Амбулаторная операция по замене тазобедренного сустава

Операция по замене тазобедренного сустава является распространенным методом лечения тяжелого артрита тазобедренного сустава. За последние десятилетия операция по замене тазобедренного сустава стала гораздо более распространенным явлением. Когда-то зарезервированные для пожилых, неактивных пациентов, многие хирурги в настоящее время выполняют замену тазобедренного сустава молодым, активным пациентам, которые хотят сохранить занятый образ жизни.

По мере развития операции по замене тазобедренного сустава были разработаны методы и протоколы, чтобы сделать эту процедуру менее инвазивной. Цель любой минимально инвазивной процедуры - попытаться сделать пациентов лучше, быстрее, с меньшим вмешательством в их жизнь. Совсем недавно многие пациенты в настоящее время выбирают замену переднего тазобедренного сустава, операцию, целью которой является уменьшение повреждения мышц и более быстрое восстановление. Стремясь как можно быстрее привести пациентов в нормальное состояние, некоторые хирурги начали проводить операцию по замене тазобедренного сустава как амбулаторную процедуру.

Почему пациенты остаются в больнице?

Первый вопрос, который нужно задать для амбулаторной операции по замене тазобедренного сустава: почему пациенты вообще остаются в больнице после традиционной замены тазобедренного сустава? Есть несколько причин, и если амбулаторная хирургия должна быть рассмотрена, то эти причины должны быть устранены:

• Страх: Многие пациенты, перенесшие операцию по замене тазобедренного сустава, испытывают беспокойство и беспокойство, особенно связанные с тем, как они смогут функционировать после операции. Если пациент приходит на операцию, мало зная о своей предстоящей процедуре и о том, что ему нужно, чтобы самостоятельно функционировать дома после операции, тогда ему будет тяжело амбулаторно. Существуют способы обучения и подготовки пациентов к операции, чтобы они могли безопасно вернуться домой после операции.
• Боль: Боль может вызывать беспокойство у пациентов, перенесших серьезную операцию, такую ​​как замена тазобедренного сустава. Контроль боли значительно улучшился, и минимально инвазивные методы вызывают меньше дискомфорта после операции. Нервные блоки длительного действия, местные анестетики и новые обезболивающие препараты могут помочь пациентам лучше справляться с болью после замены сустава.
• Функция: Некоторым пациентам лучше управлять самостоятельно после замены сустава, чем другим. Легкие, более сильные пациенты могут лучше поддерживать себя и смогут управлять самостоятельно. Тщательный отбор пациентов необходим перед рассмотрением амбулаторной замены сустава.

Риски амбулаторной замены сустава

Существуют риски замены суставов, и не каждый пациент является хорошим кандидатом для этой хирургической процедуры. Только пациенты, которые имеют отличное общее состояние здоровья и достаточную силу верхней части тела, чтобы функционировать независимо, будут рассмотрены для амбулаторной полной замены тазобедренного сустава.

Есть очень ограниченные данные, но нет доказательств того, что общие риски замены тазобедренного сустава выше у пациентов после амбулаторной операции по замене тазобедренного сустава. Фактически, некоторые хирурги утверждают, что ранняя мобилизация может помочь снизить риск осложнений, таких как сгусток крови после замены сустава.

Итог: это безопасно?

Современные данные свидетельствуют о том, что амбулаторная операция по замене тазобедренного сустава безопасна у тщательно отобранных пациентов. Пациенты должны быть здоровыми, сильными, и они должны быть хорошо подготовлены к послеоперационному лечению дома. Подготовка пациентов к амбулаторной хирургии требует значительного образования, и эти пациенты должны получать помощь на дому в последующие дни после операции.

Кроме того, в настоящее время Medicare не позволяет пациентам иметь амбулаторную замену тазобедренного сустава. Большинство коммерческих страховщиков разрешают проведение этой операции, и Medicare может изменить свою политику, но в настоящее время большинство хирургов не проводят амбулаторную замену суставов у пациентов Medicare.