Осмысление прогностических факторов при лимфоме

Прогноз - это предварительное знание о результате заболевания. Чтобы определить, как болезнь может вести себя, с лечением или без него, необходимо знать некоторые факты о болезни. Это так называемые прогностические факторы.

Факторы, которые предсказывают лучший результат, называются «хорошими» или «благоприятными» прогностическими факторами. Те, которые предсказывают худшие результаты, называются «плохими» прогностическими факторами. Для некоторых заболеваний и состояний, таких как неходжкинские лимфомы, факторы оцениваются, чтобы дать прогностический индекс.

Прогностические факторы при лимфоме

Для рака, такого как лимфома, многие факторы определяют результат для каждого пациента. Некоторые из них имеют прямое отношение к заболеванию, например, стадия заболевания при диагностике, степень распространения заболевания в организме или какие органы вовлечены. Другие факторы зависят от вовлеченного лица, включая возраст на момент постановки диагноза, пол человека или его или ее способность переносить интенсивное лечение.

Результаты также зависят от типа получаемого лечения. Разные методы лечения не приводят к одним и тем же результатам, некоторые имеют больший успех, а другие нет. Зная прогностические факторы и ранжируя их по прогностическим показателям, ваш врач может выбрать наиболее эффективный курс лечения.

Фолликулярная лимфома

Факторы сгруппированы и оценены в Международном прогностическом индексе фолликулярной лимфомы, FLIPI. К ним относятся стадия заболевания, количество пораженных лимфатических узлов, результаты анализа крови на ЛДГ и гемоглобин и возраст пациента. Оценка этих прогностических факторов приводит к трем прогностическим группам: низкий риск, промежуточный риск и высокий риск. Исследования показывают, что выживаемость составляет 5 лет и 10 лет на основе оценки риска, при этом пятилетняя выживаемость составляет 91% для оценки низкого риска по сравнению с 53% для группы с высоким прогнозом риска.

Высококачественная (Агрессивная) неходжкинская лимфома

Прогностические факторы для неходжкинской лимфомы высокой степени оцениваются в Международном прогностическом индексе (IPI). Они включают в себя возраст, результаты анализа крови на ЛДГ, состояние работоспособности (сколько помощи требуется в повседневной деятельности), стадию и поражение органов вне лимфатической системы. Оценки IPI используются, чтобы дать прогноз по шкале от низкого до высокого, а низкий - хороший. Индекс был пересмотрен для людей, получающих ритуксимаб, с разбивкой баллов на три группы риска: очень хорошие, хорошие и плохие. Около 95% людей в очень хорошей группе риска жили как минимум четыре года.

Лимфома Ходжкина

Прогностические факторы лимфомы Ходжкина включают стадию заболевания, симптомы В (потеря веса, лихорадка, повышенная потливость по ночам), количество и размер лимфатических узлов, поражение органов вне лимфатической системы, количество лейкоцитов, количество эритроцитов, лимфоцит количество, уровень альбумина в крови, скорость оседания эритроцитов, возраст и пол.

Эти факторы и оценки помогут вашему врачу выбрать лучший режим лечения вашей лимфомы. Они не могут предсказать полностью, какова будет ваша выживаемость или насколько успешным будет ваше лечение, но они являются руководствами, основанными на лучших современных исследованиях.