Что такое синдром праздника сердца?

Во время курортного сезона или во время свадеб, выпускных или других случаев, когда употребляется больше алкоголя, чем обычно, у здоровых молодых людей нередко развиваются эпизоды фибрилляции предсердий. Мерцательная аритмия, возникающая после таких празднований, является условием, широко известным как «праздничное сердце».

Мерцательная аритмия и праздничное сердце

Мерцательная аритмия является довольно распространенным нарушением сердечного ритма, которое часто вызывает значительные симптомы, особенно легкую утомляемость и сердцебиение. Однако реальная причина того, что мерцательная аритмия вызывает беспокойство, заключается в том, что она может привести к инсульту.

Мерцательная аритмия - это быстрая и нерегулярная сердечная аритмия, вызванная хаотическими электрическими импульсами в предсердных камерах сердца (двух верхних камерах).

В большинстве случаев мерцательная аритмия, возникающая с праздничным сердцем, является «пароксизмальной», что означает, что аритмия начинается очень внезапно и через некоторый промежуток времени прекращается так же внезапно. Люди, у которых есть эпизоды пароксизмальной фибрилляции предсердий, обычно испытывают симптомы довольно внезапного начала, часто включая:

• Заметив, быстрый, нерегулярный сердечный ритм
• Одышка (одышка), особенно при любых нагрузках
• Головокружение

Когда их доктора записывают ЭКГ во время одного из этих эпизодов, они увидят, что причиной симптомов является мерцательная аритмия.

У людей с более типичными формами мерцательной аритмии (то есть, не связанными с алкоголем или празднованием) аритмия может быть вызвана основным заболеванием сердца, старением, гипертонией, ожирением или сидячим образом жизни. Тем не менее, у многих других людей с обычными формами мерцательной аритмии не может быть выявлено никакой причины.

Напротив, мерцательная аритмия, возникающая с праздничным сердцем, вызвана эпизодами потребления алкоголя.

Потребление алкоголя

Мы знаем, что хроническое пьянство связано с формой дилатационной кардиомиопатии и сердечной недостаточности, которая, в свою очередь, часто приводит к хронической фибрилляции предсердий. Поэтому нет сомнений в том, что длительное употребление алкоголя вредно для сердца.

Даже намного меньшее количество обычного потребления алкоголя было связано с увеличением риска фибрилляции предсердий. Измеримое увеличение вероятности развития фибрилляции предсердий наблюдается в популяциях, которые потребляют более 1 напитка в день, и риск увеличивается почти на 40% у тех, кто в среднем употребляет более 3 напитков в день.

Праздник сердца, с другой стороны, не связан с хронический потребление алкоголя любого вида. Напротив, это связано с пьянством - тем, чем обычно занимаются люди во время праздников или праздников. Обычно выпивка - это настоящая «выпивка» с очень тяжелым употреблением алкоголя в течение относительно короткого периода времени, а фибрилляция предсердий, сопровождающая ее, сопровождается всеми другими неприятными побочными эффектами, которые часто сопровождают пьянство.

Во время этих перееданий могут возникать другие виды чрезмерных побуждений, в том числе употребление большого количества вредной для вас пищи или употребление наркотиков. Хотя эти факторы могут играть роль в развитии праздничного сердца, единственным фактором, который практически всегда присутствует, является алкоголь. На самом деле, по оценкам, до 60 процентов людей, которые занимаются алкоголизмом, в конечном итоге развивают эпизоды фибрилляции предсердий.

Это разнообразие праздничного сердца - где мерцательная аритмия возникает после очевидного эпизода переедания - является наиболее распространенной формой этого состояния. Врачи хорошо знают об этом более очевидном разнообразии и, как правило, не имеют проблем с постановкой правильного диагноза. Они также получат правильное лечение, а именно, советуют пациенту избегать пьянства в будущем.

Более тонкая форма

По-видимому, существует гораздо более тонкая форма праздничного сердца, в которой возникает мерцательная аритмия, но история истинного пьянства отсутствует. Оказывается, некоторые люди просто чрезвычайно чувствительны к алкоголю. У этих людей умеренные количества алкоголя (обычно два или три напитка), а иногда даже один напиток, могут вызвать эпизоды фибрилляции предсердий.

По иронии судьбы, этот более мягкий вид праздничного сердца может в конечном итоге создать для пациента большую проблему, чем более типичный, более серьезный вид. Проблема заключается в том, что без исторического употребления алкоголя эта более тонкая форма вызванной алкоголем мерцательной аритмии может быть легко пропущена врачом.

Если связь между пароксизмальной фибрилляцией предсердий и приемом алкоголя отсутствует (потому что на самом деле алкоголя и пероральных приемов не было), врач может рекомендовать хроническую терапию мерцательной аритмии. Такое лечение может быть довольно неприятным или даже рискованным. На самом деле, подходящей терапией для этих людей, конечно же, является просто избегать употребления алкоголя.

Для кого-то, у кого был эпизод праздничного сердца после небольшого количества алкоголя, это в значительной степени означает отказ от любого алкоголя в будущем. Эта более мягкая форма праздничного сердца может быть более распространенной, чем принято считать. Таким образом, люди, которые имеют эпизоды пароксизмальной фибрилляции предсердий, должны тщательно рассмотреть обстоятельства, при которых возникла эта аритмия, и попытаться определить, связано ли это каким-либо образом с употреблением алкоголя.

Врачи, которые лечат пациентов с пароксизмальной фибрилляцией предсердий, должны обязательно спросить о даже незначительном воздействии алкоголя. На самом деле, врачи должны также исследовать другие аспекты образа жизни пациента, поскольку мерцательная аритмия является «болезнью образа жизни» чаще, чем думают врачи. Поставив правильный диагноз, они могут избавить своего пациента от неподходящего лечения.

Слово от DipHealth

«Классический» праздничный сердечный синдром относится к внезапной фибрилляции предсердий после очевидного приступа пьянства. Кроме того, у некоторых людей будет мерцательная аритмия даже после очень умеренного потребления алкоголя. Для врачей важно учитывать даже тривиальное количество употребления алкоголя, когда они пытаются выяснить, почему у относительно молодого, здорового человека развился эпизод фибрилляции предсердий.

• Константини О. и Стамблер Б. Подход к пациенту с фибрилляцией предсердий. В: Управление сердечной аритмии, Ганц Л.И. и Браунвальд Э. Эдс. Humana Press, Totowa, NJ.
• Djoussé L, Levy D, Benjamin EJ, et al. Долгосрочное потребление алкоголя и риск фибрилляции предсердий в исследовании Framingham. Am J Cardiol 2004; 93: 710.
• Frost L, Vestergaard P. Алкоголь и риск фибрилляции или трепетания предсердий: когортное исследование. Arch Intern Med; 164: 1993.
• Мукамал К.Дж., Псаты Б.М., Раутахарью П.М. и соавт. Потребление алкоголя и риск и прогноз фибрилляции предсердий у пожилых людей: исследование сердечно-сосудистых заболеваний. Am Heart J 2007; 153: 260.

Larsson SC, Drca N, Wolk A. Потребление алкоголя и риск фибрилляции предсердий: проспективное исследование и метаанализ доза-ответ. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 281.

Djoussé L, Levy D, Benjamin EJ, et al. Долгосрочное потребление алкоголя и риск фибрилляции предсердий в исследовании Framingham. Am J Cardiol 2004; 93: 710.

Что такое синдром праздника сердца?