Преходящая Эритробластопения Детства

обзор

Хотя слова могут показаться пугающими, транзиторная эритробластопения детства (ТЭО) - это самоограниченная анемия у детей. Это самая распространенная причина снижения производства красных кровяных телец в детстве. Эритробласты - это клетки, которые превращаются в эритроциты, а -пения происходит от греческого слова «дефицит». По сути, анемия является результатом неспособности костного мозга производить эритроциты в течение некоторого периода времени.

симптомы

Анемия при ТЕС - медленный процесс, поэтому у некоторых детей симптомы могут отсутствовать. Эти дети могут быть случайно обнаружены при обычной работе крови или могут выздороветь, не обращаясь к врачу. У других пациентов симптомы связаны с анемией. Они включают:

• Усталость или усталость
• Бледная или бледная кожа
• Головокружение
• Быстрое сердцебиение, известное как тахикардия
• Сбивчивое дыхание

Рик Факторы

Как следует из названия, TEC происходит в детстве. У большинства детей диагностируется возраст от одного до четырех лет. У мальчиков, по-видимому, немного повышен риск по сравнению с девочками.

диагностика

Нет единого диагностического теста для TEC. Некоторые пациенты могут быть идентифицированы с помощью рутинных анализов крови для детского обследования У других пациентов, если подозревается анемия, ТЕС определяется по полному анализу крови (CBC). В целом, CBC выявит изолированную анемию. Изредка возможна нейтропения (уменьшение количества нейтрофилов, тип лейкоцитов). Эритроциты нормального размера, но могут быть увеличены, когда пациент начинает восстанавливаться.

Следующая часть работы - это подсчет ретикулоцитов. Ретикулоциты - это незрелые эритроциты, только что выпущенные из костного мозга. В начале курса количество ретикулоцитов снижается, что называется ретикулоцитопения. Как только подавление костного мозга разрешается, количество ретикулоцитов увеличивается (выше, чем обычно), чтобы пополнить запас эритроцитов и возвращается к норме, когда анемия разрешается.

Во время обследования очень важно отличать ТЭЦ от бриллиантовой анемии Блекфана (DBA), наследственной формы анемии. Пациенты с DBA имеют тяжелую пожизненную анемию. Пациенты с DBA обычно моложе (в возрасте до 1 года) на момент постановки диагноза, а эритроциты больше нормального (макроцитоз). Редко, если диагноз не ясен, может потребоваться аспирация костного мозга и биопсия. Иногда лучшим подтверждающим тестом для TEC является то, что пациент выздоравливает без вмешательства.

причины

Краткий ответ: мы не знаем. Около половины пациентов сообщают о вирусном заболевании за 2–3 месяца до постановки диагноза. Предполагается, что вирус вызывает временное подавление производства эритроцитов в костном мозге. Несколько вирусов были связаны с TEC, но ни одного на постоянной основе.

продолжительность

В большинстве случаев ТЭК проходит через 1-2 месяца, но есть сообщения о том, что детям требуется больше времени для восстановления.

Лечение

• Наблюдение: Если анемия слабая и у вашего ребенка нет симптомов, лечение может не потребоваться. Ваш врач может изменить анализ крови вашего ребенка с течением времени, пока он не будет решен.
• Кортикостероиды: Иногда используются такие стероиды, как преднизон, но нет убедительных доказательств того, что такое лечение сокращает время восстановления.
• Переливание: Если анемия тяжелая или у вашего ребенка симптомы анемии (головокружение, усталость, одышка, учащенное сердцебиение и т. Д.), Можно сделать переливание крови.