Волчанка и нервная система

Три основных компонента нервной системы - это центральная нервная система (головной и спинной мозг), периферическая нервная система (конечности и органы) и вегетативная нервная система (система контроля, поддерживающая гомеостаз в организме). Роль волчанки в вегетативной нервной системе остается неясной.

В этом обзоре мы сконцентрируемся в основном на центральной нервной системе и на некоторых способах воздействия волчанки на систему.

Центральная нервная система

Влияние волчанки на центральную нервную систему весьма разнообразно. Волчанка может вызвать ряд осложнений центральной нервной системы, включая, но не ограничиваясь этим, когнитивную дисфункцию, судороги, инсульты и головные боли. Эти проблемы могут быть связаны с васкулопатией (заболеванием, затрагивающим кровеносные сосуды), аутоантителами, ускоренными сердечно-сосудистыми заболеваниями и воспалительными молекулами. У больных волчанкой также может развиться васкулит центральной нервной системы.

Васкулит центральной нервной системы (Васкулит ЦНС) специфичен для воспаления сосудов головного и спинного мозга и, возможно, является наиболее серьезным осложнением, связанным с системной красной волчанкой (СКВ). Его возникновение в качестве основного заболевания встречается реже, чем в качестве вторичного заболевания, как при СКВ.

Признаки и симптомы васкулита центральной нервной системы включают высокую температуру, судороги (одноразовые или постоянные), психоз, скованность в шее и сильные головные боли, которые не поддаются обычному лечению.

Приступы и инсульты могут возникать независимо от васкулита и могут быть связаны с аутоантителами, которые увеличивают риск инсульта.

ЦНС васкулит трудно диагностировать и иногда считается диагноз, который приходит с помощью команды. Большинство тестов, таких как КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография) и образцы спинномозговой жидкости, дают больше подсказок, чем определение диагноза.

Это очень обобщенное описание, но после постановки диагноза врачи могут лечить истинный васкулит ЦНС с помощью комбинации высоких доз кортикостероидов и циклофосфамида, указанных в условиях стационара.

Почти 10% всех больных волчанкой могут столкнуться с этой формой васкулита, и это единственная форма заболевания центральной нервной системы, включенная в критерии Американской коллегии ревматологов для определения СКВ.

Когнитивная дисфункция

Пациенты, страдающие волчанкой, могут в какой-то момент своей жизни чувствовать смущение, испытывать трудности с самовыражением и обнаруживать некоторые нарушения памяти, связанные с их заболеванием. В совокупности эти признаки и симптомы помечены как когнитивная дисфункция, Причина, по которой они связаны с волчанкой, неизвестна.

Симптомы, связанные с когнитивной дисфункцией, часто устраняются с помощью противомалярийных препаратов или кортикостероидов. Некоторая поведенческая терапия также может оказаться полезной.

Головные боли

Головная боль, связанная с волчанкой, по своей интенсивности сходна с мигренью и обычно лечится аналогично. Кортикостероиды также могут быть полезны.

фибромиалгии

По оценкам, около 20% страдающих СКВ также имеют фибромиалгию, расстройство, вызывающее мышечные боли и усталость в определенных областях тела, таких как шея, плечи, спина, бедра, руки и ноги. Их называют «нежными точками», потому что они нежны на ощупь. Это часто лечится болеутоляющими препаратами и физиотерапией, в то время как эмоциональные последствия расстройства лечатся антидепрессантами и консультированием.

Что хочет знать ваш доктор

Важно сообщить своему врачу, если вы страдаете от каких-либо признаков или симптомов, которые могут быть связаны с нервной системой. Ваш доктор захочет определить точную причину.

Он может провести ряд тестов, в том числе физическое обследование и лабораторное обследование, которое может включать анализ крови и анализ мочи. Экзамены, специфичные для определения и выявления поражения нервной системы волчанкой, включают:

• Степень седиментации, неспецифический скрининг-тест, который косвенно измеряет степень воспаления в организме.
• Тест ANA (антиядерное антитело), ​​который идентифицирует аутоантитела, которые атакуют собственные ткани и клетки организма.
• Анти-ДНК-тест, который подтверждает наличие антител к генетическому материалу в клетке.
• Тест на анти-рибосомные антитела.
• Дополнение, анализ крови, который измеряет активность определенных белков в жидкой части вашей крови.

Ваш врач может также провести серию неврологических тестов, таких как КТ, SPECT (однофотонная эмиссионная компьютерная томография) или МРТ-сканирование, электроэнцефалограмма, спинномозговый отжим (для проверки клеток, белковых компонентов и антинейрональных антител) или ПЭТ (эмиссия позитронов). томография) сканирование.

лечение

Конкретные методы лечения указаны в приведенных выше категориях, но следует отметить, что реакция на индивидуальное лечение охватывает диапазон от драматического до постепенного. Но для большинства вовлечение нервной системы полностью обратимо.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Нервная система. Lupus Foundation of America. Январь 2008
• Что такое васкулит? Национальный институт сердца, легких и крови. Август 2006 г.
• Что нужно знать о васкулите центральной нервной системы. Клиника Кливленда. Кафедра ревматических и иммунологических заболеваний. Октябрь 2006 г.
• Быстрые факты о фибромиалгии. Национальный институт артрита и костно-мышечных и кожных заболеваний.