Сосредоточение внимания на лечении метастазов в печени

Метастазирование - это слово, используемое для описания опухоли, которая распространилась за пределы первичного участка. При распространенном раке толстой кишки метастазирование опухоли чаще всего происходит в легких или печени. Эти опухоли могут быть обнаружены в то время, когда у вас был диагностирован рак толстой кишки, как рецидив, или если рак набирает силу и продолжает расти и распространяться.

Показаны признаки метастазирования

Иногда симптомы метастазирования в печени начинают проявляться до каких-либо диагностических тестов, подтверждающих это. Хотя некоторые из симптомов могут совпадать с побочными эффектами лечения, предвещающие симптомы метастазирования в печени могут включать:

• Крайняя усталость
• Тошнота и отсутствие аппетита
• Рвота или диарея
• Зудящая кожа
• Желтые глаза или кожа
• Раздутый живот

Хотя эти симптомы не являются конкретными, они могут отражать повреждение печени. Когда опухоли проникают в печень, они снижают ее способность функционировать должным образом. Ваша печень выполняет много важных функций, в том числе поддерживает жизнедеятельность человека, помогая организму использовать глюкозу и перерабатывать отходы организма.

По мере роста опухолей в печени симптомы могут усиливаться. По мере снижения уровня белка в крови жидкость может проникать в брюшную полость и вызывать вздутие живота и задержку жидкости, связанные с проблемами печени. Повышенная жидкость в вашем животе также может вызывать отеки и дискомфорт в лодыжках и ступнях, особенно после длительного стояния или сидения.

Подтверждение Подозрения

Метастатические опухоли печени обычно обнаруживаются с помощью анализов крови или подтверждаются с помощью биопсии или компьютерной томографии (КТ) брюшной полости. Самый простой тест, который врачи используют для подтверждения подозрения на метастазирование или рост рака, - это анализ крови. Кровь проверяется на специфические опухолевые маркеры. Онкомаркер может состоять из белка, связанного с определенным типом рака. Для рака ободочной и прямой кишки, маркер опухоли, который доктор ищет в вашей крови, является типом белка, называемым карциноэмбриональным антигеном, или CEA. Опухолевый маркер, специфичный для рака печени и метастазирования, называется альфа-фетопротеином или АФП.

Наблюдение за опухолевыми маркерами в крови не дает однозначных доказательств метастазирования. Опухолевые маркеры могут быть повышены по ряду причин, наиболее частой из которых является реакция (или отсутствие) на химиотерапевтический препарат. Поскольку химиотерапия убивает раковые клетки, они могут выделять этот белок в вашу кровь, вызывая временный всплеск опухолевых маркеров. Ваш врач будет периодически проверять эти анализы крови и сопоставлять результаты с его клиническими данными.

КТ вашего живота может показать метастаз в печени, особенно если используется контрастное вещество. Контрастные агенты проясняют картину и позволяют врачу увидеть больше деталей, но они не всегда необходимы. Если это необходимо, биопсию основной иглы (или, в качестве альтернативы, аспирацию тонкой иглы) можно заказать одновременно с КТ брюшной полости. Используя очень тонкую, длинную иглу, врач использует КТ, чтобы найти и изолировать массу печени, и забирает микроскопический образец клеток. Патологоанатом смотрит на клетки под микроскопом и определяет, распространился ли рак из толстой кишки или рак печени является новым, независимым раком. Это может повлиять на ваши варианты лечения, прогноз и стадию и степень вашего рака.

Изучение вариантов лечения

Есть несколько способов, которыми ваш доктор может подойти к лечению опухолей печени. Он или она может предложить варианты хирургического вмешательства, абляции или паллиативного лечения. Ваш план лечения зависит от нескольких факторов, в том числе:

• Стадия и степень вашего рака
• Ваш возраст и текущее состояние здоровья
• Количество и расположение опухолей, присутствующих в вашей печени
• Здоровье вашей незатронутой печени
• Если ваши вены или артерии находятся рядом с опухолями в вашей печени
• Тип лечения, которое вы уже прошли (химиотерапия, облучение или операция) для лечения первичных раковых опухолей

Хирургическое удаление опухоли печени называется резекцией. Чаще всего врач предлагает хирургическое вмешательство только в том случае, если очаг поражения изолирован и если его можно полностью удалить (одна или две опухоли с четко определенными границами).

Радиочастотная абляция (также называемая RFA) - это процедура, которая иногда используется для разрушения поражений печени, если хирургическая резекция невозможна. RFA может быть выполнен через кожу (чрескожно) или во время операции. Игла или зонд создают тепло с помощью радиочастоты, которая, в свою очередь, нагревает и уничтожает раковые клетки.

Варианты паллиативного лечения

Если ваш врач решил, что вы не являетесь кандидатом на резекцию или RFA, он или она может рекомендовать меры паллиативного лечения, чтобы повысить ваш комфорт и выживание. Обычно накопление жидкости и отек в брюшной полости могут вызывать дискомфорт и могут быть удалены с помощью удаления под ультразвуковым контролем. Процедура, называемая парацентезом или постукиванием по брюшной полости, требует иглы для слива избытка жидкости. Жидкость будет повторно накапливаться, поэтому процедуру, возможно, придется повторять каждые несколько недель или месяцев.

Паллиативная радиация и химиотерапия также могут быть использованы для контроля роста и распространения метастазов в печени. Лечение не предназначено, чтобы "вылечить" рак, только уменьшить дискомфорт, связанный с опухолями печени.