Оптимальные уровни ТТГ при лечении гипотиреоза

Гормон, стимулирующий щитовидную железу (TSH) - это анализ крови, используемый для диагностики и лечения гипотиреоза. Тем не менее, интерпретация результатов ТТГ человека может быть немного сложнее, так как есть некоторые споры о том, что именно «нормальный» и «оптимальный» уровень ТТГ.

Что такое «нормальный» уровень ТТГ?

Для большинства лабораторий «нормальный» уровень ТТГ составляет от 0,4 или 0,5 до 4,5 или 5,0 милли-международных единиц на литр (мМЕ / л). Тем не менее, есть споры среди экспертов относительно этого диапазона.

• Например, некоторые эксперты утверждают, что верхний предел нормальной ТТГ должен быть ниже (около 2,5 мМЕ / л) из-за того, что подавляющее большинство молодых взрослых, страдающих эутиреозом, имеют значение ТТГ от 0,4 до 2,5 мМЕ / л.

Проблема с изменением этого диапазона состоит в том, что это будет означать, что гораздо больше людей будут принимать заместительные гормоны щитовидной железы.

Кроме того, многие врачи следят за уровнями ТТГ, скорректированными по возрасту, что означает, что верхний предел нормы для пожилого человека должен быть выше 4,5-5,0 мМЕ / л. Это потому, что когда люди становятся старше, их ТТГ естественным образом растут.

Гормон, стимулирующий щитовидную железу: о тесте TSH и его противоречиях

Что такое «оптимальный» уровень ТТГ?

У человека, у которого диагностирован первичный гипотиреоз, определение оптимального уровня ТТГ требует тщательного обдумывания.

Хотя можно подумать, что достижение ТТГ в «нормальном» референтном диапазоне является идеальным, на самом деле существуют другие цели терапии (помимо достижения целевого уровня ТТГ).

Эти цели лечения включают в себя:

• Улучшение симптомов
• Уменьшение любого увеличения щитовидной железы, называемого зобом (если есть)
• Избегать чрезмерного лечения (так называемый ятрогенный тиреотоксикоз)

Например, если у человека есть ТТГ, который попадает в верхние пределы нормы, и у него есть симптомы гипотиреоза (например, запор или холодная непереносимость), врач может увеличить дозу заместительного гормона щитовидной железы с целью нацеливания более низкий TSH (тот, который ближе к 1,0 мМЕ / л).

Это разумный подход, так как это способ лечения пациента, а не просто числа.

Тем не менее, вы можете задаться вопросом, почему врачи не всегда нацеливают ТТГ на нижний предел «нормального».

Возраст

Правда заключается в том, что для некоторых людей более низкий уровень ТТГ (уровень от 0,4 до 2,5 мМЕ / л) является оптимальным для людей молодого и среднего возраста. Это связано с тем, что исследования показали, что в общей популяции девять из десяти человек имеют уровень ТТГ 1,4 мМЕ / л.

Но для пожилых людей (в возрасте 65 или 70 лет и старше) целевой ТТГ от 3,0 до 6,0 мМЕ / л является более подходящим, учитывая естественное возрастное увеличение ТТГ.

Риск для здоровья

Помимо учета возраста, врач может также рассмотреть основную историю болезни (например, если у вас проблемы с сердцем), так как существуют риски для здоровья, связанные с чрезмерным лечением щитовидной железы человека.

Фактически, чрезмерная замена гормона щитовидной железы может вызвать состояние сердца, называемое мерцательной аритмией (это чаще встречается у пожилых людей) и / или потерю костной массы (это особенно касается женщин в постменопаузе).

Слово от DipHealth

После того, как вам поставили диагноз гипотиреоз, для определения вашего оптимального или целевого уровня ТТГ может потребоваться время и терпение, так как вы и ваш врач разберетесь с различными факторами, такими как симптомы, общее состояние здоровья и возраст.

В конце концов, будьте спокойны, что вы можете найти правильную дозу лекарств, чтобы справиться с гипотиреозом. Во время путешествия по щитовидной железе сосредоточьтесь на своем благополучии и здоровых привычках.

Как лечится гипотиреоз