In vitro оплодотворение и пробирки младенцев: история

Оплодотворение in vitro, более известное как ЭКО, является вспомогательной репродуктивной технологией, при которой оплодотворение происходит в лаборатории, а не внутри тела. С тех пор как в 1978 году родился первый в мире ребенок с ЭКО, экстракорпоральное оплодотворение дало надежду миллионам пар, которые не могли зачать ребенка каким-либо другим способом.

Прямое значение фразы в пробирке «внутри стекла». Это латинский термин, который в более общем смысле относится ко всему, что происходит в лабораторных условиях. Это противоположность в естественных условиях, что означает в теле (или буквально «в живом»).

Сегодня ЭКО является основным, хотя и дорогим, лечением бесплодия. Менее 5 процентов пациентов с фертильностью требует ЭКО. По оценкам, 6,5 миллиона детей, зачатых в результате ЭКО, родились по всему миру. Эти так называемые «дети из пробирки» так же здоровы и нормальны, как и обычно зачатые дети.

Но не так давно ЭКО было совершенно новой технологией, весьма противоречивой и даже незаконной.

Краткие сведения об истории ЭКО

Дорога к успешному лечению ЭКО была долгой и трудной. Благодаря смелости и настойчивости первых ученых и врачей технология оплодотворения in vitro доступна сегодня.

• В 1934 году доктор Грегори Пинкус впервые оплодотворяет яйцо животного в лаборатории. (Кролик, в данном случае.)
• Весной 1944 года доктор Пинкус и лаборант Мириам Менкин создают условия, которые впервые достигают оплодотворения человеческого яйца в лаборатории.
• В 1951 году доктор Ландрум Шеттлз смог воспроизвести оплодотворение яйцеклетки доктора Пинкуса в лабораторных условиях и сумел сохранить оплодотворенную яйцеклетку до шестого дня.
• В ноябре 1977 года доктор Роберт Эдвардс и доктор Патрик Степто выполнили первое успешное лечение ЭКО в Англии. Яйца берут у Лесли Брауна и оплодотворяют образцом спермы Джона Брауна.

• Первая в мире «ЭКО малышка» Луиза Джой Браун родилась 25 июля^го1978 в Англии.
• Второй в мире младенец и первый мальчик ЭКО Аластер Макдональд родился 4 января^го, 1978.
• Первая австралийская малышка ЭКО Кэндис Элизабет Рид родилась 23 июня^й, 1980.
• Доктор Джорджанна и Говард Джонс проводят первую успешную процедуру ЭКО в США 17 апреля^го, 1981.
• 28 декабря^гоВ 1981 году родилась первая в Америке ЭКО Элизабет Джордан Карр.

Как работает экстракорпоральное оплодотворение?

Вот очень краткое объяснение того, что происходит во время ЭКО:

Женщина принимает препараты от бесплодия, которые стимулируют развитие лишних ооцитов (или яиц) в яичниках. Это происходит в течение нескольких дней. Затем зрелые яйца удаляются из яичников (либо от предполагаемой матери, либо от донора яйцеклеток). Это делается с помощью иглы под ультразвуковым контролем.

В лаборатории извлеченные яйца объединяются со спермой (от предполагаемого отца или от донора спермы). Яйцо и сперма помещаются в чашку Петри, где, как мы надеемся, сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку. Оплодотворенная яйцеклетка человека называется эмбрионом. Полученный зародыш затем развивается еще несколько дней в лаборатории. Это делается в очень тщательно контролируемых условиях.

Затем один или два самых здоровых эмбриона переносятся в матку предполагаемой матери (или суррогатной матери). Любые дополнительные эмбрионы заморожены для будущих циклов. Надеюсь, беременность закончится. Показатели успешности ЭКО хорошие, но беременность никогда не является гарантией.

Вы можете прочитать более подробное объяснение лечения ЭКО здесь.

Что такое «ребенок из пробирки»?

«Ребенок из пробирки» - это термин, который иногда используют средства массовой информации для обозначения детей, зачатых с экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО). Несмотря на название, «дети из пробирки» не развиваются в пробирке. Пробирки вообще не являются частью современного процесса ЭКО. С помощью ЭКО яйцеклетку оплодотворяют в чашке Петри. (Не в пробирке.) Когда эмбриону от трех до пяти дней, он переносится в матку.

Чтобы быть ясно, эмбрион делает не развиваться в плод в лаборатории. Эта идея относится к области научной фантастики. Переносимый эмбрион представляет собой набор живых и развивающихся клеток, а не то, что кто-то мог бы считать «плодом».

