Риск выкидыша после экстракорпорального оплодотворения

Это правда, что есть некоторые исследования, показывающие, что беременности, которые зачаты через экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), несут немного более высокий риск выкидыша по сравнению со спонтанной (естественной) беременностью. Точный уровень повышенного риска зависит от исследования.

Например, одно исследование 2003 года показало, что женщины, перенесшие ЭКО и забеременевшие одним ребенком, выкидышем в 22% случаев. Для сравнения, Американская Ассоциация Беременности утверждает, что у большинства здоровых женщин, которые забеременели, вероятность выкидыша составляет от 15% до 20%. Так что исследование показало слегка повышенный риск выкидыша для женщин, которые используют ЭКО и забеременели одним эмбрионом. Тем не менее, следует отметить, что в том же исследовании риск выкидыша для женщин, использующих ЭКО, у которых были близнецы, составлял всего 18%, что находится в пределах типичного диапазона риска выкидыша для естественного зачатия.

Что стоит за повышенным риском выкидыша?

Важно отметить, что исследователи не считают, что причина повышенного риска выкидыша связана с самой процедурой ЭКО.Скорее, более вероятно, что повышенный риск выкидыша после экстракорпорального оплодотворения (или другого лечения бесплодия) больше связан с основными причинами лечения бесплодия. Другими словами, пациенты, нуждающиеся в экстракорпоральном оплодотворении, могут просто находиться в группе повышенного риска невынашивания беременности, независимо от средств зачатия - как бы несправедливо это ни было.

Вот несколько возможных объяснений.

• Пожилой возраст: Женщины, которые подвергаются экстракорпоральному оплодотворению, как правило, старше, чем женщины, которые забеременели естественным путем, и более высокий материнский возраст связан с более высоким риском выкидыша. Например, по данным Американской ассоциации беременности, женщины в возрасте от 35 до 45 лет имеют вероятность выкидыша от 20 до 35%, а женщины старше 45 лет - до 50%.
• Основная проблема со здоровьем: Женщины, которые используют ЭКО, с большей вероятностью имеют основное состояние здоровья, которое может способствовать более высокому риску выкидыша.
• Раннее осознание: Когда женщина использует ЭКО, она обычно уделяет пристальное внимание каждому циклу и обнаруживает, что она беременна очень рано. С другой стороны, женщины, которые забеременели естественным путем, могут не знать, что они беременны на ранних стадиях, особенно если беременность неожиданная. Поскольку риск выкидыша является самым высоким в течение первых нескольких недель беременности, многие женщины, которые зачали ребенка естественным путем, могут выкидыша, даже не осознавая, что они беременны. Это часто называют химической беременностью.

• Стимуляция яичников: Одно исследование, проведенное в 2004 году, показало, что определенную роль может сыграть стимуляция яичников женщиной при использовании вспомогательных репродуктивных технологий. Эти исследователи видели связь между более высокой стимуляцией яичников и риском выкидыша.

Так что не отговаривайте от проведения ЭКО, если вам это нужно. Поговорите со своим врачом, чтобы разработать план того, что лучше всего подходит для вашей ситуации. Фактически, использование преимплантационной генетической диагностики (ПГД) может снизить риск выкидыша во время беременности при ЭКО, если у вас уже была история с выкидышами в прошлом до начала лечения, особенно если вы старше 40 лет. Например, один 2006 год Исследование, в котором рассматривалось более 2000 циклов в 100 центрах ЭКО, показало, что ПГД снизила частоту выкидышей среди женщин в возрасте от 35 до 40 лет с 19% до 14% и что она снизила частоту выкидышей среди женщин старше 40 лет с 41% до 22 %.