Общие проблемы со здоровьем недоношенных детей

У родителей недоношенных детей возникает много вопросов, особенно об осложнениях недоношенных. Изучение проблем со здоровьем, с которыми сталкивается недоношенный ребенок, может помочь вам понять методы лечения и узнать, какие вопросы следует задавать врачам и медсестрам. Вот наиболее распространенные проблемы со здоровьем, с которыми могут столкнуться недоношенные дети.

Апноэ недоношенных

Поскольку их мозг и легкие не полностью развиты, апноэ или периоды, когда дыхание останавливается, встречается у 85 процентов детей, родившихся до 34 недель. Апноэ может наступить с периодами брадикардии (или «бради»), когда сердце замедляется. Обычно стимуляция помогает ребенку снова начать дышать, а мониторы следят за тем, чтобы эпизоды сразу же улавливались. Медикаменты и респираторная поддержка также могут помочь.

Желтуха

Желтуха - это пожелтевшая кожа, вызванная билирубином, продуктом эритроцитов. Он поражает около половины доношенных детей и до 80 процентов недоношенных детей и лечится специальными лампочками. Недоношенные дети подвергаются риску быстрого повышения уровня билирубина и их лечат чаще, чем доношенных детей, для предотвращения ядерной желтухи - осложнения, при котором высокий уровень билирубина повреждает мозг.

Респираторный дистресс-синдром

Респираторный дистресс поражает до 43 процентов недоношенных детей, родившихся от 30 до 32 недель, и почти всех детей, родившихся до этого времени. Доношенные дети делают сурфактант, химическое вещество, которое помогает поддерживать легкие надутыми. Без достаточного количества сурфактанта, легкие недоношенных детей плохо раздуваются. Preemies может потребоваться искусственное поверхностно-активное вещество или помощь дыхания, пока их легкие созревают.

рефлюкс

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ, поражает до половины недоношенных детей. При гастроэзофагеальном рефлюксе содержимое желудка возвращается в пищевод, и ребенок срыгивает. У детей с ГЭРБ тоже есть срыгивание, но есть и другие симптомы. У них может быть рвота, потеря веса или проблемы с дыханием, такие как кашель или пневмония. Лекарства могут быть даны для лечения состояния, которое со временем перерастает.

Внутрижелудочковое кровоизлияние (IVH)

Недоношенные дети, особенно те, которые родились до 30 недель, имеют хрупкие кровеносные сосуды в мозге. Если эти сосуды разрушаются, может произойти внутрижелудочковое кровоизлияние (IVH). Это кровотечение в мозг, которое встречается у 14 процентов детей, родившихся между 30 и 32 неделями, и у 36 процентов детей, родившихся до 26 недель, может быть легким или тяжелым. Сильные кровотечения могут иметь серьезные последствия, такие как задержки развития. Легкие кровотечения обычно не имеют долгосрочных последствий.

Ретинопатия недоношенных (ROP)

Preemies рождаются с незрелыми глазами. При ретинопатии недоношенных (ROP) кровеносные сосуды глаза растут ненормально и могут привести к отслоению сетчатки и слепоте. Болезнь поражает почти половину младенцев, родившихся до 26 недель, но только 1 процент недоношенных, родившихся после 30 недель. Глазное обследование в возрасте от 1 до 2 месяцев проверяет на ROP, который обычно лечится с помощью лазерной хирургии или криохирургии.

Открытый артериальный проток (КПК)

До рождения дети зависят от плаценты в отношении кислорода и имеют другую систему кровообращения, чем после рождения. Одним из различий является артериальный проток, отверстие между основными сосудами. Проток обычно закрывается при рождении, так что кровь может течь нормально. При недоношенных заболеваниях он может оставаться открытым, вызывая открытый артериальный проток или КПК. PDA, который встречается у 8 процентов детей, рожденных между 30 и 32 неделями и чаще у детей младшего возраста, вызывает нарушение кровообращения. Лекарства или хирургическое вмешательство могут быть необходимы, чтобы закрыть проток.

Бронхолегочная дисплазия (БЛД)

Бронхолегочная дисплазия (БЛД) - это хроническое заболевание легких, вызванное воспалением дыхательных путей. Это влияет на детей, которые находились на ИВЛ в течение длительного периода времени и могут вызвать затруднение дыхания и низкий уровень кислорода в крови. БЛД поражает до 62 процентов детей, родившихся до 26 недель, но только у 3 процентов детей, рожденных между 30 и 32 неделями. Младенцам с БЛД может потребоваться дополнительный кислород, пока состояние не пройдет.

Некротический энтероколит (НЭК)

Некротический энтероколит (НЭК) поражает кишечник у 13 процентов детей, родившихся до 26 недель, и у 3 процентов детей, рожденных между 30 и 32 неделями. В этом состоянии слизистая оболочка кишечника заражается и умирает. Симптомы включают вздутие живота, вялость и непереносимость питания. Когда его рано поймают, NEC лечат антибиотиками. Кормление прекращается, и дети получают питание через в / в. В серьезных случаях может потребоваться операция.

Сепсис

Вызванный бактериями в крови, сепсис является серьезной проблемой при недоношенных. Сепсис может возникать рано от воздействия бактерий в матке или родовых путях, или позже от зараженного оборудования или линий IV. Симптомы включают проблемы с дыханием, вялость и опухший живот. Антибиотики используются для лечения сепсиса, который легче всего поддается лечению на ранней стадии.

Проблемы со здоровьем в разных гестационных возрастах

Важно помнить, что недоношенные, родившиеся в разных гестационных возрастах, очень разные, сталкиваются с разными проблемами и имеют разные курсы ОРИТ. Размышляя о проблемах со здоровьем, которым подвержен ваш ребенок, подумайте о том, насколько недоношенным он был при рождении и что стало причиной недоношенности.

• Часто задаваемые вопросы о микродеме
• Часто задаваемые вопросы об очень недоношенных детях: ребенок, родившийся между 27 и 30 неделями беременности
• Часто задаваемые вопросы об умеренно недоношенных детях: ребенок, родившийся между 31 и 34 неделями беременности
• Часто задаваемые вопросы о недоношенных новорожденных: ребенок, родившийся между 34 и 37 неделями беременности

В то время как недоношенный ребенок столкнется с повышенным риском возникновения проблем со здоровьем, знание этих проблем поможет вам подготовиться к ним, поэтому у вашего ребенка будет больше шансов на хорошие результаты. Обсудите возможность возникновения этих проблем со своим врачом и медсестрами, чтобы узнать больше о том, как это может повлиять на вашего ребенка.