Слеза запястья хряща (TFCC) Причины и лечение

Треугольный фиброзно-хрящевой комплекс, или TFCC, представляет собой хрящ и связки, которые находятся внутри сустава запястья, на локтевой стороне запястья (сторона с маленьким пальцем). Травмы TFCC могут вызвать боль в запястье и ощущение щелчка.

Треугольный фиброзно-хрящевой комплекс или TFCC

TFCC является сложной структурой, как следует из ее названия. Тем не менее, это не удивительно, учитывая сложные движения, которые происходят в суставе запястья. В отличие от некоторых суставов, которые имеют более простое движение только в одной плоскости, запястье движется в трех разных плоскостях одновременно. Запястье может сгибаться взад и вперед, из стороны в сторону и вращаться. Это движение позволяет нам манипулировать нашей рукой в ​​различных положениях. Не менее важно, что запястье должно быть прочным и устойчивым, чтобы при захвате какого-либо предмета сустав не разрушался и не шлепнулся вокруг. TFCC имеет тяжелую работу!

TFCC сформирован как хрящевое кольцо, очень похожее на мениск коленного сустава. Вокруг этого кольца находятся связки, которые стабилизируют суставы запястья. Когда кто-то описывает травму TFCC, он описывает травму этих структур. Слезы TFCC бывают разных форм и размеров. Важно понимать, что слезы TFCC являются обычным явлением, особенно когда мы попадаем в наши 40 лет. Одно исследование вскрытия трупов не выявило полностью нормальных TFCC в образцах после их 4-го десятилетия.

Некоторые слезы TFCC меньше, стабильны и могут заживать при минимальном лечении. Другие разрывы TFCC больше, нестабильны и могут потребовать вмешательства. Наличие диагноза слезы TFCC не говорит вам достаточно, чтобы знать, каким может быть идеальное лечение.

Причины травмы TFCC

Анатомия лучезапястного сустава варьируется среди нашего населения, в частности, какая из костей предплечья длиннее. У людей с более длинной локтевой костью (локтевое положительное запястье) через TFCC применяется большее усилие. Эти люди имеют более высокую вероятность травмы TFCC и имеют больше шансов иметь постоянные симптомы после травмы.

Наиболее распространенной причиной травмы TFCC является падение на вытянутую руку; иногда возникает связанный перелом лучевой кости. Другие причины травмы TFCC могут включать в себя сильное вращение или отвлечение (растяжение) на запястье сустава. Наиболее распространенные симптомы слез TFCC включают в себя:

• Боль и отек на локтевой стороне запястья
• Щелчок ощущений при движении запястья
• Нестабильность костей предплечья (дистального лучезапястного сустава)

Если есть подозрение на травму TFCC, обычно выполняется рентген, чтобы оценить перелом, нестабильность сустава и локтевую дисперсию (длина костей предплечья). МРТ может быть полезна, чтобы увидеть хрящ и связки, которые образуют TFCC. Многие врачи вводят эту область по двум причинам. Во-первых, чтобы определить источник боли (подтвердите, что разрыв TFCC вызывает симптомы); и, во-вторых, доставить лекарства (стероиды) в область для лечения.

Рекомендуемое лечение

Как указывалось ранее, каждый разрыв TFCC уникален, и наличие опыта с различными типами травм очень важно для вашего хирурга, чтобы помочь составить план лечения. Большинство слез TFCC заживают с иммобилизацией и временем.

Есть несколько сценариев, когда хирургическое вмешательство может рассматриваться для лечения. В частности, слезы, которые не улучшаются при нехирургическом лечении, нестабильные травмы TFCC и травмы, связанные с положительным отклонением локтевой кости (более длинная локтевая кость), могут быть кандидатами для хирургического вмешательства. Большинство хирургов используют артроскопию запястья для оценки порванного TFCC, а также для очистки или ремонта поврежденных структур.