Акромегалия Симптомы и лечение

Акромегалия - это гормональное нарушение, при котором происходит перепроизводство гормона роста. Если расстройство начинается в период полового созревания, оно называется гигантизмом.

Большинство случаев акромегалии вызвано доброкачественной (не раковой) опухолью гипофиза в головном мозге. Опухоль вырабатывает избыток гормона роста и, по мере роста, давит на ткани мозга вокруг него. Большинство из этих опухолей возникают спонтанно и не передаются по наследству.

В некоторых случаях акромегалия вызывается опухолью в другом месте тела, например, в легких, поджелудочной железе или надпочечниках.

симптомы

Некоторые опухоли растут медленно и вырабатывают мало гормона роста, поэтому акромегалия не наблюдается уже несколько лет. Другие опухоли, особенно у молодых людей, быстро растут и вырабатывают много гормона роста. Симптомы акромегалии происходят от гормона роста и от опухоли, оказывающей давление на ткани мозга, и могут включать:

• Аномальный рост рук и ног
• Изменения черт лица: выпуклые брови, нижняя челюсть и нос; большие губы и язык
• Артрит
• Головные боли
• Сложность видения
• Толстая, грубая, жирная кожа
• Храп или проблемы с дыханием во время сна (апноэ во сне)
• Потение и запах кожи
• Усталость и слабость
• Увеличение органов, таких как печень, селезенка, почки, сердце

Акромегалия может также вызвать диабет, высокое кровяное давление и болезни сердца.

Если опухоль растет в детстве, гигантизм возникает в результате аномального роста костей. Молодой взрослый становится чрезвычайно высоким (в одном случае до 8 футов 9 дюймов).

диагностика

Проверка уровня гормона роста в крови во время орального теста на толерантность к глюкозе является надежным методом подтверждения диагноза акромегалии. Врачи могут измерять уровень другого гормона в крови, называемого инсулиноподобным фактором роста I (IGF-I), который контролируется гормоном роста. Высокие уровни IGF-I обычно указывают на акромегалию. Используя компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга, врачи могут искать опухоль гипофиза при подозрении на акромегалию.

лечение

Лечение акромегалии направлено на:

• Снижение уровня вырабатываемого гормона роста
• Снятие давления, которое опухоль гипофиза может оказывать на ткани мозга
• Уменьшение или изменение симптомов акромегалии.

Основными методами лечения являются:

• Операция по удалению опухоли гипофиза - в большинстве случаев очень эффективное лечение.
• Препараты для уменьшения количества гормона роста и сокращения опухоли - Парлодел (бромокриптин), Сандостатин (октреотид) и Соматулин Депо (ланреотид).
• Лучевая терапия - чтобы уменьшить опухоли, которые не могут быть полностью удалены хирургическим путем.
• Препарат, который блокирует действие гормона роста и снижает IGF-I - сомаверт (пегвисомант).

Исследование

Исследователи из Университета Федерико II в Неаполе в Италии изучили 86 человек с акромегалией, которым давали лекарства до и после частичного удаления (резекции) опухолей гипофиза. Они обнаружили, что резекция по меньшей мере 75% гормон-секретирующей опухоли усиливает ответ на лечение. Исследование было опубликовано в январе 2006 года Журнал клинической эндокринологии и обмена веществ.