Знать основы пищевой аллергии

Приблизительно 8 процентов детей и 2 процента взрослых страдают от истинной пищевой аллергии. Когда виновная пища съедена, большинство аллергических реакций произойдет в течение нескольких минут.

Кожные симптомы (зуд, крапивница, ангионевротический отек) являются наиболее распространенными и возникают во время большинства пищевых реакций. Другие симптомы могут включать в себя:

• Носовые: чихание, насморк, зуд в носу и глазах
• Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, спазмы, диарея
• Респираторные органы: одышка, хрипы, кашель, стеснение в груди
• Сосудистые: низкое кровяное давление, бред, учащенное сердцебиение

При тяжелой реакции эта реакция называется анафилаксией, которая может быть опасной для жизни.

Аллергия или нетерпимость?

Большинство реакций на еду, вероятно, не аллергические по природе, а скорее непереносимость. Это означает, что у человека нет аллергических антител против пищи.

Нетерпимость может быть классифицирована как токсичная и нетоксичная. Ожидается, что токсические реакции будут происходить у большинства людей, если будет съедено достаточное количество пищи, например, алкоголь, кофеин или пищевое отравление. Нетоксичная пищевая непереносимость встречается только у некоторых людей, например, непереносимость лактозы, вызванная дефицитом лактазы, фермента, расщепляющего сахар в молоке и молочных продуктах. (Пациенты с непереносимостью лактозы испытывают вздутие живота, судороги и диарею в течение нескольких минут или часов после приема пищи, содержащей лактозу, но не испытывают других симптомов пищевой аллергии.)

Неаллергические иммунологические реакции

Менее распространенная форма неаллергических реакций на пищу связана с иммунной системой, но аллергических антител нет. Эта группа включает целиакию и FPIES (синдромы энтеропатии, вызванные пищевыми белками). FPIES обычно встречается у младенцев и детей младшего возраста с желудочно-кишечными симптомами (рвота, диарея, кровавый стул и потеря веса) в качестве симптомов. Молоко, соя и злаки являются наиболее распространенными триггерами в FPIES. Дети обычно перерастают FPIES в возрасте от 2 до 3 лет.

Общие детские аллергии еды

Молоко, соя, пшеница, яйцо, арахис, лесные орехи, рыба и моллюски являются причиной более 90 процентов пищевой аллергии у детей. Аллергия на молоко и яйца является наиболее распространенной и обычно перерастает к 5 годам. Аллергия на арахис, лесной орех, рыбу и моллюсков, как правило, является более серьезной и потенциально опасной для жизни, и часто сохраняется в зрелом возрасте.

Перекрестная реактивность и перекрестное загрязнение

Под перекрестной реактивностью понимается человек, страдающий аллергией на аналогичные продукты в группе пищевых продуктов. Например, все моллюски тесно связаны; если у человека аллергия на одного из моллюсков, существует большая вероятность того, что у человека аллергия на других моллюсков. То же самое относится и к орехам, таким как миндаль, кешью и грецкие орехи.

Под перекрестным загрязнением понимается пища, загрязняющая другую, не связанную пищу, приводящую к «скрытой аллергии». Например, арахис и лесные орехи не являются родственными продуктами. Арахис - это бобовые и относятся к семейству бобов, а орехи - настоящие орехи. Между этими двумя нет никакой перекрестной реактивности, но оба могут быть найдены в кондитерских и в банке смешанных орехов, например.

диагностика

Диагноз ставится с соответствующей историей реакции на конкретную пищу, а также с положительным тестом на аллергическое антитело против этой пищи. Тестирование на аллергическое антитело обычно проводится с помощью кожного теста, хотя может быть также проведен анализ крови.

Анализ крови, называемый тестом RAST, не так хорош, как анализ кожи, но может быть полезен для прогнозирования перерастания пищевой аллергии у человека. Это особенно верно, поскольку во многих случаях кожный тест может быть положительным у детей, которые фактически переросли пищевую аллергию.

Если диагноз пищевой аллергии находится под вопросом, несмотря на тестирование, аллерголог может принять решение о пероральном приеме пищи для пациента. Это подразумевает, что человек должен есть большее количество пищи в течение многих часов под наблюдением врача. Поскольку существует потенциальная опасность для анафилаксии, угрожающей жизни, эту процедуру должен выполнять только врач, имеющий опыт диагностики и лечения аллергических заболеваний. Пероральный прием пищи - единственный способ по-настоящему снять диагноз пищевой аллергии у пациента.

лечение

Относитесь к реакции: Если реакция на пищу присутствует, человек должен немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Большинство пациентов с пищевой аллергией должны всегда иметь при себе инъекционную форму адреналина или адреналина (например, Epi-pen®). Эти лекарства могут быть назначены врачом, и пациент должен знать, как использовать это устройство. до возникновения аллергической реакции.

Избегайте еды: Это основной способ предотвратить будущие реакции на продукты-виновники, хотя это может быть затруднено в случае обычных продуктов, таких как молоко, яйца, соя, пшеница и арахис. Узнайте, как избежать наиболее распространенных пищевых аллергенов.Такие организации, как Сеть пищевой аллергии и анафилаксии, предлагают помощь и поддержку пациентам и родителям детей с пищевой аллергией. Врачи-аллергологи могут также предложить дополнительную информацию и советы по профилактике.

Прочитайте этикетки еды: Поскольку случайное воздействие аллергической пищи является распространенным явлением, важно и рекомендуется читать этикетки на продуктах и ​​задавать вопросы об ингредиентах в ресторанах.

Будь готов: Пациенты с пищевой аллергией всегда должны быть готовы к распознаванию и лечению их реакции, если таковая произойдет. Помните, поскольку воздействие аллергических продуктов часто случайно, подготовка к лечению реакцией с адреналином имеет первостепенное значение. Неотложную медицинскую помощь всегда следует искать, если возникает аллергическая реакция на пищу, независимо от того, используется ли адреналин.

Общайтесь с другими:Также важно общаться с членами семьи, друзьями и школьным персоналом о состоянии здоровья пациента и о том, как назначать адреналин. Также рекомендуется, чтобы пациент носил медицинский браслет оповещения (например, браслет Medic-Alert®) с подробным описанием их пищевой аллергии и использованием инъекционного адреналина в случае, если пациент не может общаться во время реакции.