Как высокое кровяное давление увеличивает риск слабоумия

Если вы знаете кого-то с болезнью Альцгеймера или другим видом деменции, вы, вероятно, задаетесь вопросом, что вызывает развитие этого заболевания, и есть ли что-то, что вы можете сделать, чтобы предотвратить его.

Одна область, которая обсуждалась и обсуждалась в течение многих лет, это высокое кровяное давление. Но действительно ли высокое или низкое кровяное давление действительно имеет значение, или это одна из тех проблем, которая в целом улучшает ваше здоровье, но на самом деле не связана с риском развития деменции?

Что говорит исследование

Высокое кровяное давление долгое время рассматривалось как фактор риска сосудистой деменции. Совсем недавно, многочисленные исследования показали, что высокое кровяное давление является фактором риска развития деменции в целом, не ограничивая риск сосудистой деменции. Вот резюме четырех из этих исследований:

Высокое кровяное давление было связано с легкими когнитивными нарушениями.

Одно исследование включало 918 участников, которые были оценены в среднем за 4,7 года. Исследователи обнаружили, что у людей с высоким кровяным давлением чаще развивается легкое когнитивное нарушение, состояние, которое часто прогрессирует до болезни Альцгеймера. Интересно, что это исследование показало, что нарушение функции руководителя, являющееся одним из симптомов умеренного нарушения когнитивных функций, с большей вероятностью, чем ухудшение памяти, развивается при высоком кровяном давлении.

Высокое кровяное давление было связано с развитием поражений белого вещества в мозге.

Второе исследование 1424 женщин, которым была проведена МРТ, показало, что те, у кого артериальное давление было выше 140/90 в начале исследования, были связаны со значительно более высоким количеством поражений белого вещества мозга восемь лет спустя. Повреждения белого вещества чаще всего локализовались в лобных долях мозга и связаны с более высоким риском развития инсульта и деменции.

Высокое кровяное давление в середине жизни коррелировало с изменениями головного мозга и более высоким риском развития деменции в дальнейшем.

Третье исследование показало, что высокое кровяное давление в середине жизни было связано как с более высоким риском поздней деменции, так и с изменениями в количестве бета-амилоидного белка в мозге. Исследователи обнаружили, что эти изменения имели место примерно за 15 лет до развития когнитивных нарушений, предоставляя больше доказательств того, что профилактика деменции должна быть в центре внимания задолго до старости.

Необработанное высокое кровяное давление было связано с изменениями головного мозга, типичными для болезни Альцгеймера.

Наконец, четвертое исследование нашло дополнительные доказательства, связывающие кровяное давление с познанием. В этом исследовании использовалась визуализация мозга для оценки 118 когнитивно интактных участников в возрасте 30-89 лет. Исследователи обнаружили, что люди с высоким кровяным давлением накапливали больше бета-амилоидного белка в своем мозге по сравнению с людьми без высокого кровяного давления, аналогично исследованию выше. (Накопление бета-амилоидного белка является одним из признаков болезни Альцгеймера.)

В этом исследовании также проводилось различие между людьми, которых лечили лекарствами для контроля своего артериального давления, и теми, кто этого не делал. Они обнаружили, что мозг людей, которых лечили от высокого кровяного давления, а не только людей без высокого кровяного давления, был защищен от негативных изменений мозга.

Всегда ли ниже артериальное давление лучше?

Было проведено несколько исследований для измерения скорости снижения когнитивных функций у людей, которые страдают деменцией, имеют более низкое кровяное давление и получают лечение антигипертензивными (снижающими кровяное давление) лекарствами. Результаты показали, что некоторые люди на этих лекарствах имеют систолическую кровь показания давления (верхнее число) менее 128 испытывали более быстрое снижение когнитивных способностей, чем у тех, у кого артериальное давление было выше

Это поставило под вопрос, как и когда антигипертензивные препараты назначают взрослым старше 65 лет, при этом некоторые организации рекомендуют отдельный набор руководящих принципов для пожилых людей с диагнозом деменции. В этой области необходимо провести дополнительные исследования, поскольку возможно, что на эти результаты влияют другие факторы.

Следующие шаги

Знание этой информации полезно, но что дальше? Вот три практических действия:

1. Знай свой риск.Если вы не знакомы с показаниями артериального давления, регулярно проверяйте их.
2. Просить. Если у вас высокое кровяное давление, спросите своего врача о его лечении.
3. Предотвращать. Профилактика в младшем и среднем возрасте жизни, по-видимому, чрезвычайно важна для снижения риска развития деменции в последующие годы. Физические упражнения, умственная деятельность и здоровое питание могут повлиять на ваше текущее и будущее здоровье, и все они связаны со снижением риска развития деменции. Никогда не поздно начать здоровый образ жизни.