Термин «ребенок из пробирки» был впервые использован в 1930-х годах. Затем оно использовалось для обозначения искусственного оплодотворения, а не ЭКО. Искусственное осеменение происходит, когда специально промытая сперма напрямую попадает в матку женщины через шейку матки. Это в естественных условиях оплодотворение - в организме - а не в пробирке в лаборатории, вроде ЭКО.

Раннее упоминание фразы «ребенок из пробирки» можно найти в книге, опубликованной в 1934 году издательством Panurge Press, написанной доктором Германом Роледером. Книга под названием Дети из пробирки: история искусственного оплодотворения человека, описывается как «включая подробный отчет о его методике, а также личный опыт клинических случаев, обзор литературы, а также медицинские и юридические аспекты».

Эта книга о искусственном оплодотворении, а не об ЭКО. ЭКО еще не было изобретено.

Когда в 1944 году первое человеческое яйцо было оплодотворено вне тела, термин «ребенок из пробирки» начал относиться к детям, получающим ЭКО.Луизу Джой Браун, первого в мире ребенка с ЭКО, по-прежнему часто называют «первой пробиркой» в мире. (Подробнее о ней ниже.)

Большинство в мире изобилия считают термин оскорбительным и неуместным из-за отрицательных, научно-фантастических образов, которые он вызывает.

Первое оплодотворение in vitro происходит у кроликов

В 1934 году доктор Грегори Пинкус успешно оплодотворил яйца кроликов в лаборатории. Он не использовал кроликов-самцов в этом процессе. Благодаря процессу, известному как партеногенез, он смог забрать яйца у самок кроликов, форсировать оплодотворение яиц химическими средствами, а затем перенести оплодотворенные яйца обратно в репродуктивный тракт кролика.

Его работа вызвала большое противоречие и беспокойство. Эксперименты и негативная реклама привели к тому, что он потерял свой пост в Гарвардском университете. Но не все считали работу доктора Пинкуса неэтичной. Некоторые видели надежду и обещание.

Оплодотворение in vitro с использованием человеческих яиц

В 1937 году доктор Джон Рок направил неподписанную редакционную статью Медицинский журнал Новой Англии под названием «Что за благо для бесплодных женщин с закрытыми трубками», восхваляя потенциал искусственного оплодотворения у людей.

В 1938 году доктор Рок нанял бывшего техника доктора Пинкуса - Мириам Менкин. Затем Мириам Менкин и доктор Пинкус провели следующие шесть лет, пытаясь экстракорпорально оплодотворять яйцеклетки человека. В ходе своих исследований они собрали 800 человеческих яйцеклеток и попытались оплодотворить 138.

Наконец, весной 1944 года Пинкус и Мэнкин решили увеличить количество времени, которое яйцеклетка и сперма находились в чашке Петри. Они наконец смогли успешно оплодотворить четыре яйца. Они не пытались перенести эти оплодотворенные яйца в матку женщины.

Споры и дальнейшие исследования по развитию яйцеклетки человека

В 1949 году папа Диус XII осудил оплодотворение вне организма.

Но это не остановило прогресс.

В 1951 году доктор Ландрум Шеттлс попытался воспроизвести оплодотворение д-ра Пинкуса человеческими яйцами в лаборатории. Он был успешным. Доктор Шеттлз также смог сохранить оплодотворенную яйцеклетку живой и развивающейся до шестого дня. (День шестой - это когда эмбрион обычно вживляется в слизистую оболочку матки.)

Он продолжал публиковать Ovum Humanum книга, содержащая более 1000 изображений человеческого яйца на разных стадиях развития.

Доктор Роберт Эдвардс начинает исследование ЭКО

Тем временем в Англии доктор Роберт Эдвардс пытался оплодотворить яйцеклетку in vitro. Он был успешным и хотел сделать то же самое с человеческими яйцами. Он пытался годами, но безуспешно.

В 1965 году доктор Эдвардс отправился в Америку, где он встретился с докторами Говардом и Джорджанной Джонс в университете Джона Хопкинса. Доктор Говард Джонс был репродуктивным хирургом, лечившим бесплодие хирургическим путем. Его жена, доктор Джорджанна Джонс, была эндокринологом-репродуктологом. Она лечила бесплодие нехирургическими методами.

