Признаки и симптомы болезни Меньера

Болезнь Меньера - причина головокружения, которое является сильным головокружением, которое вызывает чувство дисбаланса. Это расстройство внутреннего уха и лимфатической системы, которое не совсем понято и обычно затрагивает только одно ухо. Болезнь Меньера также называется идиопатические эндолимфатические отеки.

Одна теория состоит в том, что болезнь Меньера возникает, когда жидкости внутри уха - называемые эндолимфой и перилимфой - не сбалансированы. Другие теории включают вирусную инфекцию как виновника или сбой иммунной системы.

симптомы

Симптомы болезни Меньера различаются по степени тяжести от человека к человеку. Некоторые люди могут быть полностью истощены болезнью, в то время как другие испытывают симптомы только один или два раза в год. Симптомы болезни Меньера включают в себя:

• Головокружение
• звон в ушах
• Колеблющаяся потеря слуха
• Боль или давление в ушах
• Тошнота и рвота
• потение
• Головные боли
• Боли в животе и диарея

В дополнение к этим симптомам, риск падения и последующих травм высок при этом заболевании. Симптомы имеют тенденцию приходить волнами продолжительностью от двух до четырех часов, после чего следует период времени, когда человек чувствует себя истощенным и нуждается в сне. В промежутке между «приступами» у индивида в течение определенного периода времени могут отсутствовать симптомы.

диагностика

Диагностика болезни Меньера может быть затруднена, так как головокружение является симптомом, который накладывается на многие другие состояния, включая опасные для жизни неврологические заболевания, такие как инсульт. МРТ часто используется для исключения опухолей или других аномальных новообразований.

Тест, называемый калорийным тестом, определяет баланс, промывая уши водой или воздухом. Это приводит к быстрому движению глаз, называемому нистагмом. В соответствии с моделью быстрого движения глаз, врач может иногда интерпретировать нарушение баланса.

Различные слуховые тесты используются для диагностики болезни Меньера. Важно определить, вызвана ли потеря слуха проблемой во внутреннем ухе или является ли это нарушением работы слухового нерва. Для этого можно записать функцию ствола головного мозга, чтобы показать активность в слуховом нерве. Электрокохлеография - это тест, который может регистрировать активность внутреннего уха.

Лечение

лекарственные препараты

В настоящее время нет лекарства от болезни Меньера, поэтому лечение связано с облегчением симптомов. Переход на диету с низким содержанием соли и отказ от кофеина и алкоголя может быть полезным для контроля баланса жидкости и снижения давления во внутреннем ухе.

Ликвидация некоторых лекарств, таких как таблетки от высокого давления и лекарства от аллергии, иногда может помочь. Однако само высокое кровяное давление может способствовать появлению симптомов. Снижение стресса, по-видимому, уменьшает тяжесть симптомов.

Одним из методов, который набирает популярность среди людей, не прошедших медикаментозную терапию, является инъекция гентамицина, антибиотика, непосредственно в пространство среднего уха. Некоторые лекарства, используемые для лечения внезапных приступов, включают меклизин (Антиверт) и лоразепам (Ативан). Есть также дексаметазон (Декадрон) и Фенерган, лекарство от тошноты. Другие лекарства против тошноты, которые могут использоваться, включают Compazine и ондансетрон.

Некоторые лекарства могут использоваться, чтобы предотвратить нападения или по крайней мере уменьшить их частоту. К ним относятся диазид (триамтерен / HCTZ), клонапин и диазепам (валиум).

Устройства, упражнения и процедуры

Один метод лечения симптомов называется устройством Мениетта. Хотя само устройство не требует хирургической установки, для его работы требуется тимпаностомическая (вентиляционная) трубка. Устройство подает импульсы давления во внутреннее ухо через тимпаностомическую трубку. Это лечение является новым, и медицинские работники в настоящее время не уверены, почему устройство работает, но исследования указывают на симптоматическое облегчение, если устройство используется ежедневно.

Не было показано, что вестибулярные реабилитационные упражнения для улучшения равновесия особенно полезны при лечении болезни Меньера. Есть некоторые сообщения о том, что маневр эплэ, лечение BPPV, может облегчить симптомы головокружения, связанные с болезнью Меньера, по крайней мере, на временной основе

Хирургические варианты рискованны и зарезервированы для тяжелого и изнурительного головокружения. Все современные хирургические варианты лечения болезни Меньера противоречивы. Лабиринтэктомия удаляет лабиринт уха, орган чувств, содержащий эндолимфу, которая посылает сигналы в мозг о движении тела.

Эта операция вызывает потерю слуха и предназначена для лиц, которые уже потеряли слух в этом ухе. Другая операция, которая сохраняет слух, но все же несет в себе риски, называется вестибулярной неврэктомией. Эта операция включает в себя разрыв нерва, который связан с неисправным органом внутреннего уха. Другие процедуры включают декомпрессию эндолимфатического мешка или размещение шунта.

Факторы риска и распространенность

По данным Национального института глухоты и других нарушений коммуникации, в Соединенных Штатах в настоящее время диагностировано заболевание Меньера приблизительно у 615 000 человек. По их оценкам, еще 45 500 случаев вновь диагностируются каждый год. Примерно 0,2 процента населения в Соединенных Штатах имеют болезнь Меньера. Важно помнить, что эти цифры являются приблизительными; Некоторые специалисты считают, что эта болезнь недооценена.

Многие люди с болезнью Меньера имеют историю мигрени. Большинству людей с болезнью Меньера более 40 лет, хотя это может произойти в любом возрасте и, по-видимому, одинаково влияет как на мужчин, так и на женщин. В некоторых сообщениях предлагается генетический компонент, но это не было доказано.

справиться

Лучший способ справиться с приступами головокружения, кажется, лежать на плоской поверхности, пока не пройдет. Вы можете попытаться смотреть на неподвижный объект. Не пытайтесь есть или пить, так как это может вызвать тошноту и рвоту.

Если вы испытываете тошноту и рвоту более 24 часов, обратитесь к врачу, чтобы избежать сильного обезвоживания. Вышеперечисленные лекарства могут помочь при головокружении, тошноте и рвоте. Когда головокружение пройдет, убедитесь, что вы медленно встаете.

Это также помогает удерживать что-то устойчивое, такое как стена или перила. Попытка ходить во время атаки может привести к падению и серьезным травмам, поэтому всегда будьте осторожны.

Как и при любом изнурительном и хроническом заболевании, болезнь Меньера может вызвать депрессию. Если вы испытываете эти чувства, пожалуйста, поговорите со своим врачом. Также может быть полезно общаться и общаться с другими людьми, которые страдают от этой болезни.

Хотя болезнь Меньера может быть изнурительной, она не смертельна, и появляются новые лекарства, которые помогают контролировать это расстройство и улучшать качество жизни.