Neulasta в химиотерапии рака молочной железы и побочные эффекты

Neulasta (пегфилграстим) - это лекарство, которое иногда используют во время химиотерапии рака молочной железы для увеличения количества лейкоцитов в крови, чтобы снизить риск инфекций. Что нужно знать об этом препарате, включая возможные побочные эффекты?

Neulasta (Пегфильграстим) Обзор

Neulasta (пегфилграстим) - это препарат, который назначают людям, у которых есть или ожидается развитие нейтропении, вызванной химиотерапией (низкий уровень нейтрофилов, один тип лейкоцитов) во время химиотерапии рака молочной железы. Neulasta - это синтетическая версия гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (G-CSF), соединения, которое стимулирует выработку лейкоцитов в костном мозге. Это прозрачная жидкость, которая обычно дается в виде укола, в котором игла вводится прямо под кожу.

Neulasta - это препарат длительного действия, который обычно требуется только один раз после инфузии химиотерапии, в отличие от Neupogen (филграстим), который вводят ежедневно в течение нескольких дней путем инъекции.

Используйте для рака молочной железы

Химиотерапия при раке молочной железы затрагивает все быстро делящиеся клетки в вашем теле, включая клетки костного мозга, которые производят лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Такое подавление костного мозга во время химиотерапии может привести к анемии (низкий уровень эритроцитов), нейтропении (низкий уровень нейтрофилов) и тромбоцитопении (низкий уровень тромбоцитов).

Низкий уровень нейтрофилов (иногда называемый просто низким уровнем лейкоцитов) может быть серьезным, поскольку он может предрасполагать людей, получающих химиотерапию, к инфекциям. Цель использования Neulasta - помочь предотвратить эти инфекции.

Как работает Neulasta

Обычно ваше тело вырабатывает белок, который стимулирует выработку нейтрофилов. Во время химиотерапии собственное производство нейтрофилов в вашем организме прерывается, Neulasta функционирует, чтобы стимулировать выработку нейтрофилов, а также созревать и активировать уже имеющиеся нейтрофилы.

Как дается Neulasta

Вы получите инъекцию Neulasta примерно через 24 часа после инфузии химиотерапии. Это не может быть дано раньше, потому что это может быть менее эффективным. В отличие от Neupogen, который необходимо вводить повторно до тех пор, пока не увеличится количество нейтрофилов, Neulasta назначается только один раз за 2- или 3-недельный курс химиотерапии. Вы можете сделать этот укол в предплечье, живот, бедро или ягодицы.

У некоторых онкологов есть пациенты, делающие себе инъекции на следующий день после химиотерапии, и также доступна автоматическая «инъекция тела». Другие онкологи рекомендуют вам делать инъекцию в своей клинике или у своего лечащего врача в случае аллергических реакций на препарат.

Альтернативы Неуласта

Как отмечалось ранее, альтернативой Neulasta (пегфилгристим) является Neuopogen (филгристим). Иногда онколог спросит, какое лекарство вы предпочитаете.Хотя лекарства действуют одинаково, между Neulasta и Neupogen есть некоторые различия, включая частоту инъекций, переносимость и стоимость.

Некоторые общие побочные эффекты

Одним из наиболее серьезных побочных эффектов от Neulasta является аллергическая реакция, и, опять же, это причина, по которой некоторые онкологи предпочитают делать укол в клинике. Если вы делаете себе уколы дома, вы должны быть знакомы с симптомами возможной аллергической реакции или анафилаксии.

Может возникнуть лихорадка, и вашему врачу важно определить, вызвана ли ваша лихорадка инъекцией или, скорее, инфекцией, связанной с пониженным количеством лейкоцитов в крови.

Почти треть людей, получивших инъекции Neulasta, упоминают о некотором типе боли в костях. Более ранние исследования показали, что Naprosyn / Aleve (напроксен) уменьшал как боль в костях, так и нарушения сна (предположительно, из-за болей в костях). Недавно было обнаружено, что антигистаминный кларитин (лоратидин) снижает риск побочных эффектов и приводит к тому, что меньше людей прекращают прием лекарств, чем те, которые получают алев / напросин (напроксен). Если вы заметили боль в костях, поговорите со своим врачом о том, какое лекарство она рекомендует использовать. Замачивание в теплой ванне также может помочь при болях в костях от Neulasta.

Позвоните своему врачу, если у вас есть эти симптомы

Могут возникнуть менее распространенные побочные эффекты и побочные реакции, и важно вызвать своего онколога, если у вас есть какие-либо симптомы, которые вас беспокоят. Это особенно важно, если вы заметите:

• Необычная усталость и летаргия
• Грудная боль
• Учащенное сердцебиение

Срочные симптомы включают

Вы должны немедленно позвонить своему врачу, но немедленно обратиться к врачу (звоните 911), если заметите какие-либо симптомы, указывающие на анафилактическую реакцию (тяжелая аллергическая реакция), такие как:

• крапивница
• Затрудненное дыхание
• Отек вашего лица, губ, языка или горла
• Сыпь распространяется по вашему телу
• Боль в животе, особенно боль в левой верхней части живота
• Сильная боль в плече

Возможные риски использования Neulasta

Neulasta является относительно безопасным препаратом, используемым при многих типах нейтропении, и в большинстве случаев побочные эффекты или риск приема препарата перевешивают риск низкого количества нейтрофилов. Побочные реакции, которые являются редкими (но иногда встречаются), включают:

• Серьезные аллергические реакции.
• Респираторный дистресс-синдром у взрослых (ОРДС).
• Серповидноклеточный криз у людей с серповидноклеточной анемией.
• Разрыв селезенки.
• Потенциал для стимулирования роста опухоли (это теоретическая возможность, которая не была продемонстрирована, так как Neulasta является фактором роста)

Кто должен избегать этого лекарства

Не принимайте этот препарат, если:

• Вы беременны или кормите грудью
• Вы аллергически к Neulasta
• У вас аллергия на продукты, изготовленные с использованием бактерий Кишечная палочка

Рекомендации во время лечения

Перед вашей первой инъекцией Neulasta ваш врач назначит регулярный анализ крови (полный анализ крови), чтобы увидеть уровень ваших тромбоцитов и эритроцитов и лейкоцитов, уделяя особое внимание абсолютному количеству нейтрофилов в вашей крови. По ходу лечения у вас будет больше анализов крови, чтобы проверить эффективность Neulasta.

Если вы кормите грудью или беременны, обсудите это с врачом, прежде чем принимать Neulasta. Было проведено недостаточно исследований, чтобы определить влияние этого препарата на грудное молоко или человеческий плод.

Снижение риска инфекций во время химиотерапии

Даже если вы получаете инъекции Neulasta для повышения уровня лейкоцитов, у вас все еще может быть риск развития инфекции во время химиотерапии. Иногда лейкоциты, даже если их достаточно, не функционируют так же хорошо. И даже при использовании Neulasta у вас могут быть случаи после инфузии, когда количество лейкоцитов в крови падает ниже уровней, при которых вероятность возникновения инфекции выше. Найдите минутку, чтобы узнать о том, что вы можете сделать сами, чтобы снизить риск заражения во время химиотерапии. Подсказка: некоторые из этих мер малоизвестны и могут вас удивить.