Доктор Эдвардс рассказал Джонсам о своей надежде найти метод экстракорпоральное оплодотворение для пар, которые не могли представить себе иначе. Джонс согласился помочь ему, и вместе они успешно оплодотворяли яйцеклетку человека.

Больше противоречий, сопровождаемое большим прогрессом

Вернувшись в Англию, доктор Эдвардс хотел попробовать перенести оплодотворенную яйцеклетку обратно в матку женщины. Именно тогда доктор Эдвард встретился с доктором Патриком Стептоу.

Доктор Степто изобрел новую хирургическую процедуру, известную как лапароскопия. Это хирургическая техника, при которой в брюшной полости делается небольшой разрез, и через этот разрез вставляют камеру и инструменты. С помощью лапароскопии зрелое человеческое яйцо может быть извлечено из яичников женщины. Это было бы намного менее инвазивным, чем другие хирургические варианты в то время.

Доктор Джонс рассказал доктору Степто о своей мечте о лечении ЭКО. Они решили работать вместе.

В Америке, в Америке, Американская медицинская ассоциация выступала против ЭКО. Они настаивали на том, что исследования с участием "человеческой ткани плода" должны быть прекращены Американское общество фертильности мыслило иначе. Затем AFS, возглавляемая доктором Джорджанной Джонс, заявила, что исследования по оплодотворению in vitro должен Продолжить.

И это сделал. Но с продолжающимся противоречием и риском для вовлеченных докторов.

Первая попытка лечения ЭКО сорвана

Доктор Шеттлс был полон решимости вывести на свет первого оплодотворенного ребенка в пробирке. Дорис и доктор Джон Дель-Зио вызвались стать первыми родителями ЭКО с помощью доктора Шеттлс.

Дорис и доктор Джон Дель Зио страдали бесплодием в течение пяти лет. Разорванная киста яичника привела к закупорке фаллопиевых труб в Дорис. У нее было три попытки хирургического ремонта ее трубок и три попытки искусственного оплодотворения. Ни одна из процедур не была успешной.

Доктор Шеттлз сказал, что ЭКО может быть возможным ответом, и предложил помощь. Тем не менее, университет доктора Шеттлз не был осведомлен о его планах. На самом деле он шел против прямого наставления своего начальства. Он также решил игнорировать этические принципы исследований на людях.

12 сентября^го, 1973, доктор Шеттлз забрал яйца у Дорис, сперму у Джона и сложил их в стеклянный флакон. Затем он поместил флакон в инкубатор, где планировал хранить его в течение нескольких дней, чтобы обеспечить оплодотворение и развитие эмбрионов.

Но до того, как оплодотворение и перенос эмбрионов могли произойти, один из коллег доктора Шеттлса сообщил о своем несанкционированном эксперименте. Флакон был извлечен из инкубатора преждевременно, и доктор Шеттлс столкнулся с попыткой эксперимента по ЭКО. Возможность первого ребенка ЭКО была потеряна.

После этого доктор Шеттлс был вынужден уйти в отставку со своего поста в Колумбийско-Пресвитерианской.

Первая ЭКО беременность происходит в Англии

Вернувшись в Англию, в 1975 году доктор Эдвардс и доктор Степто наконец достигли первой успешной беременности при ЭКО. Но беременность была внематочной - эмбрион, имплантированный в маточную трубу, - и беременность закончилась выкидышем.

В то же время в Америке появилось больше препятствий для исследований ЭКО. Федеральные гранты больше не разрешалось использовать для целей «исследования плода» (которое будет включать исследование ЭКО), если исследование не было сначала одобрено Национальным советом по этике.

Но поскольку доска официально не была создана до июня 1978 года, прогресс пришел к короткой паузе.

Первый ЭКО Ребенок зачат и родился

Вернувшись в Англию, доктор Эдвардс и доктор Степто продолжили свои попытки лечения ЭКО. В ноябре 1976 года Лесли и Джон Браун встретились с доктором Степто. Фаллопиевы трубы Лесли были заблокированы. Доктор Степто сказал Браунс, что экстракорпоральное оплодотворение может помочь им. Они согласились на лечение.

10 ноября^го1977, доктор Степто извлек яйца из яичников Лесли Брауна с помощью лапароскопической хирургии. Используя сперму Джона Брауна, доктор Эдвардс сложил яйца и сперму в чашку Петри, и оплодотворение прошло успешно.

Через два дня полученный эмбрион был перенесен обратно в матку Лесли. Беременность наступила и прошла успешно!

