Общая анестезия, побочные эффекты и осложнения

Есть много потенциальных побочных эффектов, связанных с использованием анестезии для операций и процедур. Эти проблемы широко варьируются от незначительных до серьезных и угрожающих жизни проблем. К счастью, серьезные проблемы после приема анестезии встречаются редко, и средний пациент не испытывает никаких проблем или только незначительных в течение часов и дней после их процедуры.

Тип побочных эффектов, которые может испытывать индивидуум из-за анестезии, будет существенно отличаться в зависимости от типа анестезии, которую они получают, продолжительности пребывания под наркозом и характера проблемы, которая сделала необходимым анестезию. Например, ребенок, которому необходимо удалить аппендикс, но у которого нет других проблем со здоровьем и который находится под наркозом в течение часа, вероятно, будет испытывать меньше осложнений, чем 85-летний курильщик, страдающий диабетом, у которого несколько часов анестезии во время открытого сердца. хирургия.

Общая анестезия объяснила

Этот тип анестезии используется во время операций и используется в условиях больницы или хирургического центра. Лекарство дается как в виде вдыхаемого газа, так и внутривенно во время операции. Во время этого типа успокоения пациент полностью не осознает свое окружение и не испытывает боли, поскольку находится в состоянии, которое намного глубже сна.

Общая анестезия требует, чтобы у пациента была установлена ​​дыхательная трубка, чтобы он мог находиться на аппарате ИВЛ во время операции. Это связано с тем, что лекарства от общей анестезии не только делают пациента бессознательным и неспособным чувствовать боль от хирургического вмешательства, но и парализуют мышцы тела, включая мышцы, которые заставляют работать легкие.

Хотя препараты для общей анестезии вызывают паралич, который не дает пациенту двигаться, что особенно важно при деликатных операциях, это также может привести к осложнениям, вызванным отсутствием движения в течение длительного периода времени. Анестезия, как и большинство операций, часто представляет собой тщательный анализ потенциальных рисков в сравнении с потенциальными вознаграждениями, а также чрезвычайно обоснованным предположением поставщика анестезии о том, что вероятнее всего случится, хорошее или плохое. Также предпринимаются действия, чтобы минимизировать вероятность возникновения проблем и повысить вероятность хороших результатов.

Важно помнить, что риски общей анестезии - это не единственные риски, о которых пациент должен знать перед процедурой, необходимо учитывать риски самой операции. Каждая процедура имеет свои уникальные потенциальные факторы риска, не связанные с анестезией. Например, пациент, перенесший операцию по удалению червеобразного отростка, будет иметь факторы риска, связанные с инфекцией, которая присутствует в червеобразном отростке, потенциально распространяющейся в брюшную полость во время операции, а также с потенциальной инфекцией в разрезе, которая не связана с риски общей анестезии.

Общие проблемы после общей анестезии

• Тошнота / РвотаНаиболее частым осложнением после общей анестезии является тошнота и рвота. Послеоперационную тошноту и рвоту (PONV) легче предупредить, чем лечить, и для пациентов, испытывающих эту проблему, доступно несколько лекарств.
• Лучший предиктор того, будет ли у пациента послеоперационная тошнота и рвота, имеет история тошноты и рвоты после предыдущей операции. Те, кто перенес его в прошлом, гораздо чаще испытывают его снова и, как правило, предварительно получают лекарства, чтобы предотвратить его повторение.
• Боль в горле / хрипотаПосле установки дыхательной трубки можно ожидать боль в горле или хриплый звучащий голос, особенно если операция была длительной.Хотя это, как правило, не может быть предотвращено, спреи от боли в горле, пастилки и другие лекарства, используемые для уменьшения боли в горле, уместны в дни, следующие непосредственно за операцией. О хрипоте, которая не улучшается через 5-7 дней после операции, следует обратиться к врачу.

• Сухость во ртуЭта проблема обычно решается, когда пациент может есть и пить после операции. Рот частично открыт во время операции из-за дыхательной трубки и часто сухой, когда пациент просыпается.
• Дрожа / ОзнобЭто обычная реакция на лекарства, назначаемые во время операции, и обычно она проходит, когда лекарство перестает действовать. Это также может быть вызвано небольшим падением температуры тела во время операции, проблема, которая легко решается путем накрытия несколькими дополнительными одеялами, пока не пройдет холодный холод. Присутствие лихорадки может также вызвать озноб и дрожь, но является менее распространенной причиной сразу после следующей операции, если инфекция не присутствовала до процедуры.
• Сонливость: Препарат, используемый для общей анестезии, может вызвать сонливость, и многие люди дремлют в течение нескольких часов после операции. Как правило, после хорошего сна, пациенты указывают, что они чувствуют себя больше похожими на себя.
• Боль в мышцахИзвестно, что одно из лекарств, обычно используемых при общей анестезии, вызывает мышечные боли. Лежа полностью в одном положении во время операции также может вызвать мышечные боли. Пациенты часто жалуются на боль в теле после процедуры, обычно боль в спине, вызванную неспособностью менять положение во время операции.
• Зуд: Лекарства, назначаемые во время и после операции, могут и часто приводят к зуду. Отпускаемые по рецепту обезболивающие препараты известны тем, что вызывают зуд, который часто является причиной, а не обезболивающими препаратами.

