Сердечная недостаточность: причины и факторы риска

Есть несколько потенциальных причин сердечной недостаточности, каждая из которых имеет общую нить ослабления сердца. Сердечная недостаточность может быть вызвана сердечно-сосудистыми проблемами, такими как сердечный приступ, ишемическая болезнь сердца (повреждение внутренней части кровеносных сосудов сердца) и гипертония (высокое кровяное давление), а также другими заболеваниями и состояниями, такими как диабет и ожирение. Факторы образа жизни, такие как курение и отсутствие активности, играют значительную роль, поскольку они часто уступают место некоторым из этих проблем. Генетическое состояние, гипертрофическая кардиомиопатия, также является довольно распространенной причиной.

Нагрузка на сердечные мышцы в течение длительного периода времени препятствует эффективному кровообращению до такой степени, что в сердце и легких образуются скопления жидкости, а в конечном итоге - избыток жидкости в конечностях. Симптомы, такие как одышка, усталость и отек (отек рук и ног), являются результатом ослабленной сердечной функции, которая характерна для сердечной недостаточности.

сердечно-сосудистый

Из причин сердечной недостаточности наиболее значительными являются предшествующие заболевания сердца. Некоторые часто встречаются вместе и могут вызывать друг друга. Например, гипертония способствует заболеванию коронарной артерии, которое приводит к сердечным приступам.

Наиболее распространенные сердечно-сосудистые проблемы, которые вызывают сердечную недостаточность:

Гипертония:Гипертония является основной причиной как мужчин, так и женщин. Длительная гипертензия способствует заболеванию коронарной артерии, которое является основной причиной сердечного приступа (связанное повреждение ослабляет сердце, иногда приводя к отказу). Гипертония сама по себе также способствует сердечной недостаточности, потому что, когда сердце годами качает от высокого давления, мышцы могут стать менее эффективными.

ИБС (ишемическая болезнь сердца): Коронарные артерии - это кровеносные сосуды, которые снабжают сердце питательной и кислородсодержащей кровью. CAD описывает процесс, посредством которого внутренняя часть коронарных артерий становится узкой, жесткой и нерегулярной. Эти нездоровые кровеносные сосуды становятся склонными к накоплению холестерина, мусора и крови. В конце концов, они могут стать закупоренными сгустками крови, что приведет к сердечному приступу.

ИМ (инфаркт миокарда):Инфаркт миокарда - это сердечный приступ. Это происходит, когда сгусток крови полностью блокирует одну или несколько коронарных артерий, прерывая кровоток в области сердца. Как только области сердечной мышцы лишены крови, они могут больше никогда не функционировать так же, становясь слабее в участках, пораженных сердечным приступом. Это делает работу сердца менее эффективной, что приводит к сердечной недостаточности.

Ослабленные сердечные мышцы имеют тенденцию растягиваться, и в результате насосные камеры сердца, чаще всего левого желудочка, расширяются (увеличиваются). Расширенный желудочек удерживает больший объем крови, поэтому может быть выброшено больше крови при относительно слабом насосном действии сердца.

Кроме того, повышается давление в сердце, в результате чего жидкость попадает в легкие, вызывая застой в легких. Сердечные аритмии (нерегулярные сердцебиения), которые могут быть опасными для жизни, также распространены у людей с дилатационной кардиомиопатией.

Стеноз аортального клапанаСтеноз аорты - это сужение аортального клапана, которое значительно повышает давление и напряжение в левом желудочке сердца. Это приводит к сердечной недостаточности с течением времени.

Диастолическая сердечная недостаточность:При диастолической сердечной недостаточности сердечная функция ухудшается, потому что сердечная мышца становится жесткой, но не толще, как при других видах сердечной недостаточности. Эта жесткость препятствует тому, чтобы сердце расслаблялось, как это должно, мешая ему адекватно заполняться кровью между ударами сердца. Следовательно, количество крови, перекачиваемой с каждым сердцебиением, относительно уменьшается, что приводит к усталости и плохой переносимости физических нагрузок. Кровь, которая не в состоянии заполнить сердце, «попадает» в легкие, вызывая застой в легких. Диастолическая дисфункция обычно наблюдается у пожилых людей, особенно у женщин.

Состояние сердца у детей: Врожденные пороки сердца у детей, такие как анатомические пороки сердца или легких, аномалии клапанов и аномалии, влияющие на структуру аорты, вызывают сердечную недостаточность. У маленьких детей может развиться сердечная недостаточность в течение нескольких лет, если эти условия не лечить. Хирургическое восстановление или пересадка сердца часто рассматривается в качестве терапевтического варианта для уменьшения избыточной нагрузки на сердечные мышцы, в дополнение к воздействию первичного дефекта.

систематический

Хотя ясно, как болезни и состояния, которые конкретно связаны с сердцем, приводят к сердечной недостаточности, существуют и другие причины, которые могут быть менее очевидными.

Сахарный диабет:Диабет сам по себе не вызывает сердечной недостаточности, но способствует развитию таких состояний, как ИБС и ИМ. Люди с диабетом также имеют высокий уровень гипертонии.

Химиотерапия:Некоторые мощные лекарства, используемые при лечении рака, особенно адриамицин (доксорубицин), могут вызывать сердечную токсичность, которая приводит к сердечной недостаточности. В отличие от многих других факторов риска, перечисленных здесь, для достижения которых требуется много времени, химиотерапия может сделать это быстро.

