Полипэктомия: использование, побочные эффекты, процедура, результаты

Полипэктомия - это минимально инвазивная процедура, при которой врачи удаляют аномальные отростки тканей, называемые полипами, изнутри толстой кишки. Помимо того, что она является частью рутинной колоноскопии и терапевтической процедуры, полипэктомия используется в качестве средства для оценки того, является ли рост злокачественным, предраковым или незлокачественным.

Цель

Вам может потребоваться полипэктомия, если внутри толстой кишки есть полип, который можно обнаружить во время колоноскопии - обычное обследование, рекомендованное для взрослых в возрасте 50 лет и старше, чтобы проверить наличие каких-либо новообразований, которые могут указывать на рак. Полип также может быть обнаружен во время неинвазивного визуального теста, такого как компьютерная томография (КТ), ультразвук или магнитно-резонансная томография (МРТ), когда вы оцениваете потерю веса, кровотечение или другие симптомы.

Полипэктомия выполняется всякий раз, когда обнаруживается полип, который необходимо удалить, и процедура обычно выполняется во время самой колоноскопии, которая его выявляет. Полип, оставшийся внутри толстой кишки, может кровоточить, расти или становиться раковым.

Часто, когда полип удаляется, он исследуется под микроскопом, как биопсия, так что вы и ваш врач узнаете, был ли он злокачественным и есть ли доказательства того, что любая оставшаяся ткань также нуждается в удалении.

Риски и противопоказания

Полипэктомия может вызвать кровотечение, перфорацию или инфекцию. Если вам нужна полипэктомия, ваш врач может порекомендовать вам прекратить разжижители крови до процедуры.

Если у вас есть инфекция вашей желудочно-кишечной системы, полипэктомия может спровоцировать распространение инфекции, поэтому ваш врач, вероятно, попросит вас подождать, пока инфекция не пройдет, прежде чем приступить к процедуре.

Перфорация, при которой кишка перерезана, является редким осложнением полипэктомии. Если это произойдет, вам понадобится экстренная операция по ремонту рваной кишки.

Перед процедурой

Ваш доктор обсудит полипэктомию, когда он или она объяснит вашу рутинную колоноскопию. Поскольку две процедуры, если необходимо, как правило, выполняются вместе, полезно знать, что влечет за собой, чтобы вы были готовы согласиться на это. Если вы этого не сделаете, возможно, вам придется заняться полипэктомией в другое время, требуя, чтобы вы снова и снова готовились к процедуре.

Если ваш полип был обнаружен при визуальном исследовании, таком как компьютерная томография, ваш врач объяснит процесс колоноскопии полипэктомией при обсуждении результатов вашего теста.

тайминг

Сама полипэктомия должна занимать около 20 минут, но она выполняется как часть процедуры, которая обычно занимает от 40 минут до часа.Несколько полипов займут больше времени. Вам дадут лекарства, которые вызывают у вас сонливость, и некоторые люди продолжают испытывать слабость от приема лекарств до тех пор, пока не выспится, поэтому вы должны быть готовы к тому, что вам будет легче в остальное время после процедуры.

Место нахождения

Полипэктомия обычно проводится в желудочно-кишечном (GI) комплекте процедур, оборудованном колоноскопом, а также экраном, который ваш врач использует для визуализации изображений.

Что надеть

Вы можете одеться удобно. Вас попросят раздеться до пояса и надеть халат на протяжении всей процедуры.

Еда и напитки

Чтобы подготовить полипэктомию, вас попросят пройти тщательную подготовку кишечника за день или два, чтобы убедиться, что ваша толстая кишка свободна и не имеет никаких визуальных обструкций. Это может включать в себя использование слабительного, клизмы и прозрачной диеты. Прозрачная жидкая диета включает прозрачные бульоны, желатин и сок (без мякоти).

Стоимость и медицинское страхование

Как правило, большинство планов медицинского обслуживания включают колоноскопию и полипэктомию, но вам может потребоваться предварительное разрешение. Если вы оплачиваете процедуру из своего кармана, стоимость будет в диапазоне от 1500 до нескольких тысяч долларов.

Что принести

Вы должны обязательно иметь кого-то, кто может отвезти вас домой после процедуры, так как вы можете быть слишком неряшливы, чтобы ехать безопасно.

Во время процедуры

Ваша полипэктомия будет выполнена гастроэнтерологом, который специализируется на заболеваниях желудочно-кишечного тракта. У вас также будет медсестра или анестезиолог (врач, специализирующийся на седации), который поможет с процедурой.

