существует несколько тестов, которые квалифицированный эксперт может выполнить для обнаружения разрывов SLAP. Эти тесты являются частью физического обследования плеча.Ни один конкретный тест не был идентифицирован как абсолютно точный для диагностики разрыва SLAP. Наиболее распространенные тесты включают в себя:

• Активный тест на сжатие (тест О'Брайена): держа руку перед собой, выпрямив локоть, экзаменатор прилагает усилие вниз на уровне запястья, пока вы вращаете конечность. Боль, испытываемая большим пальцем, направленным вниз (пронация), а не большим пальцем, направленным вверх (супинация), свидетельствует о разрыве SLAP.
• Испытание на проворачивание: это испытание проводится, когда рука отведена от вашей стороны. Поскольку экзаменатор прикладывает силу к телу и поворачивает руку, тест считается положительным, когда внутри плеча ощущается «щелчок».

Диагностика разрыва SLAP может быть затруднена, так как эти повреждения могут плохо отображаться при сканировании МРТ. SLAP слезы, как правило, лучше всего видны на МРТ, когда исследование проводится с помощью инъекции контраста. Контрастная МРТ выполняется путем введения жидкости, называемой гадолиний, в плечо; Гадолиний помогает выделить слезы нормальных структур, в том числе слезы SLAP. Чувствительность МРТ, то есть процент раз, когда тест покажет разрыв, резко возрастает, когда контраст гадолиния вводят в плечо до МРТ. Не каждый разрыв SLAP можно увидеть на тесте визуализации, и иногда диагноз разрыв SLAP делается во время операции.

Лечение слезной слезы

Чаще всего лечение слезы SLAP начинается с простых шагов, чтобы облегчить боль и восстановить силу плеча. Нехирургическое лечение чаще всего рекомендуется в течение как минимум 3 месяцев, так как многие пациенты могут вернуться к полноценной спортивной деятельности с неоперативным лечением. У пациентов, которые не могут восстановиться, существуют варианты хирургического лечения, наиболее распространенным из которых является восстановление SLAP. В некоторых случаях, когда разрыв SLAP вызывает повреждение нерва и слабость плеча, может быть рекомендована более срочная операция.

Слово от DipHealth

SLAP слезы являются травмой хряща, который окружает плечевой сустав. Эта часть хряща называется верхней губой и важна для стабилизации плечевого сустава, а также является местом прикрепления одного из основных сухожилий в плече. Повреждения верхней и нижней челюсти в этом месте могут стать причиной боли и затруднений при выполнении верхних действий. Это имеет тенденцию быть проблемой, особенно у спортсменов. Повреждения верхней и нижней челюстей в этом месте могут быть трудно диагностируемыми, но некоторые специальные тесты могут быть полезны. После того, как травма была диагностирована, лечение может быть направлено на конкретный источник.