Лейкемия: профилактика и снижение риска

Существует ряд факторов риска лейкемии, которые нельзя изменить, например, ваш возраст или пол. И пока нет никаких проверенных методов для откровенного профилактика лейкемии, есть способы, которыми вы можете быть в состоянии уменьшить шансы развития вашего заболевания. Может помочь знание о воздействии таких веществ, как бензол и пестициды, избегание ненужного медицинского облучения, отказ от курения, физические упражнения и здоровое питание. Тестирование вашего дома на радон и поддержание здорового веса также может оказать влияние.

Экологическое сознание

Знание веществ в нашей среде, которые могут повысить риск лейкемии (канцерогены), ограничено. Тем не менее, практикуя осторожность в отношении того, что является Стоит знать или даже подозревать, особенно в том случае, если впоследствии подтверждено, что определенные воздействия вызывают рак.

Бензол

Возможно, самым известным и наиболее документированным воздействием, связанным с лейкемией, является бензол. Бензол - это химическое вещество, которое содержится во многих продуктах, таких как краски, морилки и лаки для дерева, растворители, смолы, некоторые клеи, некоторые пластмассы, некоторые чистящие средства, автомобильные продукты, герметик для дорог, пестициды, средства для удаления сорняков, моющие средства и неэтилированный бензин. Это является побочным продуктом сжигания угля и нефти и присутствует в выхлопных газах автомобилей. Он также присутствует в табачном дыме.Люди могут подвергаться профессиональному воздействию, на работах, которые производят или используют эти продукты, или дома, например, при обновлении комнаты.

В дополнение к риску для взрослых, воздействие на детей младшего возраста или во время беременности было связано с детской лейкемией. Если продукт содержит бензол, возможно, имеется этикетка, указывающая на наличие канцерогена, но важно соблюдать осторожность, даже если предупреждающая этикетка не очевидна. На рабочем месте работодатели обязаны предоставлять сотрудникам паспорта безопасности материалов, в которых содержится информация о любых продуктах, которые они будут использовать.

Избегание - лучшая форма предотвращения, но это не всегда возможно. Обязательно прочитайте этикетки и соблюдайте меры предосторожности. Воздержитесь от использования этих продуктов в присутствии детей.

формальдегид

Формальдегид также был связан с повышенным риском лейкемии. На рабочем месте, это часто встречается в медицинских лабораториях и бальзамирующих жидкостях. В домашних условиях формальдегид содержится в прессованных изделиях из дерева (таких как древесностружечная плита), некоторых освежителях воздуха, обивке, обоях и одежде для постоянного прессования.

Существуют руководящие указания по максимальному количеству выбросов формальдегида, разрешенных для изделий из прессованной древесины, например, в домах Министерства жилищного строительства и городского развития США (HUD), но для сведения к минимуму вашего воздействия необходима индивидуальная осведомленность. Похоже, что изделия из прессованной древесины наружного сорта выделяют меньше формальдегида.

Пестициды

Установлено, что домашние и садовые пестициды связаны с лейкемией у детей, подвергшихся воздействию внутриутробного развития, маленьких детей, подвергшихся воздействию дома, и взрослых, подвергшихся воздействию дома или на работе. Некоторые исследования показали, что риск у детей, подвергшихся воздействию домашних пестицидов, в 7 раз выше, чем у детей, не подвергшихся воздействию. Обеспокоенность, вызываемая домашними пестицидами, может включать:

• Садовая химия (для комнатных растений и садовых растений)
• Химикаты, применяемые профессиональными службами по борьбе с вредителями
• Некоторые удобрения
• Убийцы сорняков (фунгициды и гербициды): по этой причине дворники ставят на траве знаки, рекомендующие домашним животным не ходить по траве в течение некоторого времени.
• Некоторые инсектициды
• Некоторые шампуни используются для лечения вшей
• Убийцы от блох для домашних животных (включая ошейники от блох и бомбы от блох)

Чтобы уменьшить вредные воздействия, Агентство по охране окружающей среды, в частности, рекомендует использовать принципы комплексной борьбы с вредителями, когда возникает необходимость устранения вредителей в домах:

• Соблюдайте осторожность при использовании садовых химикатов.
• Вытащить сорняки или убить их кипятком - альтернатива противным сорнякам в вашем ландшафте.
• Товары для животных, такие как средства от блох, следует хранить в недоступном для детей месте. Хотя некоторые продукты, такие как «бомбы» от блох, рекомендуют оставлять на некоторое время дома, это должно быть минимальным, особенно для маленьких детей.