Более серьезные проблемы после общей анестезии

неразберихаИзменения в психическом статусе, особенно у тех, кого легко спутать до операции, иногда видны после операции. Это особенно часто встречается у лиц пожилого возраста, страдающих деменцией, болезнью Альцгеймера или другими состояниями, которые могут привести к путанице. Сочетание лекарств и склонность к путанице обычно приводит к усилению симптомов до тех пор, пока организм полностью не очистит анестезию.

Переход от домашней обстановки к незнакомой (больница, хирургический центр) может усугубить путаницу. Если в отделении интенсивной терапии оказывается помощь, это является известным фактором риска как для делирия, так и для ухудшения состояния путаницы, поскольку пациент постоянно стимулируется светом в любое время дня и ночи, звуками машин, которые подают звуковые сигналы и сигналы тревоги, и постоянным (необходимые) медицинские вмешательства со стороны персонала.

Трудность мочеиспусканияОбщая анестезия парализует мышцы тела, а мочевой пузырь - это мышца. Препарат может не только воздействовать на мочевой пузырь, но многие операции требуют установки мочевого катетера. Удаление мочевого катетера, обычно известного как катетер Фолея, может помешать мочеиспусканию в последующие дни.

Раздражение является распространенным явлением после помещения фоли, что может привести к жжению при мочеиспускании, что не обязательно означает наличие инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Хотя инфекция мочевыводящих путей более вероятна после того, как фоли поместили на операцию, большинство пациентов не испытывают каких-либо побочных эффектов от катетера. В редких случаях пациент не может мочиться после операции, и это требует немедленной медицинской помощи.

кишечная непроходимостьТочно так же, как мочевой пузырь может быть парализован с помощью лекарств, кишечник может действовать так же, и когда кишечник не просыпается в течение разумного периода времени, его называют кишечной непроходимостью. Эта проблема обычно решается в дни, следующие непосредственно за операцией. Во время операции в тот же день пациента часто держат в комнате восстановления, пока они не начнут пропускать газ, признак того, что у них нет подвздошной кишки и они могут безопасно идти домой.

Трудность сойти с вентилятораУ большинства пациентов дыхательная трубка удаляется сразу после завершения операции, и они могут самостоятельно дышать в течение нескольких минут после завершения процедуры. Другим пациентам, часто пожилым или больным, требуется больше времени, чтобы успешно отключиться от аппарата ИВЛ. Пациенты, которых нельзя безопасно снять с аппарата ИВЛ сразу после операции, часто могут сделать это через несколько часов, чтобы больше пробудиться от лекарств. В редких случаях пациенту потребуется длительное пребывание в отделении интенсивной терапии, пока медицинская команда работает над тем, чтобы пациент дышал самостоятельно.

Аспирационная пневмонияЭто потенциально серьезная проблема, которая возникает, когда пища или жидкость случайно вдыхаются в легкие во время операции. Поскольку пациент не в сознании, а дыхательная трубка на месте, легче вдохнуть инородные предметы в легкие. В обычной повседневной жизни мы называем это «спуститься по неправильной трубе» и кашляем, что бы это ни было. Во время операции невозможно кашлять или даже осознавать, что что-то идет не по той трубе, что приводит к попаданию слюны или даже рвоты в легкие. Это может привести к пневмонии после операции, которая считается серьезным осложнением, которое требует антибактериальной терапии, и в некоторых случаях может привести к реадмиссии в больницу.

Сгустки крови: Нахождение в одном и том же положении в течение нескольких часов во время операции может увеличить риск образования тромба, известного как тромбоз глубоких вен, после операции. Эти сгустки чаще всего случаются в конечностях, особенно в ногах.Если вам когда-либо делали операцию, и вы удивлялись, почему персонал хотел, чтобы вы встали и пошли так скоро после того, как ваша операция была завершена, это должно было предотвратить образование тромбов.

Злокачественная гипертермия: Это чрезвычайно серьезное генетическое заболевание, наследственная реакция на некоторые лекарства, используемые во время анестезии, которые могут быть опасными для жизни. Это состояние вызывает высокую температуру и мышечные сокращения, которые могут привести к недостаточности органов, если не диагностировать и быстро лечить. Пациент, у которого есть родственник со злокачественной гипертермией в анамнезе, может быть обследован до приема анестетиков.

Осознание анестезииЭто редкое заболевание, которое возникает из-за того, что анестезия не в полной мере способствует потере сознания. Пациенты сообщают об опыте, начиная от запоминания частей разговоров, проводимых в операционной во время их процедуры, до возможности видеть, слышать и чувствовать все, что происходит во время операции. К счастью, осознание анестезии не распространено, когда соответствующая анестезия дается во время процедуры.

Слово от DipHealth

Одна из самых важных вещей, которую пациент должен помнить, - это то, что серьезные осложнения после операции никогда не будут улучшены, если они будут ждать обращения за лечением. Если вы считаете, что у вас серьезное или потенциально опасное для жизни осложнение, ожидание до утра, чтобы обратиться в отделение неотложной помощи, не поможет, но может значительно ухудшить ситуацию. Незначительные проблемы, такие как зуд или тошнота, не гарантируют середину ночной поездки в отделение скорой помощи, но неспособность помочиться, затрудненное дыхание или другие проблемы должны быть решены без промедления.