10 вопросов, которые следует задать врачу по поводу ХОБЛ

Если вам поставили диагноз ХОБЛ, у вашего врача, вероятно, много вопросов по поводу этой болезни. Что вызывает это? Как это лечится? Каков твой прогноз? Список может показаться бесконечным.Если вы не совсем уверены, какие вопросы задавать, рассмотрите следующий список из 10 конкретных вопросов (и ответов), которые вы можете обсудить со своим врачом во время следующего посещения.

1

Что такое ХОБЛ?

Задавая этот вопрос, вы, вероятно, узнаете, что ХОБЛ является неизлечимым, но поддающимся профилактике и лечению заболеванием легких, которое также влияет на другие системы вашего организма.

Болезнь прогрессирует, то есть со временем она обычно ухудшается. На сегодняшний день нет лекарств, которые доказали бы увеличение выживаемости при ХОБЛ.

Исследования показывают, что только прекращение курения, кислородная терапия (используется в течение 15 часов или более в день) и легочная реабилитация могут замедлить прогрессирование ХОБЛ.

2

Что вызывает ХОБЛ?

Хотя курение является основной причиной ХОБЛ, ваш врач, вероятно, объяснит вам, что есть и другие факторы риска, которые следует учитывать. Некоторые из этих факторов риска являются общими, в то время как другие не так распространены.

Знание факторов риска для заболевания может помочь с более ранней диагностикой и быстрым лечением, так как пациенты, которые знают факторы риска, могут поставить под сомнение свои собственные симптомы ХОБЛ, прежде чем они будут диагностированы.

3

Как я могу иметь ХОБЛ, когда я никогда не курил?

Вопреки распространенному мнению, курение не является единственной причиной ХОБЛ. Ваш врач подтвердит, что никогда курильщики не могут заболеть. Фактически, некоторые исследования показывают, что почти 25 процентов из тех, кому поставлен диагноз ХОБЛ, никогда не курили.

4

Каков мой прогноз?

Хотя никто не может точно предсказать вашу ожидаемую продолжительность жизни после постановки диагноза ХОБЛ, прогноз заболевания зависит от нескольких факторов - наиболее важно, курите ли вы до сих пор.

Если вы продолжите курить после постановки диагноза, функция легких будет снижаться быстрее, и болезнь будет развиваться гораздо быстрее, чем если бы вы бросили курить полностью. Другими факторами, связанными с ожидаемой продолжительностью жизни ХОБЛ, являются степень обструкции дыхательных путей, уровень одышки, индекс массы тела (ИМТ) и толерантность к физической нагрузке.

5

Почему я должен бросить курить, если у меня уже есть ХОБЛ?

Вы можете задаться вопросом, почему вы должны бросить курить, если вы курили в течение десятилетий, и повреждение легких уже нанесено.

Однако медицинские эксперты сходятся во мнении, что отказ от курения является первой линией лечения ХОБЛ. Фактически, некоторые исследования предполагают, что снижение функции легких после прекращения курения фактически нормализуется, снижаясь с той же скоростью, что и любой другой человек того же пола, возраста, роста и веса.

6

Каковы результаты моего теста спирометрии?

Спирометрия - это легочная функциональная проба, которая используется для диагностики ХОБЛ и определения ее тяжести. В идеале ваш врач должен тщательно объяснить вам результаты таким образом, чтобы вы могли их понять. К сожалению, это не всегда происходит.

Существуют три значения, измеренные в спирометрии, которые являются критически важными для постановки диагноза ХОБЛ: ваша принудительная жизненная емкость (FVC), объем форсированного выдоха за одну секунду (FEV1) и отношение вашего FEV1 к вашему FVC (FEV1 / FVC). Мониторинг ваших результатов с течением времени помогает вашему врачу определить, улучшается ли ваша ХОБЛ, остается такой же или ухудшается.

7

На какой стадии я нахожусь?

Согласно Глобальной инициативе по обструктивной болезни легких ХОБЛ делится на четыре стадии: легкая, умеренная, тяжелая и очень тяжелая. Ваш врач будет использовать результаты спирометрии, чтобы определить, в какой стадии заболевания вы находитесь.

Тем не менее, независимо от того, на каком этапе ваш официальный диагноз говорит, болезнь влияет на всех по-разному. То, насколько хорошо вы себя чувствуете и какую активность вы переносите, зависит от ряда факторов, в том числе от того, продолжаете ли вы курить или нет, сколько упражнений вы выполняете и тип диеты, которую вы потребляете.

8

Должен ли я быть на кислороде?

Не каждый с ХОБЛ нуждается в дополнительном кислороде. Ваш врач будет измерять количество кислорода в крови, беря кровь из артерии на запястье и отправляя ее в лабораторию для анализа, или используя устройство, называемое пульсовым оксиметром.

Общая цель лечения ХОБЛ - поддерживать уровень насыщения кислородом выше 88 процентов. Если оно постоянно падает ниже этого уровня, ваш врач может порекомендовать вам начать кислородную терапию.

9

Как я могу предотвратить ухудшение моей болезни?

Спросите своего врача, что вы можете сделать, чтобы предотвратить ухудшение заболевания. Как мы говорили ранее, отказ от курения является приоритетом номер один, если вы курите. Но бросить курить - это только первый шаг. Включение других важных изменений образа жизни также имеет важное значение.

10

Поможет ли мне хирургия жить дольше и чувствовать себя лучше?

Хирургическое вмешательство является вариантом для небольшой группы пациентов, которые соответствуют очень специфическим критериям.

Существует три вида хирургии легких, которые ваш врач может обсудить с вами, когда ваши симптомы станут достаточно серьезными и вы достигнете самых передовых стадий заболевания: булэктомия, операция по уменьшению объема легких и пересадка легких.

Трансплантация легкого может улучшить качество вашей жизни и позволить вам выполнять больше действий, но трансплантация легкого еще не доказала увеличение долгосрочной выживаемости (пять лет или дольше) при ХОБЛ. Напротив, краткосрочные показатели выживаемости для пациентов с ХОБЛ, которые подвергаются трансплантации легких, находятся в диапазоне от 80 до 90 процентов и продолжают улучшаться.