О отделении интенсивной терапии и уровнях ухода за новорожденными

Ознакомление с отделением интенсивной терапии новорожденных (ОИТ) часто является одним из первых этапов воспитания недоношенных. Первое посещение вашего ребенка в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) может быть ошеломляющим. Достопримечательности, звуки и запахи все незнакомы, а двери заперты и охраняются. Может даже показаться, что люди внутри говорят на другом языке! Знание немного о детских садах интенсивной терапии и о тех, с кем вы встречаетесь, может сделать ваш опыт менее пугающим и позволить вам сосредоточиться на проведении времени со своим ребенком.

Что такое отделение интенсивной терапии?

Отделение интенсивной терапии, иногда называемое детским садом особого ухода, заботится о детях, которые рождаются рано, у которых есть проблемы во время родов или у которых возникают проблемы, и которые требуют более высокого уровня ухода. Хотя все отделения интенсивной терапии ухаживают за детьми, нуждающимися в дополнительной помощи, разные отделения интенсивной терапии предлагают разные уровни ухода.

Уровень I: базовый уход за новорожденным: Детские сады уровня 1 заботятся о здоровых доношенных детях. Они могут стабилизировать детей, родившихся в ближайшем будущем, чтобы подготовить их к переводу в учреждения, которые предлагают особый уход.

Уровень II: Специальная помощь новорожденным: Детские сады уровня II могут ухаживать за детьми, родившимися при сроке беременности более 32 недель или выздоравливающими после более серьезных заболеваний.

• Уровень IIA: в этих питомниках не предусмотрена вспомогательная вентиляция.
• Уровень IIB: Эти детские сады могут обеспечивать вспомогательную вентиляцию в течение менее 24 часов, а также могут обеспечивать постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP).

Уровень III: Специализированная помощь новорожденным: Отделения интенсивной терапии уровня III заботятся о самых больных детях и предлагают самую разнообразную поддержку.

• Уровень IIIA. Эти детские сады заботятся о детях, родившихся более 28 недель. Они предлагают механическую вентиляцию и незначительные хирургические процедуры, такие как размещение на центральной линии.
• Уровень IIIB: отделения интенсивной терапии уровня IIIB могут предлагать различные виды искусственной вентиляции легких, иметь доступ к широкому кругу педиатрических специалистов, могут использовать возможности визуализации после рентгенографии и могут обеспечивать некоторые операции, требующие анестезии.
• Уровень IIIC. Наиболее острая медицинская помощь предоставляется в отделениях интенсивной терапии уровня IIIC, иногда называемых отделениями интенсивной терапии уровня IV. Эти детские сады могут обеспечить расширенную вентиляцию, в том числе ЭКМО, и могут выполнять сложные операции, в том числе операции на открытом сердце, для исправления пороков сердца.

Уровень IV (иногда называемый уровнем IIIC): Уровень IV NICU - самый высокий уровень ухода за новорожденными. Хотя нет официального определения для отделения интенсивной терапии уровня IV, некоторые штаты и системы больниц используют это обозначение для отделений интенсивной терапии, которые занимаются детьми с самыми высокими потребностями.

NICU уровня IV может обеспечить:

• Забота о детях в самых низких возрастах жизнеспособности
• Механическая вентиляция, в том числе высокочастотная вентиляция
• Широкий выбор операций, в том числе операции на сердце, требующие шунтирования
• Некоторые отделения интенсивной терапии уровня 4 также могут предоставлять ЭКМО

Хотя не существует стандартного определения для разных уровней помощи в отделениях интенсивной терапии, политика Американской академии педиатрии (AAP) в отношении уровней неонатальной помощи используется во многих частях Соединенных Штатов. Политика AAP не признает NICU уровня IV. Наивысший уровень медицинской помощи NICU, признанный AAP, - это уровень IIIC NICU.

Персонал NICU и лица, обеспечивающие уход

Пока ваш ребенок находится в отделении интенсивной терапии, о нем будет заботиться команда врачей, медсестер и других медицинских работников.

Неонатология: Неонатологи - педиатры с дополнительной подготовкой по уходу за новорожденными. Медсестры-неонаталы, или медсестры продвинутой практики, которые специализируются на уходе за новорожденными и докторами, готовящимися стать педиатрами (резидентами) или неонатологами (стипендиатами), также могут помочь в уходе за вашим ребенком под наблюдением лечащего неонатолога.

Уход за больными: Медсестры обеспечивают большую часть повседневной оценки и ухода за детьми в отделении интенсивной терапии. Они тесно сотрудничают с родителями, неонатологами и остальной командой NICU, чтобы обеспечить наилучшее лечение для детей, находящихся под их опекой.

Респираторная терапия: Респираторные терапевты выполняют много функций в отделении интенсивной терапии. Их работа включает в себя управление дыхательным оборудованием, обеспечение дыхательных процедур, взятие и анализ газов крови и участие в перевозках и кодах.

Профессиональные и физиотерапевты: Недоношенные дети нуждаются в специальном положении, чтобы способствовать здоровому росту и развитию, могут нуждаться в специальной помощи, чтобы убедиться, что они учатся правильно питаться, и могут извлечь пользу из детского массажа. Профессиональные терапевты (OTs) и физиотерапевты (PT) предоставляют эти услуги.

Вспомогательный персонал: В дополнение к медицинским работникам, перечисленным выше, многие другие помощники могут также заботиться о вашей семье, пока ваш ребенок находится в отделении интенсивной терапии. Вы можете встретиться с фармацевтами, которые готовят лекарства для детей в отделении интенсивной терапии, консультантами по грудному вскармливанию, чтобы помочь мамам кормить грудью своих детей и научить их кормить грудью своих недоношенных детей, а также священнослужителями и консультантами, чтобы помочь родителям справиться с болезнью своего ребенка.