Роды:Послеродовая кардиомиопатия - это тип сердечной недостаточности, связанной с родами. Хотя это состояние обычно разрешается при агрессивном лечении, оно создает долгосрочный высокий риск развития сердечной недостаточности в будущем, особенно при будущих беременностях.

Сильный стресс:Стрессовая кардиомиопатия, также называемая «синдром разбитого сердца», является формой внезапной, тяжелой сердечной недостаточности, вызванной экстремальной эмоциональной травмой. Хотя это состояние можно наблюдать у любого пола, оно гораздо чаще встречается у женщин и может быть связано с микрососудистой стенокардией, состояние, которое также гораздо чаще встречается у женщин.

Апноэ снаАпноэ во сне - это состояние, которое характеризуется кратковременными нарушениями дыхания во время сна. Хотя апноэ во сне обычно не приводит к летальному исходу, длительное лечение без апноэ способствует развитию ряда серьезных заболеваний, таких как сердечная недостаточность. Точный механизм для этой ссылки не совсем понятен.

генетический

Понимание генетических основ сердечной недостаточности растет. Наследственное влияние на вашу склонность к развитию сердечной недостаточности вызывает беспокойство, но это наследственное заболевание, которое известно как генетическое, называемое гипертрофической кардиомиопатией. И, как уже упоминалось, детские сердечные заболевания генетической природы также могут привести к сердечной недостаточности.

Генетическая предрасположенностьОколо 100 генов были идентифицированы как связанные с сердечной недостаточностью, и становится все более очевидным, что сердечная недостаточность часто является наследственной. Тем не менее, связь между разнообразием симптомов, прогнозом заболевания и конкретными генами не установлена.

Гипертрофическая кардиомиопатияЭто генетическое состояние характеризуется утолщением сердечной мышцы. Это может начать вызывать симптомы в детстве, подростковом или взрослом возрасте. Жесткость ухудшает наполнение сердца и может привести к эпизодам крайней одышки, особенно во время физических упражнений. Утолщение сердечной мышцы также может вызвать обструкцию в левом желудочке, подобную той, которая наблюдается при стенозе аорты. Некоторые люди с гипертрофической кардиомиопатией имеют повышенный риск внезапной смерти.

Симптомы включают одышку, нарушения сердечного ритма, внезапное обмороки и даже внезапную смерть. Хирургическое лечение, такое как кардиостимуляторы и процедуры, чтобы открыть проходы клапанов сердца, может снять некоторое давление и застой в сердце, улучшая шансы на долгосрочное выживание.

образ жизни

В целом, факторы образа жизни способствуют некоторым сердечным заболеваниям, которые предшествуют сердечной недостаточности, а не непосредственно к сердечной недостаточности.

Ожирение:Взрослые и молодые люди, страдающие ожирением, подвержены повышенному риску развития сердечной недостаточности. Это частично связано с тем, что сердце должно работать усерднее, чтобы обеспечить организм достаточным количеством крови, когда у вас избыточный вес. Ожирение также является фактором риска развития диабета, гипертонии и ИБС, которые приводят к сердечной недостаточности.

Курение и употребление наркотиковВ целом, общеизвестно, что курение является одним из факторов риска ИМ, и это, по крайней мере, частично из-за того, что привычка способствует развитию ИБС.Наркотики, такие как метамфетамин, также были связаны с сердечной недостаточностью.

Сидячий образ жизниБыло показано, что длительная неактивность, которая обычно описывается как сидение в течение длительного времени на регулярной основе, увеличивает вероятность сердечной недостаточности. Больше ежедневных движений и регулярных упражнений, которые были определены как четыре-пять сеансов в неделю, были связаны с более низкой частотой сердечной недостаточности.

Фитнес для сердца и дыханияЭто описывает способность сердца и легких функционировать эффективно. Вы можете развить свою сердечную подготовленность, регулярно участвуя в мероприятиях, которые увеличивают частоту сердечных сокращений, что со временем укрепляет ваши сердечные мышцы, позволяя им работать с большей силой. Вы можете улучшить свою дыхательную форму, регулярно участвуя в мероприятиях, которые заставляют вас дышать быстрее, что заставляет ваши легкие более эффективно поступать в организм с кислородом.

Как диагностируется сердечная недостаточность Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Чеплуч Ф.С., Вольник Б., Хазенфусс Г. Генетические детерминанты сердечной недостаточности: факты и цифры. ESC Heart Fail. 19 февраля 2018 г. doi: 10.1002 / ehf2.12267. Epub впереди печати
• Дипчанд А.И. Современное состояние детской трансплантации сердца. Энн Кардиоторак Сург. 2018 янв; 7 (1): 31-55. doi: 10.21037 / acs.2018.01.07.
• Найор М, Васан Р.С. Профилактика сердечной недостаточности: роль физической активности. Курр Опин Кардиол. 2015 сентябрь; 30 (5): 543-50. doi: 10.1097 / HCO.0000000000000206.
• Ричардс Дж. Р., Хармс Б.Н., Келли А., Турнепс С.Д. Применение метамфетамина и сердечная недостаточность: распространенность, факторы риска и предикторы. Am J Emerg Med. 3 января 2018 г. pii: S0735-6757 (18) 30001-9. doi: 10.1016 / j.ajem.2018.01.001. Epub впереди печати
• Timmermans I, Denollet J, Pedersen SS, Meine M, Versteeg H. Пациенты сообщили о причинах сердечной недостаточности в большой европейской выборке. Int J Cardiol. 1 мая 2018 года; 258: 179-184. doi: 10.1016 / j.ijcard.2018.01.113. Epub 2018 6 февраля.