Обзор мультиформной глиобластомы

Глиобластома, также известная как мультиформная глиобластома (GBM) или астроцитома 4-й степени, является одним из наиболее распространенных и агрессивных типов опухолей головного мозга, вызывающих около 50 процентов всех глиом.

симптомы

Хотя ГБМ обычно возникает после 50 лет, он может возникать и у молодых людей, вызывая головные боли, судороги и основные неврологические проблемы, такие как затруднение речи или когнитивные изменения. Другие симптомы глиобластомы включают слабость, онемение, изменения зрения и изменения личности. Эти симптомы варьируются в зависимости от размера и расположения опухоли.

Как быстро прогрессирует GBM?

Раковые клетки ГБМ быстро распространяются.Опухоль незаметно распространяется по мозгу без четкой границы, что затрудняет, если не невозможно, полное удаление хирургическим путем. Среднее время от первых симптомов до смерти составляет примерно год, хотя у разных людей оно несколько различается. Около 25 процентов людей могут выжить в течение двух или более лет с лечением.

причины

Мультиформная глиобластома, как и все опухоли, является результатом неправильного деления клеток. В этом случае глиальные клетки, которые обычно окружают и защищают нервные клетки головного мозга, размножаются без ограничений.

Это является результатом изменений в том, как экспрессируются гены в клетках, например, клетки могут усиливать экспрессию генов в таких областях, как рецептор эпидермального фактора роста (EGFR) или потеря гена-супрессора опухолей, такого как PTEN. Другие мутации включают MDM2 и ген RB.

диагностика

Если у пациента имеются подозрительные симптомы, врачи обычно назначают нейро-визуальный тест, такой как МРТ-сканирование головного мозга. При МРТ GBM имеет нерегулярный вид - часто с центральной областью мертвой ткани или кровоизлиянием - и яркую область вокруг опухоли, которая усиливается контрастом гадолиния. Эта аномалия может давить на другие структуры мозга и искажать нормальную структуру мозга.

В то время как другие вещи могут иметь такой вид при МРТ, заинтересованный врач, вероятно, попытается договориться с нейрохирургом о том, чтобы вынуть кусок этой необычной ткани из мозга. Ткань может быть оценена под микроскопом, где она покажет большое количество делящихся клеток в характерном «псевдоопадающем» паттерне, то есть клетки кажутся выстроенными в линию. Это, вероятно, связано со смертью клеток, так как их образование прилегает к участкам мертвой ткани, которые видны в GBM под микроскопом.

лечение

GBM агрессивен и сопротивляется большинству процедур. Часто целью этих методов лечения является скорее уменьшение симптомов и продление жизни, а не полное излечение от болезни.

Лечение мультиформной глиобластомы обычно включает три компонента:

1. Хирургия- Врачи удаляют как можно больше опухолей, не нанося вреда здоровым участкам мозга.
2. химиотерапия-Медицины даны, чтобы попытаться предназначаться для клеток опухоли. Темозоломид или комбинация прокарбазина, ломустина и винкристина являются одними из наиболее распространенных методов лечения.
3. Радиационная терапия- Излучение, доставляемое в мозг, может убить некоторые раковые клетки. Это обычно включает в себя введение излучения в пучок только в одну часть мозга, а не облучение всего мозга, что более распространено для некоторых метастатических опухолей.

После всех этих обработок люди, у которых был GBM, проверены, чтобы видеть, возвращается ли опухоль. К сожалению, большую часть времени GBM возвращается. В это время дальнейшее лечение может быть рекомендовано в каждом конкретном случае.

Поскольку GBM настолько агрессивен, а доступное лечение может иметь серьезные побочные эффекты, лечение этого рака очень личное. Следовательно, это предполагает тесное сотрудничество с неврологом, а также с нейрохирургом.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• A Omuro, Л.М. DeAngelis: Глиобластома и другие злокачественные глиомы: клинический обзор. JAMA: журнал Американской Медицинской Ассоциации. (2013) 310:1842-1850.
• Н Роппер, М. А. Самуэльс. Принципы неврологии Адамса и Виктора, 9-е издание: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.