Прогноз и лечение лимфобластной лимфомы

Лимфобластная лимфома является редкой формой быстрорастущей агрессивной неходжкинской лимфомы (НХЛ), чаще всего встречающейся у подростков и молодых людей. Другое название для этого - предшественник лимфобластной лимфомы. Обычно это опухоль Т-клеток, но иногда клетки являются В-клетками, и эти термины будут использоваться при именовании.

обзор

Бластная клетка - это незрелая клетка в костном мозге, которая приводит к образованию зрелых линий клеток крови. В случае лимфобластной лимфомы нарушенная клетка представляет собой лимфобласт, который обычно производит здоровую линию клеток иммунной системы, лимфоцитов. Лимфобласты обычно живут в костном мозге, продуцируя лимфоциты, которые циркулируют в крови и лимфатической системе, включая лимфатические узлы.

Что производит лимфобластную лимфому?

Лимфобластная лимфома - это рак незрелых лимфобластов. Он возникает чаще от Т-лимфобластов, чем от В-лимфобластов. Это очень агрессивная лимфома, также называемая лимфомой высокой степени. Это означает, что лимфома быстро растет и может быстро распространяться на разные части тела. Во многом это похоже на лейкоз. В этом случае он затеняет диагноз острого лимфобластного лейкоза, если в костном мозге более 25% лимфобластов.

Ознакомьтесь с названиями различных типов НХЛ в статье о типах НХЛ.

Кто получает лимфобластную лимфому?

Лимфобластная лимфома чаще всего поражает молодых людей в возрасте от 25 до 20 лет. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин. На его долю приходится около 20% НХЛ у детей.

Как болезнь влияет на организм

Эта лимфома очень быстро растет. У большинства пациентов развиваются тяжелые симптомы в течение короткого промежутка времени. Наиболее часто поражаются лимфатические узлы в средостении (центральная часть грудной клетки между легкими). Это приводит к массе в груди, которая приводит к проблемам с дыханием и кашлю. Вода также может накапливаться в легких. Костный мозг обычно вовлечен. Мозг и спинной мозг также могут быть затронуты в ряде случаев.

Диагностика и тесты

Диагноз лимфомы обычно делается с помощью биопсии лимфатического узла, если можно легко получить доступ к увеличенным узлам, или с помощью аспирации иглы (FNAC) под руководством КТ или УЗИ. Заболевание подтверждается как лимфома, а тип лимфомы определяется путем наблюдения за ее клетками под микроскопом и специальными тестами. Вновь диагностированные пациенты должны пройти серию тестов, чтобы определить, насколько болезнь влияет на организм. Смотрите раздел о тестах для вновь диагностированных.

Прогноз

Прогноз лимфобластной лимфомы во многом сходен с лейкемией. Это зависит от ряда факторов, включая стадию заболевания. Факторы описаны в разделе о прогностических факторах неходжкинской лимфомы (НХЛ).

лечение

Лечение идет по лейкозам, а не по другим лимфомам. Химиотерапия проводится в три этапа: «индукция», «консолидация» и «поддержание». Индукционная химиотерапия включает в себя введение ряда лекарств путем инфузии и таблеток в течение нескольких недель в больнице. После этого несколько препаратов вводят в инфузии периодически в течение нескольких месяцев, чтобы удалить оставшиеся раковые клетки. Это называется консолидацией. Поддержание предполагает использование лекарств обычно в устной форме в течение нескольких лет. Ряд пациентов с лимфобластной лимфомой излечиваются с помощью интенсивной химиотерапии. У взрослых проводится интенсивная комбинированная химиотерапия и может проводиться пересадка костного мозга.