Расходы на карманные расходы по программе Medicare, часть D, в 2019 году

Обзор компании «Медикэр» (Ноябрь 2024)

До 2006 года Medicare не покрывал отпускаемые по рецепту лекарства, по крайней мере, большинство из них. В рамках части Medicare было предложено ограниченное количество лекарств, но в противном случае вам пришлось оплачивать лекарства из своего кармана.

Все изменилось, когда президент Джордж Буш-младший в 2003 году принял Закон о рецептурных лекарствах, улучшениях и модернизации Medicare.

Закон создал так называемую часть D Medicare, дополнительную часть Medicare, которая обеспечивает покрытие отпускаемых по рецепту лекарств.

Планы части D управляются частными страховыми компаниями, а не правительством. Тем не менее, федеральное правительство устанавливает руководящие принципы относительно того, какие основные лекарства должны покрываться этими планами, и сколько вы можете оплатить. В этом руководстве описывается все, что вам нужно знать о том, сколько вы заплатите за Medicare Part D в этом году.

Часть D Франшиза

Франшиза - это сумма денег, которую вы потратили из своего кармана до того, как начнутся выплаты по рецепту. Ваш план может иметь или не иметь франшизу. Максимальная франшиза, которую план может взимать за 2019 год, установлена на уровне 415 долларов США, что на 10 долларов США больше, чем в 2018 году.

Часть D Премиум

Премия - это сумма денег, которую вы тратите каждый месяц, чтобы получить доступ к плану медицинского обслуживания. Правительство не устанавливает формальных ограничений на ставки премий, и цены обычно растут каждый год. Это не так в этом году.

В 2019 году базовая надбавка за минимальный план по части D установлена на уровне 33,19 долл. США в месяц, по сравнению с 35,02 долл. США в 2018 году. Планы с расширенным покрытием могут стоить больше.

Часть D Национальная базовая премия бенефициара

Не путайте национальную базовую премию бенефициара (NBBP) с вашей ежемесячной премией. Хотя цифры технически могут быть одинаковыми, они редко бывают одинаковыми.

NBBP - это значение, используемое для расчета суммы вашей задолженности по штрафам по части D, если вы опоздали на получение пособий. Лучше всего избегать штрафов по части D, поэтому обязательно используйте этот удобный календарь Medicare, чтобы зарегистрироваться вовремя. НББП установлен на уровне 33,19 долл. США в 2019 году, по сравнению с 35,02 долл. США в 2018 году.

Часть D Суммы корректировок Medicare, связанные с доходами

Правительство также взимает дополнительную плату за покрытие части D в зависимости от вашего дохода. Это известно как связанные с доходами суммы корректировок Medicare (IRMAA). Вы будете ежемесячно выплачивать IRMAA федеральному правительству, а также ежемесячные страховые взносы страховой компании. В 2018 году IRMAA изменила категории дохода, так что больше людей будут обязаны платить дополнительную плату. В 2019 году они добавили дополнительную категорию. Если вы не оплатите IRMAA своевременно, ваш план части D может быть отменен.

**2019 часть D IRMAA для частных лиц**

Категория дохода	Ваши расходы на 2019 год	Изменение с 2018 года
Менее 85 000 долларов	0 долларов в месяц	Без изменений
$85,000 - $107,000	12,40 долл. США в месяц $ 148,80 в год	$ 0,60 снижение в месяц 7,20 $ экономии в год
$107,000 - $133,500	31,90 $ в месяц $ 382.80 в год	$ 1,70 в месяц 20,40 долларов экономии в год
$133,500 - $160,000	$ 51,40 в месяц $ 616,80 в год	$ 2,80 в месяц Экономия $ 33,60 в год
$160,000 - $500,000 (Более $ 160 000 в 2018 году)	70,90 $ в месяц 850,80 долларов в год	$ 3,90 снижение в месяц 46,80 $ экономии в месяц
Более 500 000 долларов (Более $ 160 000 в 2018 году)	77,40 долл. США в месяц 928,80 долларов в год	$ 2,60 увеличение в месяц Увеличение на 31,20 долл. В год

