Различные способы получения IV химиотерапии: типы доступа

Химиотерапию можно проводить в виде уколов, таблеток и вливаний, но вливания являются наиболее распространенным методом после операции. Для инфузий химиотерапии лекарства будут передаваться через кровь.

Жидкие химиотерапевтические препараты готовят в пакетиках, которые подвешены на в / в столбе и соединены с катетерами. Термин катетер может вводить в заблуждение, так как многие люди думают о катетерах, используемых для дренирования мочи, когда кто-то болен. Но катетер в этой настройке просто относится к системе трубок, которая позволяет химиотерапии капать в ваш кровоток с контролируемой скоростью. Чтобы получить внутривенную химиотерапию, вам понадобится какое-нибудь устройство, которое дает доступ к одной из ваших вен.

Есть несколько различных вариантов доступа к венам. Они варьируются от простого кратковременного внутривенного введения, например, от приема жидкости после операции, до катетеров и портов. Некоторые устройства предпочтительнее в зависимости от продолжительности курса химиотерапии. Есть также некоторые химиотерапевтические препараты, которые слишком едкие, чтобы их можно было вводить в традиционной ИВ в периферической вене, и для них требуется порт. Давайте рассмотрим эти варианты, их преимущества и недостатки, а также то, как вы и ваш врач можете принять наилучшее решение для вашего лечения.

Краткосрочные катетеры IV

Когда вам делают операцию или только несколько инфузий химиотерапии, кратковременный внутривенный катетер часто является лучшим вариантом. (Некоторые химиотерапевтические агенты, однако, не могут быть даны таким образом).

Эти внутривенные линии, с которыми большинство людей знакомы, состоят из иглы и короткой трубки, которая заканчивается инъекционным порталом. Размер вашей иглы и трубки зависит от того, какой тип процедуры вам потребуется, а также от состояния ваших вен. Медсестра вставит иглу в вену на вашей руке или руке и приклеит ее и трубку на место. Когда ваша процедура закончена, катетер удален.

Многие люди обеспокоены иглой в их руке, но чаще всего для вставки катетера используется игла, а затем ее удаляют, оставляя только мягкий и гибкий катетер на месте.

Среднесрочные IV катетеры:

Если вам нужен катетер на срок от одной до шести недель, вам может подойти среднесрочный катетер, такой как линия PICC (центральный катетер с периферийной вставкой). Как и краткосрочные внутривенные катетеры, у вас будет длина трубки, но большая часть будет внутри вены руки, с короткой линией трубки снаружи вашей кожи, которая заканчивается колпачком.

В отличие от долгосрочного внутривенного катетера, эти линии не доходят до вашего сердца. Медсестра вставит катетерную линию в вашу руку и закрепит ее на месте. Поскольку линии PICC обычно располагаются в более глубоких венах на руке, она может оцепенеть в месте введения с помощью местного анестетика перед введением иглы. Ультразвук, если часто используется, чтобы помочь найти эти глубокие вены и направить иглу на место.

Когда вам нужны инъекции и инфузии, ваша медсестра может получить доступ к порталу катетера. вместо воткнуть иглу в вашу кожу. Это особенно полезно, если вы «твердый жезл» и вам трудно найти периферическую вену. Линии PICC также можно использовать для взятия крови.

По сравнению с периферийной линией IV, линии PICC более надежны и долговечны. Они также позволяют большее количество жидкости, которая будет дана. При экстравазации периферической линии IV (утечка химиотерапевтического агента в ткани, окружающие место доступа) иногда может быть проблемой, и наличие линии PICC снижает вероятность того, что это произойдет.

Побочные эффекты включают риск инфицирования, засорение линии PICC и аномальные сердечные ритмы, если конец катетера находится слишком близко к сердцу (будет сделан рентген, чтобы увидеть, где находится конец катетера, чтобы избежать этого. осложнение).

Долгосрочные IV Катетеры и Порты:

Если у вас будет несколько инфузий химиотерапии, например, четыре или более инфузий, лучшим вариантом может быть устройство для сосудистого доступа (VAD) длительного действия.

Подобно средним катетерам для внутривенного введения, у вас будет линия трубки внутри руки или вены в груди, но эта будет проходить почти до самого сердца, заканчиваясь большой веной. Долгосрочные VAD представляют собой либо туннельные катетеры с внешними колпачками для инъекций, либо имплантированные устройства для сосудистого доступа, также называемые портами. Ваша медсестра сможет использовать любое устройство для проведения лечения.

Примерами долговременных IV устройств являются:

• Имплантированный порт (IVAD): Portacath, PassPort, InfusaPort, Medi-Port, который включает в себя прочный инфузионный порт, расположенный под вашей кожей.
• Центральный венозный катетер (CVC): катетеры Broviac, Groshong или Hickman, которые представляют собой туннельные линии с наружными инъекционными колпачками.

Порты обычно используются для химиотерапии рака молочной железы и часто помещаются в хирургическую процедуру во время операции рака молочной железы. Оптимально, если порт будет размещен как минимум за восемь дней до вашего первого вливания. Недостатки включают в себя вероятность того, что ваш порт будет забит (тромбоз) или будет развиваться инфекция. Порт может вызвать некоторые незначительные ограничения при движении руки и оставит небольшой шрам позади.

В дополнение к химиотерапии, порт можно использовать для забора крови или для введения эритроцитов или тромбоцитов.

Принятие решений о катетерах и портах

Независимо от того, рассматриваете ли вы периферическое внутривенное вливание, линию PICC или порт для химиотерапии, обязательно обсудите все варианты с вашим онкологом и хирургом. Они смогут дать вам профессиональный совет, основанный на ваших конкретных потребностях в лечении и личных предпочтениях.

Найдите минутку, чтобы узнать и сравнить использование порта с IV, включая преимущества и риски каждого метода.

Помните, что эти устройства не будут с вами вечно, и после окончания лечения их можно будет удалить.