Не определено, что остатки пестицидов на пищевых продуктах повышают риск лейкемии, хотя те, кто выбирает органические продукты, могут указать это в качестве причины. Для тех, кто хочет избежать остатков пестицидов как можно больше при ограниченном бюджете, большая часть воздействия пестицидов на пищевые продукты происходит только от 12 продуктов, известных как «грязная дюжина».

радон

Радон в наших домах является известным канцерогеном и считается второй по значимости причиной рака легких в Соединенных Штатах. Исследования показывают, что он может играть роль и в лейкемии. Радон является нормальным продуктом распада урана, который содержится в камнях и почве под домами, и был обнаружен в домах во всех 50 штатах и ​​по всему миру. Газ не имеет запаха и цвета, и единственный способ узнать, безопасен ли ваш дом, - это провести тестирование на радон.

Точная связь между лейкемией и радоном неясна. В течение некоторого времени мы знали, что частота хронического лимфолейкоза (ХЛЛ) в Соединенных Штатах не случайна, и заболевание встречается гораздо чаще в некоторых регионах, таких как северные и центральные штаты. Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что эти регионы с высокой частотой ХЛЛ также являются регионами с самым высоким уровнем содержания радона в домах в среднем. Хотя это только корреляция и не означает, что радон является причиной, ассоциация радона с раком легкого заставляет ученых задуматься о том, одинаков ли механизм с лейкемией.

Тестовые комплекты Radon доступны в большинстве магазинов оборудования и стоят всего около 10 долларов. Если у вас ненормальный уровень, Агентство по охране окружающей среды дает отличные советы о том, что означают различные цифры и когда вам может потребоваться уменьшение содержания радона.

Умный выбор

С любыми химическими веществами дома или на работе, читайте этикетки. Если вещество требует хорошей вентиляции, следуйте инструкциям. Некоторые продукты следует использовать только при ношении респиратора (обычная маска может ничего не делать). Ношение перчаток также является обязательным; кожа не является твердым барьером. Общее правило заключается в том, что если вы не будете есть что-то, вам следует дважды подумать о том, чтобы прикасаться к нему без перчаток.

Вы даже можете уменьшить воздействие некоторых химических веществ, добавив комнатные растения в свой дом, которые, как было доказано, улучшают качество воздуха. Национальное управление по аэронавтике и исследованию космического пространства (НАСА) провело исследование, чтобы определить, какие комнатные растения наиболее полезны для поглощения канцерогенов воздуха в помещениях.

Лучшие комнатные растения для удаления бензола включают хризантемы, герберы, мирные лилии и растения-пауки.

Что касается формальдегида, то лучшим выбором являются папоротники из Бостона, хризантемы, английский плющ, золотой пафос, джанет Крэйг драцена, пальмы (многие виды, включая комнатную пальму), филодендрон, лилии мира, каучуковые растения и растения пауков.

Другие хорошие комнатные растения включают фикус, китайский вечнозеленый, полевые и варнецкие.

Для уменьшения содержания канцерогенов в воздухе помещений магическое число составляет около 15 растений в 6-дюймовых контейнерах (или эквивалент) на каждые 2000 квадратных футов жилой площади.Важно помнить, что некоторые растения могут быть ядовитыми для детей или домашних животных, вызывать аллергию у некоторых людей или приводить к образованию плесени.

Лечебные процедуры

Сегодня существует множество диагностических тестов и вариантов лечения различных медицинских проблем. Хотя они полезны по назначению, некоторые из них могут также повысить риск лейкемии.

Диагностическая медицинская радиация

Визуальные исследования, такие как рентген и КТ, используют ионизирующее излучение, чтобы помочь врачам диагностировать заболевание. Риск лейкемии, связанный с этими исследованиями, впервые был отмечен вскоре после введения рентгеновских лучей, и в последние годы он вновь был проведен, особенно в том, что касается исследований для детей.