25 июля^го1978, Луиза Джой Браун - самый первый в мире ребенок ЭКО - родился через кесарево сечение. Ей было 5 фунтов, 12 унций. Здоров, счастлив и нормален.

Надежда ребенка ЭКО в американском возвращается

В том же году в Америке доктор Джорджанна и Говард Джонс ушли из Университета Джона-Хопкинса. Они решили переехать в Норфолк, штат Вирджиния, чтобы открыть клинику по лечению бесплодия.

В день рождения Луизы Джой Браун репортер взял интервью у доктора Говарда Джонса в Норфолке. Репортер спросил, возможен ли ребенок ЭКО в Америке. Доктор Джонс ответил, что это вполне возможно, все, что им нужно, это деньги, чтобы это произошло.

Позже доктор Джонс получил телефонный звонок от бывшего пациента с фертильностью, который предложил средства для открытия первой клиники ЭКО в Америке. Но пройдет больше времени, прежде чем ребенок ЭКО родится в США.

Младенцы ЭКО рождаются и рождаются во всем мире

Споры продолжали возникать и мешать исследованиям и достижениям в области экстракорпорального оплодотворения в Америке.

В то время как это происходило, по всему миру прибыло все больше детей ЭКО.

4 января^гоВ 1978 году родился Аластер Макдональд - второй ребенок ЭКО и первый мальчик ЭКО.

23 июня^йВ 1980 году родился первый в Австралии ребенок ЭКО - Кэндис Элизабет Рид.

2 октября^йВ 1981 году прибыл первый ребенок, родившийся от американских родителей в результате ЭКО, но лечение и роды произошли в Англии. Ее зовут Саманта Сталь.

В Америке Джонс продолжал бороться за способность открывать и управлять своей клиникой ЭКО.

Первый американец в пробирке!

Наконец, после устранения ряда политических препятствий, первая американская клиника ЭКО открылась 1 марта^улица, 1980. В первый год после открытия Джонс предпринял 23 попытки переноса эмбрионов ЭКО в Норфолке, штат Вирджиния. Они были неудачными.

Тем временем в Массачусетсе Джуди и Роджер Карр изо всех сил пытались зачать ребенка. История бесплодия Карра началась с беременности, которая наступила быстро, но также быстро закончилась. Их первая беременность была внематочной, и Джуди потеряла одну из своих маточных труб. Они снова пытались забеременеть, снова быстро зачали, но перенесли еще одну внематочную беременность. Джуди потеряла свою вторую фаллопиеву трубу.

Естественное зачатие было теперь совершенно невозможно.

Пока Джуди поправлялась после операции, она получила брошюру о клинике ЭКО в Норфолке, штат Вирджиния. ЭКО было не только недоступно в Массачусетсе в то время, но и было незаконным. Каррс связались с Джонсом и были приглашены в клинику ЭКО. Они продолжили лечение ЭКО.

17 апреля^го1981, оплодотворенная яйцеклетка Джуди была перенесена в ее матку. Это был успех. Наконец, 28 декабря^го, 1981, в 7:46 утра, Элизабет Джордан Карр родилась через кесарево сечение. Первый ребенок ЭКО в Америке. Здоров, счастлив и нормален.

Оплодотворение в пробирке, то Vs. Сейчас

Процедура ЭКО выглядит сегодня совсем иначе, чем когда она была изобретена впервые. Первые пациенты с ЭКО должны были оставаться в больнице в течение большей части своего цикла лечения. Чтобы измерить уровень гормонов, они должны были собрать все их мочи.

Теперь пациенты с ЭКО могут находиться дома и на работе. Им больше не нужно собирать всю свою мочу. Анализ крови используется для оценки уровня гормонов. Пациенты с ЭКО должны часто посещать клинику репродуктивной медицины для проведения анализов крови и УЗИ. Но лечение больше не является круглосуточным делом.

В первые дни ЭКО, когда их уровень гормонов указывал на овуляцию, поиск яиц должен был быть запланирован ровно через 26 часов. Иногда это означало делать процедуру посреди ночи.

Сегодня инъекционные наркотики от бесплодия используются для контроля, когда происходит овуляция. Это позволяет планировать поиск яиц в более обычные часы дня. Это также позволяет врачам лучше контролировать весь процесс овуляции, увеличивая шансы на успех.

Вначале для извлечения яиц требовалась инвазивная операция. Лапароскопия была обязательна. Это хирургическая техника, при которой в брюшной полости делается небольшой разрез, и через этот разрез вставляют камеру и инструменты.