**2019 часть D IRMAA для супружеских пар**

Категория дохода	Ваши расходы на 2019 год	Изменение с 2018 года
Менее чем 170 000 долларов	0 долларов в месяц	Без изменений
$170,000 - $214,000	12,40 долл. США в месяц $ 148,80 в год	$ 0,60 снижение в месяц 7,20 $ экономии в год
$214,000 - $267,000	31,90 $ в месяц $ 382.80 в год	$ 1,70 в месяц 20,40 долларов экономии в год
$267,000 - $320,000	$ 51,40 в месяц $ 616,80 в год	$ 2,80 в месяц Экономия $ 33,60 в год
$320,000 - $750,000 (Более $ 320 000 в 2018 году)	70,90 $ в месяц 850,80 долларов в год	$ 3,90 снижение в месяц 46,80 $ экономии в месяц
Более 750 000 долларов (Более $ 320 000 в 2018 году)	77,40 долл. США в месяц 928,80 долларов в год	$ 2,60 увеличение в месяц Увеличение на 31,20 долл. США в год

**2019 часть D IRMAA для женатых людей, подающих отдельные лица**

доход	Ваш 2019 Расходы	Изменение с 2018 года
Менее 85 000 долларов	0 долларов в месяц	$ 0 увеличение в месяц
$85,000 - $415,000 (Более $ 85 000 в 2018 году)	70,90 $ в месяц 850,80 долларов в год	$ 3,90 снижение в месяц Экономия $ 46,80 в год
Более 415 000 долларов (Более $ 85 000 в 2018 году)	77,40 долл. США в месяц 928,80 долларов в год	$ 2,60 увеличение в месяц Увеличение на 31,20 долл. США в год

Кольцевая дыра

Medicare Часть D далека от совершенства. На самом деле в нем есть большая дыра.Так называемая дыра для пончиков - это пробел в покрытии, который возникает после того, как вы и Medicare потратили определенную сумму денег на лекарства, отпускаемые по рецепту. После того, как эта сумма будет потрачена, вам придется самостоятельно оплачивать свои лекарства, пока вы не потратите достаточно средств, чтобы получить «катастрофическое покрытие» в рамках плана части D.

Отверстие для пончиков сужается в 2019 году благодаря Закону о доступном медицинском обслуживании, также известному как Obamacare. Начиная с 2013 года положения Закона о доступном медицинском обслуживании постепенно снижали сумму, которую вы будете вынуждены тратить из своего кармана на лекарства. Если эти правила продолжатся, то есть, если Закон о доступном медицинском обслуживании не будет отменен, дыра для пончиков будет закрыта к 2020 году.

До тех пор сумма, которую вы платите до входа в дыру для пончиков, известную как начальный лимит покрытия, увеличивается с 3750 до 3820 долларов в 2019 году. Это отличная новость. Это означает, что пройдет больше времени, прежде чем вы попадете в отверстие для пончиков.

Как только вы окажетесь в дыре для пончиков, вместо того, чтобы платить обычную сумму доплаты по части D, вы будете платить 25 процентов за лекарства известных брендов (70 процентов оплачивается обязательной скидкой производителя, а 5 процентов оплачивается вашим планом части D).) и 37 процентов для непатентованных лекарств (63 процента покрываются за счет скидки производителя), а не ваши обычные доплаты. Каждый год до 2020 года вы будете платить меньшие проценты за лекарства, пока отверстие для пончиков не будет закрыто на уровне 25 процентов.

В 2019 году вы потратите 1280 долларов в отверстие для пончиков, что на 30 долларов больше, чем в 2018 году. После того, как вы потратили эту сумму, вы вступаете в фазу катастрофического покрытия, когда вы будете платить всего 3,40 доллара за непатентованные лекарства и 8,50 доллара за лекарства под маркой каждый месяц.

Слово от DipHealth

Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут быть дорогостоящими, но не позволяйте этому пугать вас. Знайте, что покрывает ваш план Medicare Part D и сколько вы можете ожидать заплатить. Имея эту информацию в руках, вы можете составить бюджет на будущий год и избежать неприятных сюрпризов.

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи