4 привычки, которые вредят лечению ВИЧ

1

Плохая приверженность к наркотикам: потеря 10 лет

Хорошо известно, что ранняя диагностика и лечение ВИЧ может увеличить продолжительность жизни. Фактически, исследование, проведенное в многоцентровом когортном исследовании СПИДа (MAC), показало, что человек, начинающий антиретровирусную терапию (АРТ) с уровнем CD4 выше 350 клеток / мкл, вполне может иметь продолжительность жизни, равную или даже большую, чем у неинфицированных. индивидуальный. В США это соответствует ожидаемой продолжительности жизни примерно 76 лет для мужчин и 81 года для женщин.

Ирония сегодня заключается в том, что, хотя АРТ соотносится с глубокими достижениями в течение жизни, повседневные привычки и решения, которые мы принимаем, могут вернуть многие, если не все, эти достижения. Далее следуют 4 привычки, которые могут сократить вашу продолжительность жизни на целых 15 лет, а также шаги, которые вы можете предпринять, чтобы обратить вспять эти потери, если у вас ВИЧ.

Пропускать случайную дозу лекарства от ВИЧ может только человек. Обычно это совсем другое дело, влияющее не только на эффективность ваших лекарств, но и на само течение вашей болезни.

В то время как антиретровирусная терапия сегодня намного проще, чем когда-либо - с меньшим количеством таблеток, меньшими побочными эффектами и более легкими схемами дозирования - всего лишь 60 процентов тех, кто находится на терапии, способны поддерживать уровни приверженности, необходимые для полного подавления вируса. Не выдерживая неопределяемую вирусную нагрузку, пациенты с большей вероятностью испытывают неудачу в лечении, поскольку становятся все более устойчивыми к своим лекарствам против ВИЧ. В результате ценные варианты лечения теряются, часто навсегда.

Неудача лечения чаще всего связана с плохой приверженностью к лекарственным препаратам, даже среди людей с крайне низкой вирусной активностью. Исследования, проведенные в Университете Макгилла в Монреале, показали, что у пациентов с «почти детектируемыми» вирусными нагрузками (т.е. от 50 до 199 копий / мл) риск неудачи лечения на 400 процентов выше, чем у пациентов с устойчивым и полным подавлением вируса.

В 2015 году в британском исследовании Collaborative HIV Cohort (UK CHIC) было изучено влияние подавления вирусной активности на ожидаемую продолжительность жизни человека и сделан вывод о том, что 35-летний мужчина, неспособный достичь неопределяемой вирусной нагрузки при АРТ, может рассчитывать на потерю 10 ожидаемая продолжительность жизни, даже если число CD4 было выше 350 клеток / мкл.

2

Потребление инъекционных наркотиков: потеря 11 лет

Употребление инъекционных наркотиков не только связано с повышенным риском заражения ВИЧ и гепатитом С, но также может повысить вероятность смерти в результате инфекции, связанной со СПИДом, даже среди тех, кто способен добиться подавления вируса.

Исследование Центра превосходства в области ВИЧ / СПИДа в Ванкувере, проведенное в Британской Колумбии, изучило ожидаемую продолжительность жизни у 2637 ВИЧ-позитивных потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) в возрасте старше 20 лет, собрав время и причины смерти 200 участников, которые умерли. в течение семилетнего периода. В то время как на передозировку и самоубийство приходилось 19 процентов смертей, в большинстве случаев на долю ВИЧ-инфекции и связанных с ней инфекций приходилось потеря почти на 11 лет жизни независимо от статуса лечения.

В аналогичном исследовании, проведенном медицинским центром Tufts-New England, также было проведено 656 ПИН за пятилетний период, и был сделан вывод о том, что большинство смертей среди ВИЧ-инфицированных (66 процентов) были связаны с ВИЧ или сопутствующей инфекцией, в то время как немногим более треть были связаны непосредственно со злоупотреблением психоактивными веществами или насилием.

3

Курение: потеря 12 лет

Считается, что курение как независимый фактор оказывает гораздо большее влияние на заболеваемость и смертность людей с ВИЧ, чем любое другое заболевание, связанное с ВИЧ или не связанное с ВИЧ. Что еще более огорчает, так это тот факт, что люди, живущие с ВИЧ, в два раза чаще курят, чем неинфицированные люди, и в целом склонны к развитию заболеваний, связанных с курением, на 10–15 лет раньше.

Исследование, проведенное в 2013 году в Университетской больнице Копенгагена, показало, что курение само по себе снижает ожидаемую продолжительность жизни у людей с ВИЧ в среднем на 12 лет, удваивая риск острых заболеваний сердца, удваивая риск смерти от хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).) и повышение риска рака легких на ошеломляющие 1400 процентов по сравнению с населением в целом.

В отличие от этого, отказ от курения среди людей с ВИЧ связан с 65-процентным снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний всего через три года, а также с 50-процентным снижением риска заболевания раком легких только через один год.

4

Отложенная терапия ВИЧ: потеря 15 лет

Промедление и избегание - это две привычки, которыми человек с ВИЧ не может позволить себе заниматься, особенно когда речь идет о лечении ВИЧ. Откладывая лечение на годы и даже десятилетия, вы позволяете вирусу излишне истощать вашу иммунную систему, одновременно подвергая ваше тело многолетнему воспалению, которое может привести к преждевременному развитию заболеваний, связанных со старением.

Исследователи из британского исследования CHIC пришли к выводу, что человек, который откладывает лечение до тех пор, пока его количество CD4 не упадет ниже 350 клеток / мкл, может ожидать, что проживет на 15 лет меньше, чем человек, у которого уровень выше 350 клеток / мкл. С другой стороны, начало терапии во время постановки диагноза, независимо от количества CD4, не только увеличивает вероятность нормальной продолжительности жизни, но и снижает риск заболеваний, связанных с ВИЧ и не связанными с ВИЧ, на 53 процента.