EMTALA, Закон о неотложной медицинской помощи и труде

В 1986 году федеральное правительство США приняло Закон о неотложной медицинской помощи и труде (EMTALA). Этот акт требует от любой больницы, которая принимает платежи от Medicare, для оказания помощи любому пациенту, который прибывает в его отделение неотложной помощи для лечения, независимо от гражданства пациента, юридического статуса в Соединенных Штатах или способности оплачивать услуги. EMTALA относится к скорой и больничной помощи.

EMTALA была разработана для борьбы с «демпингом пациентов» - практикой отказа от лечения людей, которые не имели возможности оплачивать медицинские услуги. Это гарантирует, что те, у кого недостаточно средств, не будут отвергнуты от неотложной медицинской помощи. По оценкам, 98% всех больниц США участвуют в программе Medicare, так что по сути закон распространяется практически на все больницы.

EMTALA содержится в Законе о сверке сводного сводного бюджета (COBRA) и подпадает под действие CMS, Центра медицинских услуг.

Юридические обязанности больниц в соответствии с законом EMTALA

Медицинские скрининговые экзаменыЛюбой, кто прибывает в отделение неотложной помощи больницы, должен пройти медицинский осмотр, чтобы определить, находится ли он в неотложной медицинской помощи. Закон также гласит, что это должно быть сделано независимо от финансового или страхового статуса пациента, в порядке очередности, основанной только на медицинских потребностях. EMTALA имеет юридические определения «неотложной медицинской помощи» и термина «стабилизированный». Кроме того, CMS сообщает, что это требование применяется к любому учреждению, которое предоставляет услуги неотложной помощи, а не только к назначенным пунктам неотложной помощи. Если медицинский осмотр обнаружит, что нет неотложной медицинской помощи, они не обязаны предоставлять дальнейшее лечение.

Стабилизация или передача: Если существует экстренное медицинское состояние, состояние пациента необходимо лечить, чтобы стабилизировать или перевести в соответствующее учреждение. Отделение неотложной помощи не может просто отправить пациента домой с состоянием, которое, как ожидается, еще больше ухудшится. Пациент должен быть проинформирован о любых переводах и дать согласие. Пациент, отправленный домой в нестабильном состоянии или отправленный в больницу, которая не имеет средств для лечения своего состояния, может иметь законную защиту в соответствии с EMTALA.

Больницы обязаны принимать переводы на специализированные услуги: Это касается практики обратного демпинга, когда больницы со специализированными отделениями, такими как ожоговое отделение, принимают только пациентов с возможностью оплаты. Под EMTALA, они должны принять любую соответствующую передачу. Тем не менее, закон дает им оговорку о побеге. Они должны принять передачу, если у них есть возможности. Если у них нет открытых кроватей или они уже отвлекаются на машине скорой помощи, им не нужно брать трансфер. Однако, если они сообщают больнице, запрашивающей перевод, что они заполнены, но пациент все равно отправляется к ним (сброс), они должны лечить пациента, когда он прибывает. Позднее они могут сообщить о том, что они отправили в больницу, о нарушении EMTALA.

EMTALA не предоставляет бесплатную медицинскую помощь

В то время как больницы обязаны обследовать и лечить пациентов в рамках EMTALA, их услуги не являются бесплатными. Они могут выставить счет пациенту и предъявить ему иск за неоплаченные счета. Им не нужно предоставлять амбулаторную помощь после выписки, но они должны направлять их в клиники и программы, которые могут предоставлять их по сниженным ценам или бесплатно. Больницы не могут отказать в лечении пациентам, представленным в рамках EMTALA, которые уже должны им деньги.