Изменения в когнитивных моделях MDS 3.0

Уровень когнитивных способностей среди жителей дома престарелых помогает определить правильный план ухода и, следовательно, способствует повышению качества их ухода и качества жизни. В прошлом, понимание когнитивных паттернов осуществлялось путем простого наблюдения за жителями и ведения записей. Многое изменилось в рамках Когнитивных паттернов MDS 3.0 в домах престарелых.

Медицинские учреждения должны определить, может ли Краткий опрос психического статуса (BIMS) проводиться с жителями социальным работником. Это обеспечивает гораздо лучший показатель познавательных способностей жителей.

Без попытки провести когнитивное собеседование житель может быть помечен как неправильный по причине своей внешности или предполагаемого диагноза.

BIMS следует проводить, если резидент может ответить устно или выписав ответы.

Почему это важно

Структурированное когнитивное интервью важно:

• Это точнее и надежнее, чем одно только наблюдение.
• Структурированные интервью позволяют понять текущее состояние резидента.
• Структурные когнитивные интервью помогают определить необходимые вспомогательные услуги.
• Структурированное когнитивное интервью полезно для выявления возможных бредовых поведений.

Качество жизни для жителей

Когда все сказано и сделано, речь идет о качестве жизни жителей. Наблюдение само по себе может вводить в заблуждение. И наоборот, некоторые жители могут казаться более информативными, чем они есть на самом деле.

Если вы не диагностируете когнитивные нарушения правильно, вы рискуете, что резидент пропустит соответствующее общение, полезные действия и методы лечения, которые в противном случае были бы предложены.

Определение, если вы можете проводить и интервью

Учреждения должны координировать оценки когнитивной функции с членами команды по трудотерапии и логопедии, когда пациент идентифицирован. Большинство жителей должны иметь возможность попробовать BIMS. Есть исключения.

• Если резидент редко / никогда не понимает устно или письменно.
• Если житель нуждается или хочет переводчика.

Собеседование не должно проводиться, если житель редко / никогда не понимает, или нужен переводчик, но он недоступен.

Подготовка к интервью

• Проведите собеседование в приватной обстановке.
• Будьте уверены, что житель слышит вас.
• Жители с нарушениями слуха должны проходить тестирование, используя свои обычные устройства / методы связи.
• Минимизировать фоновый шум.
• Сядьте так, чтобы житель мог видеть ваше лицо.
• Минимизировать блики.
• Представьтесь.

Краткое интервью для психического статуса

Следующее составляет интервью BIMS.

• Повторение трех слов
  • «Я собираюсь сказать три слова, чтобы вы запомнили. Пожалуйста, повторите слова после того, как я сказал все три. Слова: носок, синий и постель.
  • Это важно, потому что невозможность повторить три слова с первой попытки может указывать на: нарушение слуха, языковой барьер или невнимательность, которые могут быть признаком бреда.
  • Кий может помочь в обучении. Персонал может использовать подсказки, помогая жителям учиться и вспоминать в терапии, а также в повседневной и восстановительной деятельности.
• Ориентация на год, месяц и день
  • «Пожалуйста, скажите мне, какой сейчас год».
  • «В каком месяце мы сейчас находимся?»
  • «Какой сегодня день недели?»
  • Это важно, потому что отсутствие временной ориентации может привести к снижению общения или участия в деятельности.
  • Если сотрудники знают, что у жителя есть проблемы с ориентацией, они могут предоставить средства переориентации и устные напоминания, которые могут уменьшить беспокойство.
• Отзыв
  • «Давайте вернемся к более раннему вопросу. Что это были за три слова, которые я просил тебя повторить?
  • Многим людям с когнитивными нарушениями можно помочь вспомнить, если предоставлены подсказки. Предоставление сигналов памяти может помочь максимизировать индивидуальную функцию и уменьшить разочарование.
  • Планы по уходу должны максимально использовать киев для жителей, которые отвечают на реплики отзыва. Это усилит независимость.

Оценка психического состояния резидента обеспечивает непосредственное понимание функции резидента.