Тяжелая утренняя болезнь или гиперемезис Гравидарум

Когда вы думаете о симптомах беременности, одной из самых распространенных мыслей будет утреннее недомогание.Тем не менее, примерно 1 из 300 беременных женщин каждый год будет испытывать экстремальную форму под названием Hyperemesis Gravidarum, которая по определению является потерей по меньшей мере 5% от общей массы тела. Многие из этих женщин госпитализированы для лечения, и неясно, сколько из них не зарегистрировано и не лечится амбулаторно.

Недавнее исследование показывает, что если у женщины достаточно тяжелое заболевание для госпитализации, например, из-за гиперемезиса, у нее больше шансов родить девочку, чем мальчика. 56% матерей, которые были госпитализированы на ранних сроках беременности, имели девочек по сравнению с 44% мальчиков. Госпитализация на поздних сроках беременности не показала этой корреляции.

симптомы

Вам может быть интересно, как определяется, попадает ли ваша тошнота в эту категорию. Как правило, когда женщины испытывают гиперемезис гравидарум, вы увидите потерю веса на 5% или более, нерегулярную рвоту, нарушение питания, кровоизлияние в сетчатку и, возможно, повреждение почек и печени.

Помимо рвоты и тошноты, мать может также испытывать очень чувствительные обонятельные ощущения, неприятный вкус во рту, дрожь, затруднения при чтении (от обезвоживания и изменений в глазах) и задержку опорожнения желудка. Другие осложнения встречаются редко, однако было отмечено, что существует повышенная частота возникновения проблем с желчным пузырем во время и после беременности.

Лечение

Лечение может включать в себя следующее:

• Немедленная гидратация через IV доступ
• Психотерапия
• Гипноз
• Sea Bands (Акупрессура) и иглоукалывание
• Медикаментозное лечение (варьируется и может иметь другие нежелательные побочные эффекты)
• Трубные кормления
• Общее родительское питание (TPN)

Когда обсуждаются лекарства, есть несколько, которые можно использовать. Иногда используются простые антигистаминные препараты. Витамин B6 также показал большую пользу для женщин, страдающих гиперемезисом. Есть также травяные и другие препараты, которые пробовали с переменным успехом, такие как порошкообразный имбирь.

Решение использовать лекарство может быть трудным, и это не решение, которое должно быть принято легко. Тем не менее, когда потенциальные преимущества препарата перевешивают потенциальные риски, связанные с приемом препарата для матери или ребенка, как, например, в некоторых случаях гиперемезиса, который не отвечает на другие виды лечения, лечение может быть подходящим лечением.

причины

Причина этого точно не известна, но считается, что она связана с гормонами беременности.

• Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ): Обычно это объясняется тем, что повышение ХГЧ часто сопровождается началом гиперемезиса.
• Прогестерон: Этот гормон расслабляет гладкую мускулатуру, которая может задержать или остановить перистальтику.
• Эстроген: Так как это может увеличить вашу обонятельную чувствительность, то, как сообщается, может усилить тошноту и рвоту.
• Кортизол: Это повышается, но это из-за стресса или гиперемезиса?
• Простагландины: Это может подавлять кортизол и прогестерон по материнской линии и влиять на характер гиперемезиса.

К счастью, большинство случаев спадет примерно до 17 недель беременности, хотя через 35 недель примерно 5% населения все еще сообщают о проблемах. Одно австралийское исследование показало, что 20% женщин все еще испытывают проблемы в срок.

Как правило, эти дети не страдают от вредных последствий. Хотя трудно разделить эффекты гиперемезиса и снижения веса и дисбаланса электролитов. Существует причина для беспокойства, когда определенные лекарства используются, чтобы управлять рвотой. Поэтому убедитесь, что ваш врач знаком с литературой и методами лечения гиперемезиса. Преждевременные роды и низкая масса тела при рождении являются двумя основными проблемами детей, рожденных от матерей с гиперемезисом.

Раньше считалось, что это было чисто психическое и что мать пыталась отказаться от беременности по любой причине. Наука теперь показала нам, что гиперемезе гораздо больше, чем психическому состоянию. Женщины, которые испытывают это, страдают не только физически, но и психически. Стресс и напряжение, связанное с болезнью и потенциальной госпитализацией, оказывают многочисленные психические и физические воздействия на женщину. Это особенно верно, потому что женщины, вероятно, верят, что беременность будет радостным временем в их жизни.

Поддержка со стороны других областей их жизни жизненно важна для лечения гиперемезиса.

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Акушерство: нормальная и проблемная беременность. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Пятое издание.