Риск рака из-за медицинской радиации значительно варьируется в зависимости от конкретных исследований, которые проводятся. Говоря о радиационном воздействии, врачи используют термин миллисиверт (мЗв) или миллиграмм (мГр). Точно неизвестно, какой уровень воздействия может привести к лейкемии, но оценки были сделаны на основе риска, обнаруженного при облучении атомной бомбой. Считается, что 10 мЗв воздействия увеличивают риск смерти от рака на 1 в 2000 году. Средний американец подвергается воздействию около 3,0 мЗв естественной радиации каждый год, причем его количество несколько выше на более высоких уровнях.

Среднегодовое воздействие медицинской радиации увеличивается. В 1982 году средний американец подвергался воздействию 0,5 мЗв медицинской радиации ежегодно. В 2006 году средняя экспозиция составляла 3,0 мЗв в год, а в 2018 году - 6,2 мЗв в год. (При профессиональном облучении предел воздействия составляет 50 мЗв в год или 100 мЗв в течение пяти лет.) Среднее радиационное облучение при некоторых исследованиях изображений выглядит следующим образом:

• Рентгенография грудной клетки (2 вида): 0,10 мЗв
• Рентген конечности (рука или нога): 0,001 мЗв
• КТ грудной клетки: 8,0 мЗв
• КТ брюшной полости: 10,0 мЗв
• КТ головы: 2,0 мЗв
• Маммограмма: 0,4 мЗв
• Рентген зубов (4 прикуса): 0,005 мЗв
• Рентген зубов (панорамный): 0,007 мЗв
• Нижняя серия GI: 8 мЗв
• ПЭТ / КТ: 25 мЗв

Воздействие медицинской радиации вызывает большую озабоченность у детей, чем у пожилых людей, как из-за подверженности радиации, так и из-за более длительного периода времени, в течение которого может развиться рак.

Взвешивание рисков и выгод

Часто вышеуказанные тесты будут необходимы, и риск пропустить диагноз (например, аппендицит) перевесит потенциальный риск облучения. Тем не менее, важно задавать вопросы, если один из этих тестов (особенно тесты, такие как КТ брюшной полости у ребенка) рекомендуются:

• Нужна ли эта процедура с медицинской точки зрения?
• Будет ли ожидание, чтобы увидеть, если условие решает само по себе вредно? Можно ли отложить тест на несколько дней, после чего он может не понадобиться?
• Можно ли провести еще один тест, который не предполагает такой же уровень воздействия? Например, обычный рентген вместо КТ?
• Можно ли использовать тест, не связанный с излучением? Например, МРТ и УЗИ не подвергают людей воздействию ионизирующего излучения.
• Может ли процедура заменить исследование изображений? Например, может ли быть проведена эндоскопия верхней или нижней части желудочно-кишечного тракта (которая не связана с облучением) вместо рентгеновских исследований на барии?

С детьми это тоже очень важно спросить, можно ли отрегулировать количество используемого излучения в зависимости от размера ребенка, поскольку это не всегда делается, особенно в непедиатрических и общественных больницах.

Радиоактивная йодная терапия

Терапия радиоактивным йодом (RAI) - это лечение, которое можно использовать при гипертиреозе или раке щитовидной железы, где оно обычно используется в качестве вспомогательной терапии после операции, чтобы избавиться от любых раковых клеток, которые могли остаться. В исследовании 2017 года был выявлен риск развития острого миелогенного лейкоза (ОМЛ) почти на 80 процентов выше у тех, кто получил RAI, чем у тех, кто это сделал. Риск хронического миелогенного лейкоза (ХМЛ) был еще выше, у тех, кто получил RAI в 3,44 раза, больше шансов заболеть ХМЛ, чем у тех, кто перенес операцию только на рак щитовидной железы.

Повышенный риск лейкемии не означает, что все должны избегать RAI. Скорее, риск следует учитывать при рассмотрении других рисков и преимуществ вариантов лечения. Те, кто рассматривают RAI, возможно, захотят получить второе мнение, возможно, в одном из крупнейших онкологических центров, назначенных Национальным институтом рака.