Сегодня игла под ультразвуковым контролем используется для извлечения яиц. Это значительно менее инвазивно, менее рискованно и требует более короткого времени восстановления.

Возможное будущее ЭКО: В пробирке Оплодотворение сейчас В виво ?

Некоторые религии этически против идеи оплодотворения вне тела. Процедура ПОДАРОК, изобретенная доктором Шеттлом в 1979 году, позволяет проводить оплодотворение внутри организма. Но техника агрессивна и не имеет большого успеха.

Процедура внутрифаллопиевого переноса гамет (ПОДАРОК) - это лечение бесплодия, несколько похожее на ЭКО. При этом женщина обычно принимает препараты от бесплодия, чтобы стимулировать ее яичники. Ее яйца затем извлекаются из яичников с помощью иглы под ультразвуковым контролем.

Но в отличие от ЭКО оплодотворение яйцеклетки не происходит в лаборатории. Вместо этого яйцеклетка и сперма переносятся в маточные трубы, где обычно происходит оплодотворение. Из-за низких показателей успешности и инвазивности процедуры, ПОДАРОК ​​редко делается сегодня.

Совершенно новая технология может сделать оплодотворение внутри тела доступным для всех пар ЭКО. Устройство под названием AneVivo в настоящее время разрабатывается в Соединенном Королевстве и в некоторых клиниках по лечению бесплодия в Европе. Он получил одобрение Управления по оплодотворению и эмбриологии человека (HFEA) в сентябре 2015 года, а в 2016 году родился первый ребенок, зачатый по этой технологии.

Исследователи, участвующие в разработке нового устройства, считают, что здоровье эмбрионов может быть улучшено, если эмбрионы проводят меньше времени в лаборатории и больше времени в естественной среде матки.

Новая техника включает помещение яйцеклеток и сперматозоидов внутрь очень маленькой капсулы. (Капсула имеет длину всего один сантиметр и ширину один миллиметр.) Затем эту капсулу переносят в матку в течение 24 часов. За это время, надеюсь, зачатие состоится. По истечении установленного времени капсула удаляется. Затем врачи открывают капсулу и отбирают здоровые эмбрионы для переноса обратно в матку.

Эта новая технология может не только решить религиозные проблемы (для некоторых), но и обеспечить более естественную среду для зачатия. Это также позволит женщинам пережить зачатие, происходящее внутри их собственного тела.

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Бавистер BD1. «Ранняя история экстракорпорального оплодотворения». репродукция, 2002 Aug; 124 (2): 181-96.
• Беднар, Чак. «Новая методика ЭКО может означать конец« детей из пробирки ». ReOrbit.com. Опубликовано 20 января 2016 г.
• Брайан, Кейт. «Удивительная история ЭКО: 35 лет и пять миллионов детей спустя». The Guardian. Опубликовано пятница, 12 июля 2013 г., 12.34 EDT.
• Коэн, Паула. «Д-р Говард Джонс, пионер первого ребенка в США, родившегося в результате ЭКО, умер в возрасте 104 лет ». Новости CBS. Опубликовано 31 июля 2015 г.
• Коэн Дж1, Трунсон А., Доусон К., Джонс Н., Хазекамп Дж, Нигрен К. Г., Хамбергер Л. «Первые дни ЭКО за пределами Великобритании». Hum Reprod Обновление, 2005 сентябрь-октябрь; 11 (5): 439-59. Epub 2005 27 мая.
• Говард Джонс-младший, доктор медицины. Медицинская школа Восточной Вирджинии.
• Kamel, Remah MA. «Вспомогательные репродуктивные технологии после рождения Луизы Браун». Гинекология и Акушерство,
• LaVietes, Стюарт. «Д-р Л. Б. Шеттлс, 93 года, пионер в области фертильности человека ». The New York Times. Опубликовано 16 февраля 2003 г.
• В этот день: некролог. «Д-р Пинкус, разработчик противозачаточных таблеток, умирает ». The New York Times. 23 августа 1967 года.
• Дети из пробирки: американский опыт. «Иск Дель-Зио».
• Дети из пробирки: американский опыт. «Биография: Говард и Джорджанна Джонс».
• Дети из пробирки: американский опыт. «Биография: Дорис и Джон Дель-Зио».
• Дети из пробирки: американский опыт. «Биография: Джуди и Роджер Карр».
• Дети из пробирки: американский опыт. «Хронология: история оплодотворения in vitro».