Как проверка симптомов может поставить вас под угрозу ВИЧ

Несомненно, важно знать признаки и симптомы ВИЧ, чтобы человек мог своевременно проходить тестирование и лечение, предотвращая распространение вируса среди других.

Но есть загадка. Учитывая, что течение ВИЧ-инфекции может значительно варьироваться от человека к человеку с различными выражениями заболевания (или его полным отсутствием), можно ли действительно быть уверенным в «своевременном обнаружении признаков» ВИЧ, чтобы предотвратить либо инфекцию, либо передачу ?

В конечном счете, признаков ВИЧ недостаточно, чтобы защитить себя или других, если это мешает своевременному и осознанному ответу. Для этого требуется четкое понимание симптоматики ВИЧ и ограничения того, что они могут нам сказать.

Факт № 1: 60% людей не будут иметь никаких симптомов на ранних стадиях ВИЧ

Когда возникает ВИЧ-инфекция, у 40% людей появляются гриппоподобные симптомы, состояние, которое обычно называют острым ретровирусным синдромом (ОЛБ). Среди признаков ОЛБ - опухшие лимфатические узлы (обычно вокруг шеи, подмышек и паха) и иногда морбиллиформная сыпь (то есть красная плоская область, покрытая небольшими сливными выпуклостями).

Конечно, выявление этих симптомов может привести к тому, что человек будет вынужден обратиться за соответствующим тестированием и лечением, и это хорошо. Но чаще всего именно симптомы в сочетании с уже нарастающей обеспокоенностью по поводу сексуального инцидента - либо когда презервативы не использовались, либо у сексуального партнера был неизвестный статус - вызывают тревогу.

Это когда ожидание симптомов может быть ужасной ошибкой. Удерживая до появления признаков, как правило, в течение 7-14 лет после воздействия, человек потеряет возможность принимать постконтактную профилактику (ПКП), 28-дневный курс лекарств, которые могут прервать инфекцию, если терапия начата, в идеале, в течение 24-36 часов после воздействия.

Факт №2. Симптомы ВИЧ, если таковые имеются, часто настолько неспецифичны, что пациенты и врачи могут их не заметить

В настоящее время в США насчитывается около 1,2 миллиона человек, инфицированных ВИЧ, 20-25% из которых не диагностированы. Многие из недиагностированных, на самом деле, полностью осведомлены о своем статусе, в то время как другие могут подозревать инфекцию, но никогда не действуют, либо из-за страха стигмы, дискриминации или отказа, либо опасений по поводу самого лечения.

Их отрицание часто вызвано отсутствием симптомов или симптомов, которые настолько неспецифичны, что их легко отклонить как что-то еще. Рассмотрим, например, некоторые из наиболее распространенных симптомов ARS:

• лихорадка
• Усталость
• Головная боль
• Больное горло
• Боль в мышцах и суставах

А затем рассмотрите ответ, когда симптомы в конечном итоге исчезнут, как они будут. Разрешение симптомов во время так называемого острая стадия часто ошибочно принимают за подтверждение того, что ВИЧ-инфекция не произошло, позволяя этому человеку лечиться годами и потенциально заражать других. Это ошибка и очень серьезная.

Факт № 3: Появление симптомов может часто занимать годы, к которым могло быть нанесено безвозвратное повреждение тела

Оппортунистическими инфекциями (ОИ) являются те, которые проявляются, когда иммунная защита человека настолько истощена, что позволяет внезапно проявиться болезням, часто безвредным для здоровых людей.

Во время так называемого скрытая стадия инфекции, когда ВИЧ постепенно нацеливается и убивает защитные CD4 + Т-клетки, симптомы часто могут быть минимальными, даже если иммунная функция считается низкой. Могут появиться кожные инфекции, которые легко поддаются лечению, или общая усталость, которую можно приписать любому количеству вещей (например, работе, семье, возрасту).

Но если разрешить лечение ВИЧ-инфекции без лечения, а количество CD4 резко упало до уровня ниже 200, вероятность серьезного острого события высока. И хотя такое событие, скорее всего, можно лечить, цена вашей иммунной функции может быть высокой.

Существует ряд известных последствий позднего начала антиретровирусной терапии, особенно у пациентов с количеством CD4 до 200. Среди них:

• Большая сложность в восстановлении иммунной функции до нормального уровня по сравнению с пациентами с более высоким исходным количеством CD4
• Более высокие показатели связанных с лечением побочных эффектов и непереносимости лекарств
• Повышенный риск сопутствующих заболеваний, не связанных с ВИЧ (таких как болезни сердца, рак, неврологические расстройства и т. Д.) Из-за неконтролируемого хронического воспаления, связанного с длительной ВИЧ-инфекцией
• Потеря в годах жизни (по сравнению с нормальной продолжительностью жизни, ожидаемой у тех, кто начинает лечение рано)

Что это на самом деле говорит нам?

Идея ясна: одни только симптомы никогда не диагностируют ВИЧ-инфекцию. Никогда. Будет только тестирование на ВИЧ. Вот несколько правил, которым вы можете следовать, чтобы лучше сделать осознанный выбор, независимо от того, есть знаки или нет:

1. Если вы считаете, что подвергались воздействию ВИЧ, не ждите, чтобы увидеть, есть ли у вас какие-либо контрольные признаки.Немедленно обратитесь в местную клинику или отделение неотложной помощи и начните курс постконтактной профилактики (PEP), который покрывает большинство страховых планов.
2. Вам не нужно ждать, пока что-то случится, чтобы пройти тест на ВИЧ. В настоящее время рекомендуется, чтобы все американцы в возрасте 15-65 лет проходили тестирование на ВИЧ в рамках регулярного посещения врача. Другие, в том числе молодые мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (МСМ), должны проходить более регулярное обследование. Доступно конфиденциальное тестирование на ВИЧ, а также коммерческие тесты на слюну в домашних условиях.
3. Не теряйте годы жизни без необходимости, когда современная терапия может обеспечить вам нормальную, здоровую продолжительность жизни. Без сомнения, преимущества ранней терапии намного перевешивают любые возможные риски, поскольку лекарства нового поколения обеспечивают более низкие дозы таблеток и минимальные побочные эффекты.
4. Если у вас нет ВИЧ, но вы подвержены более высокому риску заражения (из-за непостоянного использования презервативов, многократных половых партнеров, употребления наркотиков / алкоголя, серодискордантности ВИЧ), изучите возможность профилактики до заражения ВИЧ (PrEP), чтобы снизить вероятность заражения ВИЧ,