Те, у кого был RAI, должны знать о симптомах лейкемии и, возможно, пожелают поговорить со своими врачами о необходимости регулярных анализов крови.

Лучевая терапия и химиотерапия

Лучевая терапия рака может увеличить риск развития ОМЛ, при этом максимальный риск наступает через пять-девять лет после лечения. Аналогичным образом, некоторые химиотерапевтические препараты увеличивают риск возникновения лейкемии, при этом максимальный риск наступает через пять-десять лет после лечения. В большинстве случаев преимущества лечения значительно перевешивают риски, но может быть полезно поговорить об этом с врачом при оценке возможных вариантов лечения.

Здоровые привычки и образ жизни

Мы много слышим о здоровых привычках, когда речь идет о других видах рака, но в меньшей степени это касается лейкемии, особенно детской лейкемии. Тем не менее, и особенно для взрослых лейкемии, здоровые привычки могут снизить ваш риск.

Ешьте здоровую диету (средиземноморский стиль)

Европейское исследование 2018 года показало, что употребление традиционной западной диеты может увеличить риск ХЛЛ. В этом исследовании риск ХЛЛ сравнивался между теми, кто употреблял западную диету, разумную диету и средиземноморскую диету. Те, кто придерживался западной диеты, имели на 63% больше шансов заболеть ХЛЛ, чем те, кто придерживался разумной или средиземноморской диеты.

Продукты, включенные в типичную западную диету, включают молочные продукты с высоким содержанием жиров, обработанное мясо, рафинированное зерно, сладости, полуфабрикаты и высококалорийные напитки. Напротив, диета Prudent подчеркивает нежирные молочные продукты, овощи и фрукты, цельное зерно и сок. Продукты, распространенные в средиземноморской диете, включают рыбу, бобы (бобовые), вареный картофель, оливки, фрукты и оливковое масло.

При выборе продуктов полезно отметить, что средиземноморская диета во многом связана с улучшением здоровья по сравнению с традиционной диетой в западном стиле.

Минимизировать сукралозу

Возможная ассоциация искусственного подсластителя сукралозы и рака вызывала некоторую обеспокоенность с момента его утверждения в 1999 году. В настоящее время сукралоза содержится в тысячах продуктов по всему миру, таких как Splenda. Несмотря на множество обнадеживающих исследований до его одобрения, итальянское исследование 2016 года на мышах показало, что у мышей, которые подвергались воздействию сукралозы в течение всей жизни, начиная с внутриутробного развития, был значительно повышенный риск лейкемии. Важно отметить, что это было исследование на животных, поэтому результаты не могут быть автоматически применены к людям.

Независимо от того, связана ли сукралоза с лейкемией, есть основания для осторожности. Обнаружено, что сукралоза уменьшает количество «хороших бактерий» в кишечнике, и соотношение хороших и плохих бактерий в кишечнике в настоящее время связано с рядом заболеваний, включая лимфому. Обеспокоенность по поводу всех видов искусственных подсластителей, на самом деле, была поднята. Минимизация использования любого из этих вариантов, вероятно, целесообразно как часть общей здоровой диеты.

Упражнение

Мы давно знаем, что физические упражнения могут снизить риск некоторых солидных опухолей, но только недавно была оценена его потенциальная роль в снижении риска лейкемии. Исследование 2016 года, в котором приняли участие 1,4 миллиона человек, показало, что большая физическая активность (активность в свободное время) тесно связана с более низким риском развития миелолейкоза (ОМЛ и ХМЛ). Сокращение на 20 процентов произошло не потому, что люди, которые были более активными, реже имели избыточный вес или ожирение.

Не все исследования связывают недостаток физических упражнений с лейкемией, но, поскольку считается, что большинство людей в Соединенных Штатах выполняют слишком мало упражнений, добавление физической активности в профилактику рака может быть полезным.

Не курить

Курение является сильным фактором риска развития ОМЛ, который, как считается, является причиной около 20 процентов этих видов рака. Кроме того, курение родителей во время беременности и даже пассивное курение во время беременности, по-видимому, увеличивают риск развития лейкемии у детей. Табачный дым содержит много токсичных химических веществ, в том числе бензол и формальдегид. Когда эти химические вещества вдыхаются в легкие, они могут легко перемещаться в кровоток и оттуда по всему организму.

