Риск грудного вскармливания с ВИЧ, гепатитом или герпесом

Во многих частях мира грудное вскармливание является единственным (и некоторые могут сказать) лучшим источником питания для новорожденных и детей. При нормальных обстоятельствах кормление грудью не будет проблемой. Но у женщин с ВИЧ это может значительно увеличить риск передачи вашему ребенку.

Уровень распространенности гепатита В, гепатита С и вируса простого герпеса (ВПГ) также высок у женщин с ВИЧ. Представляет ли какой-либо из них риск заражения, если мать решает кормить грудью?

Грудное вскармливание и ВИЧ

В то время как в Соединенных Штатах значительно снизились показатели передачи от матери ребенку, около трети всех ВИЧ-инфицированных детей в развивающихся странах были инфицированы в результате грудного вскармливания.

Риск передачи связан с рядом факторов, в основном с количеством вируса в организме матери (так называемая вирусная нагрузка). Поместив мать на лечение ВИЧ, вы можете подавить вирус до неопределяемого уровня. Ввиду отсутствия вирусов в жидкостях организма, включая грудное молоко, вероятность передачи значительно снижается.

Это не означает, что риск передачи равен нулю. Потрескавшиеся или кровоточащие соски также могут усиливать инфекцию путем прямого воздействия крови.

В США и большинстве развитых стран грудное вскармливание не рекомендуется для матерей с ВИЧ.Скорее, кормление из бутылочки рекомендуется независимо от того, имеется ли неопределяемая вирусная нагрузка или нет.

Только затраты делают кормление из бутылочки нецелесообразным в странах с ограниченными ресурсами. В результате большинство международных руководящих принципов предлагают матерям либо исключительно грудное вскармливание, либо исключительно кормление из бутылочки. Согласно докладу Всемирной организации здравоохранения, следует избегать смешанного вскармливания грудью / бутылочкой (также известного как дополнительное кормление), поскольку это может увеличить риск передачи инфекции на целых 45 процентов.

Грудное вскармливание и гепатит

Инфекция гепатита В вызывает глобальную обеспокоенность, поскольку во всем мире насчитывается более 350 миллионов случаев инфицирования. Хотя примерно пять процентов матерей хронически инфицированы, нет никаких доказательств того, что грудное вскармливание представляет какой-либо риск для кормящих детей.

Напротив, гепатит С может передаваться от матери к ребенку, особенно если мать коинфицирована ВИЧ. Однако чаще всего это происходит в утробе матери или, реже, во время самой доставки.

Напротив, риск заражения гепатитом С при грудном вскармливании считается ничтожным до нуля. На сегодняшний день не зарегистрировано ни одного зарегистрированного случая. Однако эксперты советуют женщинам с потрескавшимися или кровоточащими сосками избегать грудного вскармливания до полного заживления кожи.

Грудное вскармливание и вирус простого герпеса

Вирус простого герпеса (ВПГ) передается главным образом через контакт с открытой раной или поражением. Хотя ВПГ не может передаваться через грудное молоко, контакт с язвами на сосках представляет серьезную опасность для новорожденного.

В таких случаях матерям рекомендуется кормить ребенка из бутылочки или использовать молокоотсос, если оборудование не соприкасается с раной. Грудное вскармливание можно возобновить после полного заживления язв.