Темные пятна: причины, диагностика и лечение

Темные пятна на коже - также известные как гиперпигментация, пигментные пятна, солнечные лентигины или пятна на печени, в зависимости от их причины - могут появляться в любое время, но чаще всего появляются в среднем возрасте. Чаще всего они являются следствием прошедшего пребывания на солнце или искусственного ультрафиолета, используемого в соляриях. Пятна также связаны с определенными кожными заболеваниями и могут возникать как побочный эффект некоторых лекарств. Темные пятна, как правило, безвредны, но бывают случаи, когда они могут быть злокачественными. Они могут быть облегчены или удалены по вашему желанию.

симптомы

Эти пятна могут варьироваться от светлого до темно-коричневого или черного цвета, они плоские и обычно имеют овальную форму.

Темные пятна могут появиться где угодно, но они, скорее всего, появятся на участках тела, которые подвергаются наибольшему воздействию солнца, в том числе:

• Лицо
• Тыльная сторона рук
• Плечи
• Оружие
• Спина

В то время как обычно маленькие, несколько пятен могут группироваться и формировать большие области затемненной кожи.

Причины и факторы риска

Темные пятна являются результатом перепроизводства или сбора меланина (пигмента кожи) и / или повреждения свободными радикалами.

Воздействие ультрафиолета: Будь то от солнца или от искусственного источника, такого как солярий, - это наиболее значимая причина. Гиперпигментация часто начинает проявляться в среднем возрасте, когда кожа начинает проявлять последствия воздействия солнца, особенно если солнцезащитный крем и другие солнцезащитные меры не использовались. Те, у кого светлые волосы или кожа, и кто имел серьезные и / или много солнечных ожогов, подвергаются особому риску.

Следующие другие причины, однако, могут быть в игре - либо в одиночку или в сочетании друг с другом или воздействия ультрафиолета.

Условия кожи: Есть несколько различных кожных заболеваний и заболеваний, которые могут вызвать темные пятна и области, хотя они не совпадают с темными пятнами, связанными с возрастом. Они включают:

• Поствоспалительная гиперпигментация: Изменение цвета кожи после воспалительного поражения, такого как прыщи
• Melasma: Также известен как маска для беременных
• Linea Nigra: Темная вертикальная линия, которая появляется вдоль середины живота во время беременности
• Chloasma: Потемневшая кожа из-за гормональных изменений
• Меланоз Риля: Форма контактного дерматита, вызванная воздействием солнца
• Пойкилодерма из Сиватте: Доброкачественное состояние, которое превращает части шеи в красновато-коричневый цвет
• Эритромеланоз фолликулярный: Состояние, которое характеризуется красновато-коричневой пигментацией лица и шеи

Лекарственные препараты: Некоторые лекарства могут вызывать темные пятна, потому что они делают кожу гиперчувствительной к воздействию солнца (светочувствительной). Они включают:

• Эстрогены, такие как Vagifem, Climara и Estrace
• Тетрациклины, антибиотики широкого спектра действия, такие как Адокса (доксициклин), Декломицин (демеклоциклин) и Миноцин (миноциклин)
• Амиодарон используется для лечения нерегулярного сердцебиения; фирменные наименования включают кордарон и пацерон
• Фенитоин, противосудорожное средство; торговые марки включают Dilantin и Phenytek
• Фенотиазины используются для лечения психических и эмоциональных расстройств; фирменные наименования включают Compro и Thorazine
• Сульфонамиды, используемые для лечения инфекций; торговые марки включают Bactrim и Septra (сульфаметоксазол / триметоприм)

Другие причины

• беременность
• Заболевание печени
• Болезнь Эддисона
• Гемохроматоз (избыток железа)
• Опухоли гипофиза

диагностика

Ваш лечащий врач или дерматолог может обычно диагностировать темные пятна при физикальном осмотре. Если пятно не выглядит подозрительно, биопсия или дальнейшее тестирование не требуется.

