Перилунатная дислокация и переломо-дислокации луната

Перилунатные вывихи и переломы-вывихи представляют собой сложные повреждения мелких костей запястья. Эти маленькие кости, называемые костями запястья, состоят из восьми отдельных костей, каждая размером с кусочек сахара, втиснутых между концом предплечья и длинными костями кисти. Эти запястные кости имеют решающее значение для обеспечения сложных изгибных и вращательных движений лучезапястного сустава. Одна из этих костей называется лунной.

Лунатные дислокации (более правильно называемые «перилунатными» дислокациями) обычно происходят как часть серьезной травмы, такой как падение с высоты или автомобильное столкновение. Когда возникает перилунатный вывих, одна или несколько из этих небольших запястных костей смещаются от нормального выравнивания в лучезапястном суставе. Иногда травма возникает в связи с переломом одной из запястных костей - это называется перилунатным переломом-вывихом.

Признаки травмы перилуната

Общие симптомы дислокации перилуната или перелома-дислокации включают в себя:

Значительная боль в запястье и ладони
Отек руки
Ограниченное движение запястья и кисти
Покалывание и онемение пальцев

Причиной покалывания и онемения у пациентов с перилунатной травмой часто является примыкание к запястному туннелю в запястье. Кистевой туннель - это пространство, в котором находится срединный нерв, один из основных нервов, обеспечивающий ощущение руки и пальцев. Это нерв, который зажат при синдроме запястного канала. Перилунатный вывих может быть причиной острых симптомов туннельного запястья.

Диагностика перилунатной травмы

Перилунатная травма может быть замечена на регулярной рентгенограмме. Тем не менее, появление перилунатной дислокации может быть едва заметным, особенно если рентгеновские снимки выполняются при слегка повернутой руке. Когда люди получают серьезные травмы, получить хороший рентген может быть неудобно и трудно. Тем не менее, важно иметь надлежащие рентгеновские лучи для оценки повреждений, таких как перилунатный вывих.

КТ или МРТ могут быть полезны, если есть вопрос о диагнозе. Кроме того, перилунатные вывихи могут возникать как часть группы повреждений, включая переломы и разрывы связок. Дальнейшие исследования могут быть выполнены для оценки других травм в запястье.

Лунная кость имеет форму полумесяца и расположена там, где кости руки, локтевая кость и радиус, встречаются с другими запястными костями запястья. Лунат может иметь переменную форму, поэтому ваш лунат может не выглядеть типичным, даже если он не поврежден. Наконец, травмы, связанные с перилунатом, часто связаны с серьезными травматическими травмами, а другие, потенциально опасные для жизни травмы могут отвлечь внимание от травмы запястья. По этим причинам при первичном осмотре можно пропустить травмы, и люди с признаками этой проблемы должны быть оценены.

Что такое лечение лунного вывиха?

Важно изменить положение лунной кости так, чтобы она была правильно ориентирована как можно скорее. Иногда это можно сделать в отделении неотложной помощи, но часто это требует хирургического лечения. Даже если вывих лунного сустава может быть перенесен без хирургического вмешательства, хирургическая процедура обычно требуется для стабилизации костей, чтобы обеспечить надлежащее заживление.

Перилунатные вывихи обычно удерживаются на месте с помощью штифтов, которые проходят через кожу для последующего удаления в офисе. Выпуск запястного канала может быть выполнен во время операции, если были симптомы синдрома запястного канала. Кроме того, операция может быть направлена на устранение других переломов и разрывов связок, которые произошли во время травмы.

Осложнения часто возникают после перенесенного перилунатического вывиха, и долгосрочный прогноз для людей, перенесших эту травму, сохраняется. Эти проблемы могут включать артрит запястья, постоянные боли, скованность суставов и нестабильность запястных костей. Оперативное лечение помогает снизить вероятность этих осложнений, но они все еще распространены. Восстановление после перилунатного вывиха займет минимум 6 месяцев, если не дольше, и подвижность и сила обычно не возвращаются к норме.