Увеличивает ли IBS ваш риск развития остеопороза?

Знаете ли вы, что врачи теперь спрашивают вас, есть ли у вас синдром раздраженного кишечника (СРК), когда вы проходите тест на плотность костной ткани при остеопорозе? Это потому, что IBS теперь рассматривается как фактор риска. В этом обзоре мы обсудим, почему это так, и что вы можете сделать, чтобы снизить риск.

обзор

Остеопороз - это состояние здоровья, при котором кости человека уменьшаются в массе, и процесс формирования новой кости нарушается. Это приводит к тому, что кости становятся более хрупкими и, следовательно, подвергаются большему риску переломов костей. Такие переломы чаще всего возникают в бедрах, позвонках и запястьях и не обязательно вызваны значительным воздействием. Эти переломы могут привести к другим проблемам со здоровьем и более высокому риску преждевременной смерти.

Факторы риска развития остеопороза

Остеопороз может быть результатом нормального старения, особенно у женщин в постменопаузе. Некоторые проблемы со здоровьем и некоторые лекарства могут способствовать возникновению проблемы. Ниже перечислены факторы, которые были определены как увеличение риска развития остеопороза:

• Быть женщиной, особенно если вы азиат или кавказец
• Стареть
• Использование стероидных препаратов
• Имея низкий индекс массы тела (ИМТ)
• Быть курильщиком сигарет
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Наличие родственника, который имеет остеопороз
• Низкое потребление или поглощение витамина D и кальция

Некоторые проблемы со здоровьем также повышают риск развития остеопороза:

• Высокое кровяное давление
• Остеопения
• Сахарный диабет II типа
• болезнь Паркинсона

Желудочно-кишечные заболевания

Следующие желудочно-кишечные заболевания были связаны с более высоким риском развития остеопороза и перелома из-за него:

ЦелиакияСчитается, что повышенный риск остеопороза и связанных с ним переломов при целиакии является результатом дефицита витаминов (особенно кальция и витаминов D и K), которые возникают в результате повреждения ворсин тонкой кишки при употреблении в пищу продуктов, содержащих глютен. Соблюдение безглютеновой диеты может обратить вспять эту тенденцию и снизить риск.

Воспалительное заболевание кишечникаЭти повышенные риски остеопороза и связанных с ним переломов наблюдаются как при болезни Крона, так и при язвенном колите. Хотя использование стероидов считается основной причиной этого повышенного риска, некоторые исследователи считают, что повышенный риск является результатом воспалительного процесса, присущего заболеванию.

IBS и риск остеопороза

Более высокий риск развития остеопороза у людей, страдающих целиакией или ВЗК, побудил исследователей посмотреть, может ли наличие СРК повысить риск развития остеопороза.

В одном крупномасштабном исследовании изучалась серия пациентов с СРК, которые были в палате неотложной помощи. Эти пациенты имели более высокий риск диагноза остеопороза и перелома бедра, позвонков или запястья, связанного с остеопорозом, чем пациенты отделения неотложной помощи, у которых не было СРК.

Другое крупномасштабное исследование, расположенное на Тайване, выявило более высокие показатели остеопороза у людей с СРК по сравнению с теми, у кого не было этого расстройства. Пациенты женского пола в возрасте от 40 до 59 лет подвергались наибольшему риску остеопороза.

В одном небольшом исследовании рассматривался риск развития остеопороза у пациентов с диагнозом СРК по сравнению с пациентами с диагнозом «не целиакия пшеницы» (NCWS). (Исследователи дифференцируют это от не глютеновой чувствительности к глютену, поскольку утверждают, что неясно, какие компоненты пшеницы вызывают нежелательные пищеварительные и другие симптомы.)

Принимая во внимание, что это было небольшое исследование и, следовательно, нельзя сделать никаких твердых выводов, результаты интересны. Исследователи обнаружили, что пациенты NCWS имели значительно более низкие измерения массы кости, чем те, у кого был IBS. Что вызывает беспокойство в этом открытии, так это то, что пациенты исследования были в основном моложе и женщины в пременопаузе. Исследователи полагают, что это уменьшение костной массы может быть результатом недоедания из-за добровольных диетических ограничений.Они подтверждают это предположение, обнаружив, что у пациентов с NCWS было меньше потребления кальция, чем у пациентов с СРК, и дополнительным выводом о том, что у пациентов с NCWS, которые имели множественную чувствительность к еде, была большая потеря костной массы, чем у других пациентов в исследовании.

Почему повышенный риск?

На сегодняшний день причины повышенного риска развития остеопороза у людей с СРК остаются неясными. Исследователи, работающие в отделении неотложной помощи, предлагают три возможных теории:

1. Измененные уровни серотонина: Серотонин является нейротрансмиттером, который находится во всей пищеварительной системе. Было обнаружено, что он играет роль в плотности костной ткани, и считается, что он играет возможную роль в развитии симптомов СРК.
2. Низкое потребление кальция: возможно, что повышенный риск остеопороза связан с тем, что многие люди, страдающие СРК, избегают употребления молочных продуктов из-за предполагаемой непереносимости лактозы или из-за того, что они придерживаются диеты с низким FODMAP для СРК.
3. Воспаление: хотя по определению нет видимых признаков воспаления кишечника при СРК, исследователи обнаруживают, что у пациентов с СРК могут быть более высокие уровни цитокинов - веществ, связанных с воспалением. Считается, что цитокины играют роль в снижении плотности костной массы.

профилактика

Классические рекомендации по снижению риска развития остеопороза связаны с физическими упражнениями и питанием. Давайте переведем эти рекомендации для учета вашего IBS …

Регулярно заниматься спортом: Упражнения, которые, как считается, способствуют росту костей, - это упражнения с нагрузкой на вес и с сопротивлением. Поднятие тяжестей включает в себя ходьбу, бег, танцы и энергичные виды спорта. Если ваш IBS держит вас рядом с домом для доступа в ванную, вы все равно можете выбрать прогулку по беговой дорожке или посмотреть видео с танцами или аэробными упражнениями. Упражнения на сопротивление включают в себя использование свободных весов, силовых тренажеров, бинтов для сопротивления и йоги - все это можно делать дома.

Убедитесь, что ваш уровень витамина D адекватен: Попросите своего врача пройти тестирование, чтобы убедиться, что вы принимаете достаточно витамина D, который необходим для прочности костей. Вы можете получить витамин D при воздействии солнечного света и добавок.

Убедитесь, что вы принимаете достаточно кальция: Ваш лучший источник для кальция через продукты, которые вы едите. Зеленые листовые овощи, такие как бок Чой, зелень капусты и капуста, являются хорошими источниками кальция, которые также благоприятны для IBS. Если вы избегаете употребления молочных продуктов из-за СРК, вы можете обнаружить, что можете переносить молоко без лактозы и сыры с низким содержанием FODMAP, такие как чеддер и моцарелла. Есть несколько вопросов о возможных рисках для здоровья, а также вопросы о пользе приема добавки кальция. Сделайте свое исследование и обсудите проблему с вашим доктором.

Что следует избегать:

• Следите за потреблением соли, так как слишком много натрия может привести к выделению слишком большого количества кальция через мочу
• Избегайте чрезмерного употребления алкоголя.
• Не курить