Крах эстрогена: лечение ранней менопаузы

Каждый год тысячи женщин в возрасте от 15 до 44 лет испытывают «эстрогенную катастрофу», внезапное падение уровня эстрогена, в результате чего женщины оказываются в тисках ранней менопаузы. Хотя менопауза традиционно рассматривается как проблема у пожилых женщин, многие молодые женщины, которые испытывают раннюю менопаузу, оказываются неподготовленными к неожиданным изменениям, которые происходят.

Эстрогенный сбой происходит, когда оба яичника женщины удалены или внезапно перестают функционировать. Когда это происходит, организм перестает вырабатывать эстроген.

«Естественно, у женщин в менопаузе наблюдается постепенное снижение уровня эстрогена в течение двух-десяти лет.Напротив, выработка эстрогена у молодых женщин, перенесших хирургическую менопаузу или яичниковую недостаточность, резко снижается », - говорит доктор Лила Нахтигаль, доктор медицинских наук, директор Отдела женского здоровья в Медицинской школе Нью-Йоркского университета.« Результат - внезапный и немедленный. появление вазомоторных симптомов: приливы, ночные поты, связанные с этим нарушения сна и сухость влагалища ».

Более полумиллиона женщин ежегодно подвергаются гистерэктомии в Соединенных Штатах, и чуть более половины гистерэктомий включают двустороннюю овариэктомию - удаление обоих яичников. Более 20% женщин, перенесших двустороннюю овариэктомию, моложе 40 лет. Примерно у одной из 100 женщин развивается яичниковая недостаточность до 40 лет.

Менопауза против эстрогенной аварии

Женщины, которые испытывают преждевременную менопаузу, часто испытывают менопаузу, значительно отличающуюся от женщин, которые испытывают естественную менопаузу в более старшем возрасте. При естественной менопаузе уровень эстрогена постепенно снижается в течение периода от 2 до 10 лет, в то время как у женщин после хирургического менопаузы внезапно снижается уровень эстрогена.

«В целом, у женщины, проходящей естественную менопаузу, вазомоторные симптомы не будут проявляться так постоянно», - говорит доктор Лила Нахтигаль. «Это более прогрессивно. У пациента может быть один плохой месяц здесь или там. Но в случае двусторонней овариэктомии, последствия гораздо более сильные, и у молодых пациентов, в частности, могут возникнуть серьезные реакции».

В практике доктора Нактигалла, у 100% женщин в период менопаузы хирургическим путем имелись вазомоторные симптомы, и у 90% этих женщин были тяжелые симптомы, которые длились в среднем 8,5 лет. Напротив, в то время как до 85% женщин в естественной менопаузе испытывают приливы, только около 15% испытывают серьезные симптомы. К тому времени, когда женщины достигают естественной менопаузы, около 43% сообщают о симптомах от умеренной до тяжелой, которые проходят примерно через 2 года.

Женщины, которые испытывают внезапную менопаузу после двусторонней овариэктомии, часто слишком больны сразу после операции, чтобы глотать таблетки. Много раз врачи назначают пластырь эстрогена, который надевается на кожу и доставляет эстроген через кожу в кровоток в течение нескольких дней. Преимущество эстрогенного пластыря заключается в его доставке по времени.

Самым маленьким из этих пятен является Vivelle-Dot. Доза 0,05 мг / день соответствует размеру почтовой марки и примерно на 75% меньше средних эстрогенных пластырей. Его носят на нижней части живота, где он доставляет эстрадиол через кожный пластырь через кожу. Эстрадиол является основным эстрогеном, вырабатываемым яичниками. Vivelle-Dot меняется два раза в неделю и длится в течение душа, плавания и других ежедневных действий, не выходя из дома. Пластырь облегчает появление приливов, ночных потов и других симптомов эстрогенной катастрофы или естественной менопаузы.

Vivelle-Dot доступен в трех других дозировках; 0,0375, 0,075 и 0,1 мг / день. Наиболее частыми побочными эффектами были легкие головные боли и небольшое раздражение кожи. Системные побочные эффекты при применении Vivelle® (трансдермальная система эстрадиола) и плацебо, соответственно, включают головную боль (36% против 30%), болезненность молочной железы (4,9% против 1,1%) и удержание жидкости (3,8% против 2,2%). Некоторые пациенты, принимающие Vivelle-Dot (TM) 0,0375 мг / день, могут испытывать отсроченное начало эффективности.

Некоторые женщины не должны использовать эстрогены. Это включает женщин с известной или подозреваемой беременностью, невыявленным аномальным генитальным кровотечением, раком молочной железы, эстрогензависимой неоплазией, активным тромбофлебитом или тромбоэмболическими расстройствами или документированной историей этих состояний. Сообщалось, что эстрогены увеличивают риск рака эндометрия у женщин в постменопаузе.

У. Нил Джонс, исполнительный директор по маркетингу и продажам компании Noven Pharmaceuticals, Inc., говорит, что СМИ и медицинское сообщество должны помочь молодым женщинам понять возможные последствия эстрогенной катастрофы, чтобы они могли принять правильное решение, если столкнутся с ранняя менопауза.

Vivelle-Dot (TM) продается Novogyne Pharmaceuticals, совместным предприятием Novartis Pharmaceuticals Corporation, Восточный Ганновер, Нью-Джерси, и Noven Pharmaceuticals, Inc., Майами, Флорида.

* Исходный состав (Vivelle) (R), который был испытан в клинических испытаниях, был пересмотрен с целью уменьшения размеров пластыря, и было показано, что пересмотренный состав (Vivelle-Dot) (TM) биоэквивалентен исходному составу.

Источник информации: PRNewswire / NEWSdesk