Как септатная матка увеличивает риск выкидыша

Отдельная матка - это врожденный порок развития, при котором тонкая мембрана, называемая перегородкой, разделяет матку частично или полностью. Это генетическая аномалия, с которой рождается женщина, но она может быть хирургически исправлена, если это необходимо для повышения шансов на успешную беременность.

обзор

Отдельная матка значительно увеличивает риск выкидыша и может быть ключевым фактором повторных выкидышей. В то время как статистика варьируется, частота выкидышей у женщин с септированной маткой, как полагают, составляет от 25 до 47 процентов. Напротив, частота выкидышей среди населения в целом составляет всего от 10 до 25 процентов.

Более того, частота повторных выкидышей у женщин с пороком развития матки составляет от восьми до 23 процентов. Примерно треть из них будет иметь отдельную матку.

причины

Хотя отдельная матка не влияет на способность женщины к зачатию, она может осложнить ее беременность. Сама перегородка - это волокнистая ткань, в которой не хватает крови. Таким образом, если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в перегородку, у нее меньше шансов на нормальное развитие, поскольку источник питания будет в значительной степени отрезан.

Один необычный аспект септатной матки заключается в том, что невынашивание беременности может часто происходить во втором триместре. В отличие от этого, подавляющее большинство выкидышей происходит в течение первого триместра и часто даже без ведома женщины.

Считается также, что женщины с отдельной маткой, которые не выкидывают, имеют повышенный риск преждевременных родов.

диагностика

Отдельная матка часто остается недиагностированной до тех пор, пока у женщины не произойдет повторный выкидыш. В других случаях доктор может наткнуться на него во время обычного физического осмотра. Это связано с тем, что перегородочная матка часто сопровождается сходными пороками развития шейки матки и влагалища. Обычно упоминаемые как «двойная шейка матки» и «двойное влагалище», они часто являются первыми признаками сходной аномалии в матке.

Врачи начнут исследование с ультразвуковой или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Для точного диагноза может потребоваться гистеросальпингограмма (рентгеновская процедура с выделением матки) и / или гистероскопия (визуальный осмотр с использованием освещенной области видимости).

Даже при этих исследованиях септированная матка иногда может быть ошибочно диагностирована как двухъярусная матка, также известная как «матка в форме сердца». Хотя порок развития ни в коем случае не считается нормальным, он обычно не увеличивает риск выкидыша.

лечение

Отдельную матку лечат хирургическим путем, чаще всего путем удаления перегородки во время гистероскопии. Это довольно незначительная процедура, обычно выполняемая амбулаторно.

Техника, называемая метропластика, является минимально инвазивной и включает в себя введение медицинского устройства через шейку матки и в матку, чтобы отрезать лишнюю ткань. Обычно это можно сделать за 30–60 минут. Антибиотики и эстрогены могут быть предписаны позже, чтобы предотвратить инфекцию и помочь в исцелении.

Гистероскопическая метропластика может повысить вероятность успешной беременности у женщин с рецидивирующей беременностью на 53,5 процента, согласно всестороннему анализу 29 исследований, проведенных с 1986 по 2011 год.

Это не нужно женщинам с отдельной маткой, которые не собираются забеременеть. Сама по себе отдельная матка не представляет опасности для рака.