Актуальные решения Pennsaid для остеоартрита коленного сустава

Pennsaid является актуальным NSAID-решением, получившим одобрение FDA 4 ноября 2009 года, для лечения боли и симптомов, связанных с остеоартритом коленного сустава. Общее название для Pennsaid - диклофенак натрия. Pennsaid был разработан Nuvo Research Inc. Это актуальная версия диклофенака, также выпускаемая в виде таблеток.

Как работает Pennsaid?

Все нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) работают по аналогичному механизму. Они ингибируют циклооксигеназу, фермент, ответственный за выработку простагландинов, которые являются химическими мессенджерами, которые являются ключом к воспалительному каскаду. Ингибируя этот фермент, НПВП приводят к снижению уровня простагландинов и, следовательно, уменьшению воспаления. К сожалению, простагландины играют важную роль в других функциях организма, и поэтому НПВП имеют некоторые побочные эффекты. Примечательно, что простагландины играют ключевую роль в выработке слизистой оболочки желудка, что важно для защиты слизистой оболочки желудка от кислоты. НПВП, уменьшая простагландины, приводит к нарушению этого защитного барьера и может привести к раздражению желудка и язвам.

Теория, лежащая в основе использования местных НПВП, заключается в том, что местное применение препарата приведет к уменьшению воспаления и соответствующему уменьшению боли в месте применения, но препарат не достигнет достаточно высоких концентраций в крови, чтобы привести к системным побочным эффектам такие как язвы желудка. На самом деле, исследования показали, что при местном применении НПВП системные уровни препарата составляют всего лишь около 5% от того, что они находятся в тканях, где препарат был применен.

Побочные эффекты, подобные пероральным НПВП

Использование местных НПВП в лечении остеоартрита коленного сустава дает потенциальные значительные преимущества для безопасности желудочно-кишечного тракта для определенных пациентов. Механизм этих преимуществ описан выше. Локализованное лечение может быть более безопасным и более переносимым по сравнению с пероральными НПВП.

Потенциал для побочных эффектов, таких как язвы, желудочно-кишечные кровотечения и сердечно-сосудистые риски, все еще существует, но ниже по сравнению с таблетированной формой этих лекарств.

Наиболее распространенный побочный эффект, связанный с Pennsaid, - умеренная сухость или раздражение, где это применено.

Это работает?

Недавний обзор, проведенный Cochrane Collaboration, рассмотрел 61 исследование, в которых изучалось, работают ли актуальные НПВП. Короче говоря, ответ - да. При объединении данных всех исследований примерно 75% людей испытывали значительное облегчение боли в мышцах / суставах (значительное облегчение, определяемое как уменьшение боли вдвое) при использовании местного диклофенака, в отличие от примерно 50% людей, которые получил плацебо.