Метотрексат или оральный метотрексат лучше?

Метотрексат обычно назначают для лечения ревматоидного артрита и других ревматических состояний. Метотрексат классифицируется как модифицирующий заболевание противоревматический препарат (DMARD). Препарат уменьшает боль и отечность, связанные с ревматоидным артритом, замедляет прогрессирование заболевания и помогает предотвратить повреждение суставов. С точки зрения эффективности и безопасности, является ли инъекция метотрексата лучше, чем оральный метотрексат?

Доступность

Пероральный метотрексат выпускается в таблетках по 2,5 мг. Обычная начальная доза для взрослых с ревматоидным артритом составляет 7,5-10 мг (3-4 таблетки), принимаемых вместе один раз в неделю. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать до 20-25 мг в неделю. Ваш доктор определит правильную дозу для вас.

Инъекцию метотрексата вводят под кожу (подкожно). Это приходит как 25 мг на 1 миллилитр или кубический сантиметр. Опять же, ваш врач назначит дозу, которую вы должны использовать. У детей с ювенильным ревматоидным артритом доза зависит от веса ребенка.

Какая форма метотрексата является предпочтительной?

Инъекция метотрексата считается менее удобной для многих пациентов по сравнению с пероральным метотрексатом. Покупка шприцев и закалывание себя иглой каждую неделю может быть проблемой. Некоторые люди на самом деле иглофобические. Так зачем беспокоиться, когда можно выпить несколько таблеток?

Что, если существует разница между инъекцией метотрексата и пероральным метотрексатом с точки зрения эффективности и риска побочных эффектов? Согласно результатам первого клинического исследования по систематическому исследованию оптимального введения метотрексата у пациентов с активным ревматоидным артритом, опубликованному в январском выпуске журнала «Артрит и ревматизм» за 2008 год, инъекция метотрексата (также называемая подкожным метотрексатом) значительно более эффективна, чем пероральная. администрация метотрексата в той же дозировке, без увеличения побочных эффектов.

В 24-недельном исследовании было 384 участника исследования, которым случайным образом назначали инъекцию метотрексата или пероральный метотрексат.Участники исследования, которые, как сообщалось, имели высокую активность заболевания в начале исследования, получали 15 мг еженедельной инъекции метотрексата плюс пероральное введение плацебо или 15 мг еженедельно перорально и инъекцию плацебо.

Исходя из данных исследования, исследователи пришли к выводу, что инъекция метотрексата с использованием возможной дозы 15 мг / неделя в течение периода не менее 24 недель (включая возможное увеличение дозы) превосходит введение метотрексата пероральным путем. Через 24 недели процент пациентов с ответом ACR20 был значительно выше в группе, получавшей инъекцию метотрексата (78%), чем в группе, получавшей пероральный метотрексат (70%).

Метотрексат медленный

При использовании метотрексата улучшение симптомов ревматоидного артрита или активности заболевания обычно выявляется через 3-6 недель. Для достижения полной пользы может потребоваться 12 недель лечения метотрексатом.

Побочные эффекты

Большинство пациентов с ревматоидным артритом не испытывают побочных эффектов при приеме метотрексата. Некоторые пациенты испытывают незначительные побочные эффекты, которые со временем улучшаются.

Наиболее распространенным побочным эффектом метотрексата является тошнота. Другие побочные эффекты могут включать нарушения функции печени, язвы во рту, сыпь, диарею, выпадение волос, чувствительность к солнцу и отклонения в показателях крови. Существует также вероятность возникновения проблем с легкими.