Когда выкашливание крови является чрезвычайной ситуацией?

Выкашливание крови, также известное как кровохарканье, может быть очень пугающим. Поначалу это также может сбить с толку. Действительно ли кровь исходит из ваших легких или из носового кровотечения, из пищевода или из желудка? В то время как кровохарканье является наиболее специфическим симптомом рака легких, чаще это связано с доброкачественной причиной. Давайте посмотрим на возможные причины, что можно сделать, чтобы диагностировать основную проблему, и возможные варианты лечения.

Мы также обсудим, когда кашель с кровью может быть неотложным, но кашель даже с небольшим количеством крови может быть опасным.

При кашле треть чашки крови имеет смертность около 30 процентов. Если вы откашливали чайную ложку или больше крови, не ждите, чтобы назначить встречу. Звоните по телефону 911 Сейчас.

обзор

Кровохарканье может возникнуть при кровотечении в горле, трахее или в больших или малых дыхательных путях легких (бронхи или бронхиолы). Многие люди описывают свой симптом как разбрызгивание слизи с прожилками крови. Кровь, которая кашляет, часто смешивается с мокротой и может иметь пузырчатую форму.

Важно проводить различие между кашлем кровью и кровью, которая выводится изо рта из других областей вашего тела. «Псевдогемоптиз» - это термин, который описывает выплевывание крови, которая не поступает из легких или бронхов. «Гематемезис» - это термин, который относится к крови, которая поступает из пищевода и желудка (рвота кровью).

причины

Если вы кашляете кровью, это не обязательно означает, что у вас рак легких. Есть много состояний, которые могут вызвать этот симптом, и только одним из них является рак легких.

Кровохарканье является только Симптом только у 7 процентов людей с диагнозом рак легких, и это считается симптомом, наиболее специфичным для диагноза.

Но так как перспективы рака легких лучше, чем раньше он диагностирован, важно проконсультироваться с врачом как можно скорее.

Наиболее распространенные причины кашляющей крови - раздражение дыхательных путей от кашля или инфекции. Некоторые возможные причины мокроты с прожилками крови включают в себя:

• Воспаление и раздражение дыхательных путей от повторного кашля
• Бронхит
• бронхоэктазия
• Рак легких
• Пневмония
• Отек легких
• Сгустки крови в легких (тромбоэмболия легочной артерии). При тромбоэмболии легочной артерии у людей часто возникают боли, покраснение или припухлость в икрах из-за тромбоза глубоких вен.
• Туберкулез - это самая распространенная причина кашляющей крови во всем мире, но менее распространенная в Соединенных Штатах.
• Вдыхание инородного тела
• Расстройства свертываемости крови - они могут быть наследственными или вызваны лекарствами или добавками, которые увеличивают время, необходимое для свертывания крови.

Ищу помощь

Выкашливание крови может быстро стать чрезвычайной ситуацией. Выкашливание более одной чайной ложки крови считается неотложной медицинской помощью. Выкашливание 100 куб. См крови - всего 1/3 чашки - называется массивным кровохарканьем и имеет смертность (смертность) 30 процентов. Не пытайтесь водить себя или попросите кого-нибудь отвезти вас в больницу - звоните 911.

Вам также следует немедленно позвонить по номеру 911, если вы испытываете боль в груди, одышку или головокружение, даже если вы кашляете только следами крови. Проблема в том, что кашель с кровью может быстро вызвать обструкцию дыхательных путей и аспирацию крови в легкие.

диагностика

Если вы кашляете кровью - даже очень небольшим количеством только один раз - важно записаться на прием к врачу. Если возможно, принесите образец того, что вы кашляли, на прием к врачу. Завершение образца в полиэтиленовую пленку или вощеную бумагу может сохранить образец лучше, чем завертывание его в ткани.