Практикуйте безопасный секс и не делитесь иглами

Вирус Т-клеточного лейкоза человека 1 (HTLV-1) представляет собой тип вируса, который инфицирует Т-лимфоциты (тип лейкоцитов) и может значительно повысить риск лейкемии. Во всем мире от 10 до 20 миллионов человек инфицированы этими вирусами, и от 1 до 4 процентов людей, заболевших этим заболеванием, заболевают лейкемией. HTLV-1 редко встречается в Соединенных Штатах, но встречается во многих регионах мира, таких как Карибский бассейн, Центральная и Западная Африка, Ближний Восток и другие регионы. Он передается половым путем, через общие шприцы или иглы, используемые для инъекций наркотиков, при переливании крови и от матери к ребенку при рождении или через грудное вскармливание.

Поддерживать здоровый вес

В ряде исследований было высказано предположение, что избыточный вес или ожирение связаны с повышенным риском ОМЛ. В обзоре исследований за 2011 год, однако, рассматривались все основные типы лейкозов. Было обнаружено, что ожирение (ИМТ 30 или более), но не избыточный вес (ИМТ от 25 до 29), было связано с общим риском лейкемии у взрослых, который был на 17 процентов выше, чем у людей с нормальным весом., Из-за этого риск был увеличен на 38 процентов для ОМЛ, 62 процента для острого лимфоцитарного лейкоза (ОЛЛ), 27 процентов для ХМЛ и 17 процентов для ХЛЛ.

Для беременных

С детства лейкемия в Калифорнии усиливается, считается, что причина кроется в окружающей среде. В 2016 году было проведено исследование в Калифорнии, чтобы узнать больше.

Дети, рожденные от матерей, подвергшихся воздействию бензола и пестицидов во время беременности, продемонстрировали повышенный риск лейкемии. Курение во время беременности также было отмечено как фактор риска.

Хотя потребление алкоголя, по-видимому, не связано с основными типами лейкемии, есть некоторые свидетельства того, что существует повышенный риск лейкемии у детей, чьи матери употребляли алкоголь во время беременности, только добавляя причин, чтобы избежать употребления алкоголя во время беременности.

Однако не только то, чего следует избегать, важно для беременных. Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что у детей, рожденных от матерей, которые использовали добавки с пренатальными витаминами и фолиевой кислотой, был более низкий риск как ОМЛ, так и ОЛЛ.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Moore S., Lee, I., Weiderpass, E. et al. Ассоциация физической активности в свободное время с риском развития 26 видов рака у 1,44 млн. Взрослых. JAMA Внутренняя медицина. 2016. 176(6):816.
• Соланс М., Кастелло А., Бенавенте Ю. и соавт. Приверженность западным, осмотрительным и средиземноморским диетическим моделям и хроническому лимфолейкозу в исследовании MCC-Испания. Haematologica. 2018. 2018.192526.
• Моленаар Р., Сидана С., Радивоевич Т. и др. Риск гематологических злокачественных новообразований после радиойодного лечения хорошо дифференцированного рака щитовидной железы. Журнал клинической онкологии, 2017. JCO.2017.75.023.
• Whitehead, T., Metayer, C., Wiemels, J. et al. Детская лейкемия и первичная профилактика. Актуальные проблемы здравоохранения в педиатрии и подростков. 2016. 46(10:317-352.
• Metayer C., Mine, E., Dockerty, J. et al. Материнская добавка с фолиевой кислотой и другими витаминами и риск лейкемии у потомства: исследование Международного консорциума по детской лейкемии. эпидемиология. 2014. 25(6):811-822.
• Агентство по охране окружающей среды. Комплексная борьба с вредителями.
• Pegas P., Alves C., Nunes, T. et al. Могут ли комнатные растения улучшить качество воздуха в школах? Журнал токсикологии и гигиены окружающей среды, часть A. 2012. 75(22-23):1371-1380.
• Кастильо Дж., Рейган Дж., Ингем Р. и др. Ожирение, но не избыточный вес, увеличивает заболеваемость и смертность от лейкемии у взрослых: метаанализ проспективных когортных исследований. Исследование лейкемии. 2011. 38(7):868-875.