лечение

Темные пятна не болят, и они имеют ту же текстуру, что и остальная часть вашей кожи. В большинстве случаев они не представляют опасности для здоровья, поэтому вам не нужно от них избавляться, хотя многие люди выбирают для косметических целей. Темные пятна могут быть уменьшены или полностью устранены с помощью рецептурных препаратов, медицинских процедур и домашних процедур.

Актуальные процедуры: Отбеливающие по рецепту кремы постепенно уменьшают появление темных пятен, обычно в течение нескольких месяцев.

Гидрохинон является активным ингредиентом рецептурных отбеливающих кремов. Он работает путем ингибирования производства меланина и должен использоваться только на краткосрочной основе, так как его безопасность была поставлена ​​под сомнение. Некоторые исследования показали, что это может быть канцероген в более высоких концентрациях. По этой причине FDA ограничило концентрацию гидрохинона от 3 до 4 процентов в рецептурных продуктах и ​​2 процента в безрецептурных продуктах.

Существует также ряд других безрецептурных продуктов, которые обрабатывают темные пятна. Они могут уменьшить появление пятен, но не могут полностью устранить их. Ищите кремы, которые содержат ретиноиды альфа-оксикислоты, гликолевой кислоты, дезоксиарбутина и койевой кислоты.

Побочные эффекты, в том числе покраснение, отек и раздражение кожи, могут возникнуть при любом местном применении лекарств. Поскольку эти продукты содержат абразивные компоненты, которые также делают кожу чрезвычайно чувствительной к воздействию ультрафиолета, очень важно постоянно носить солнцезащитный крем с SPF на протяжении всего лечения.

Косметические процедуры: Медицинские процедуры используются для лечения темных пятен на любой части тела и часто используются в сочетании с местными процедурами, хотя некоторые могут не подходить для людей с чувствительной кожей. Варианты включают в себя:

• Лазерное лечение: Это использует концентрированную световую энергию для послойного удаления кожи, которая сжигает темные пятна. Риски включают кровоподтеки, отеки, покраснение, стеснение, рубцы, инфекции и изменения в текстуре кожи.
• Химический пилинг: Они содержат салициловую кислоту и гликолевую кислоту, которые удаляют верхний слой кожи, открывая более здоровую и равномерно упругую кожу под ней. Раздражение кожи является возможным риском.
• Микродермабразия: Существует два типа микродермабразии, которые физически разрушают поверхностные клетки кожи. С помощью микродермабразии кристалл машина испускает мелкие кристаллы через палочку, которая втирается в кожу и очищает клетки. Для микродермабразии с алмазным наконечником вместо этого используется абразивный конец стержня. Некоторое время спустя кожа может быть розовой, но эти методы считаются малоопасными.
• Криохирургия:Криохирургия стирает пигментные пятна, замораживая их раствором жидкого азота, в результате чего потемневшая кожа отслаивается от тела. Риски включают постоянное отбеливание обработанных участков.

профилактика

С возрастом темные пятна могут быть неизбежны. Тем не менее, лучший способ избежать появления темных пятен (или предотвратить их появление):

• Используйте SPF: Будьте внимательны при ношении и повторном применении солнцезащитного крема каждые два часа или раньше, если вы много плавали или сильно потели.
• Прикрыть: На улице надевайте шляпу (лучше всего с широкими полями), длинные рукава и брюки. Ткани SPF могут предложить дополнительную защиту.
• Избегайте пиковых солнечных часов: Ультрафиолетовое облучение обычно больше всего между 10:00 и 14:00.

Слово от DipHealth

Ежегодно посещайте дерматолога для обследования кожи, даже если вы считаете, что какие-либо странности на вашей коже безвредны. Хотя о темном пятне, скорее всего, не о чем беспокоиться, помните, что изменения цвета кожи иногда могут быть признаком рака, особенно в сочетании с другими изменениями, такими как кровотечение, зуд и покраснение. (В редких случаях и в течение многих лет солнечные лентигины превращаются в меланому, называемую меланомой лентиго-малигны.) Если ваш врач видит потенциально опасное темное пятно, он или она может сделать биопсию, чтобы проверить кожу на наличие рака и других проблемы.