Ваш врач задаст вам несколько вопросов в дополнение к тщательному физическому обследованию. Некоторые из них включают в себя:

• Как давно это происходит?
• Когда это началось?
• Это произошло во время еды?
• Сколько крови ты выкашлял?
• Была ли кровь смешана со слизью?
• Какие еще симптомы вы испытывали? Например, постоянный кашель, симптомы аллергии, одышка, хрипота, одышка, необъяснимая потеря веса или усталость.
• Были ли у вас эпизоды удушья?
• Вы курили или когда-нибудь курили?
• Какие лекарства вы принимаете (включая любые травяные добавки или лекарства, отпускаемые без рецепта)?
• Какие другие заболевания у вас есть?
• У кого-нибудь в вашей семье был бронхит, нарушения свертываемости крови, проблемы с легкими или рак легких?

В зависимости от количества крови, которую вы кашляете, ваш врач сначала захочет убедиться, что с вашими дыхательными путями все в порядке, чтобы предотвратить аспирацию (вдыхание содержимого рта) и контролировать любое активное кровотечение. Затем он / она порекомендует анализы для определения причины. Возможные тесты могут включать:

• Лабораторные анализы, чтобы проверить показатели крови и найти причину кровотечения
• Рентген грудной клетки, чтобы найти инфекцию любого признака опухоли
• КТ вашей груди
• Бронхоскопия для выявления инородных тел или оценки ваших дыхательных путей на наличие опухоли (при бронхоскопии гибкая трубка вводится через рот и вниз в ваши бронхи)

Важно быть вашим собственным защитником и продолжать задавать вопросы, если ответа не найдено. Рак легких часто пропускается при регулярных рентгеновских исследованиях грудной клетки, и необходимо дальнейшее тестирование, включая КТ грудной клетки.

Если вы не получаете ответов, подумайте о том, чтобы получить второе мнение.

Лечение

Лечение будет зависеть от причины ваших симптомов, а также от количества крови, которую вы кашляли. Помните, что если вы кашляете кровью только один раз, и даже если она небольшая, очень важно как можно скорее обратиться к врачу.

Если у вас активное кровотечение, то компьютерная томография, как правило, является диагностическим тестом для оценки кровотечения.

Большинство кровотечений в дыхательных путях происходит из бронхиальных артерий, и эмболизация бронхиальной артерии (по существу, образование сгустка в артерии) часто является эффективным лечением.

Если ваш врач подозревает, что у вас рак легких, вы можете узнать больше о том, как диагностируется рак легких, чего вы можете ожидать, и о ваших возможных факторах риска развития рака легких (он выходит далеко за рамки курения и, по крайней мере, одна из пяти женщин, которые развиться рак легких не курил ни одной сигареты).

Не упускайте шанс, что у вас может быть рак легких, пока диагноз не будет исключен. Рак легких встречается у никогда не курящих. Это происходит у молодых людей. И это почти так же распространено у женщин, как у мужчин. К сожалению, среднее время между появлением симптомов и диагностикой рака легких составляет 12 месяцев - время, в течение которого лечение часто может повлиять на исход заболевания.

У детей

Выкашливание крови у детей, как правило, имеет разные причины, чем у одного и того же симптома у взрослых. Наиболее распространенными причинами являются инфекции, такие как пневмония, бронхит и туберкулез.

Примерно треть времени причина не может быть определена, и симптом исчезает, не найдя причину.

Приблизительно у шести процентов детей с кровохарканьем было выявлено основное заболевание сердца, а у примерно 4 процентов - рак.

Слово от DipHealth

Выкашливание крови может быть пугающим симптомом, поскольку причины могут быть такими же легкими, как раздражение дыхательных путей от кашля, или такими же серьезными, как рак легких или сгусток крови в легких. Даже небольшое количество кровотечений в легкие может быть опасным из-за риска аспирации (и удушья). Выкашливание только чайной ложки крови считается неотложной медицинской помощью.

Хотя и страшно, даже при активном кровотечении многое можно сделать. Эмболизация бронхиальной артерии часто очень эффективна в ситуации, которая может быть опасной для жизни.

Хотя кашель с кровью является первым симптомом только в 7 процентах случаев рака легких, важно исключить такую ​​возможность у взрослых, независимо от факторов риска. Как и в случае других видов рака, чем раньше диагностируется рак легкого, тем больше шансов на излечение.