Pre-Test

В день проведения процедуры вам необходимо будет войти в систему и заполнить формы, согласные с процедурой и оплатой.

Анестезиолог или медсестра спросят, есть ли у вас аллергия или предшествующие побочные реакции на анестезию. Вам будет дано лекарство, чтобы расслабить вас и заставить вас спать, перорально или внутривенно (IV). Скорее всего, вы не спите во время процедуры, которая может занять до часа.

После того, как вы подготовлены и одеты в больничную одежду, вы будете лежать на боку на диагностическом столе, а колени подтянуты к груди.

На протяжении всей процедуры

Когда все будет готово, врач вставит в прямую кишку длинный гибкий колоноскоп, подключенный к камере. Вы можете чувствовать небольшое давление, но это не должно причинять боль. В зависимости от настроек комнаты, вы можете увидеть экран, который просматривает ваш врач.

Как только ваш врач обнаружит полип, вы удалите его одним из двух типов полипэктомии:

• Малый полипэктомия Это метод, при котором врач обматывает тонкую проволоку (ловушку) вокруг основания полипа и использует тепло, чтобы одновременно отрезать рост и прижечь (остановить кровотечение) рану.
• Кусковая мука полипэктомия используется для удаления крупных наростов, которые в противном случае были бы удалены хирургическим путем. Если человек не может пройти операцию на кишечнике, эта методика удаляет рост по частям во время колоноскопической процедуры. Это редко и зарезервировано только для самых больших полипов, так как большинство полипов очень крошечные и могут быть быстро удалены с помощью различных методов.

Вам может быть введен местный анестетик, чтобы предотвратить боль.

Сами по себе отростки могут быть небольшими и несложными, или они могут представлять собой крупные полипы с ножным рисунком, которые растут на стеблях, как гриб. Если у вас кровотечение, вашему доктору может понадобиться наложить шов, чтобы остановить кровотечение.

Пост-тест

После вашей процедуры ваш врач удалит колоноскоп и даст вам возможность переодеться и отдохнуть. Медицинский персонал даст вам инструкции, объясняющие, что ожидать и симптомы, на которые следует обратить внимание.

Нет ничего необычного в том, чтобы чувствовать себя неловко и неуверенно на ногах. Поэтому рекомендуется, чтобы друг или член семьи отвезли вас домой.

Удаленные полипы отправляются в лабораторию патологии, чтобы оценить, есть ли какие-либо признаки рака толстой кишки. Результаты обычно доступны в течение нескольких недель.

После процедуры

Несмотря на то, что после удаления меньшего полипа боли обычно незначительны, можно назначить обезболивающее, если удаление было обширным или если ваша боль сильная. Если вы не ушли с рецептом, но испытываете боль, позвоните в офис своего врача, чтобы обсудить ваши симптомы.

Риск полипэктомии аналогичен риску колоноскопии и может включать ректальное кровотечение и перфорацию кишечника. Хотя эти осложнения считаются редкими, вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас возникнут следующие неблагоприятные симптомы:

• Лихорадка или озноб
• Сильное кровотечение (больше, чем чайная ложка за раз)
• Сильная боль в животе или вздутие живота
• рвота
• Легкомысленность, головокружение или обмороки

Интерпретация результатов

Результаты полипэктомии включают отчет о типе поражения, которое было удалено, а также о том, было ли удалено все поражение или нет. В отчете также будет описано, были ли какие-либо раковые или предраковые клетки, или была ли ткань полностью нормальной.

При этом отчет будет содержать описание того, были ли края (края поражения) нормальными или содержали ли они раковые или предраковые клетки. Когда есть проблемные области, нормальные поля предполагают, что соответствующие области были полностью удалены, в то время как поля, которые содержат вызывающие беспокойство клетки, предполагают, что раковые или предраковые поражения не были полностью удалены.

Следовать за

Полипэктомия не должна регулярно повторяться. Однако, если есть проблемные области, которые не были полностью удалены, ваш врач может назначить вам другую процедуру для удаления оставшихся поражений или заказать последующее исследование изображений.

Если в ваших лабораторных отчетах не было выявлено признаков рака, вам нужно будет продолжать делать рутинные колоноскопии.

Слово от DipHealth

Полипэктомия может вызывать беспокойство, потому что это процедура, а не просто скрининг-тест. Хотя полип, безусловно, требует особого внимания, подавляющее большинство полипов являются доброкачественными и, будучи своевременно удаленными, не представляют опасности для вашего здоровья.