Реабилитация после частичной замены колена: сроки

Частичная замена колена - это лечение тяжелого артрита коленного сустава и альтернатива полной замене колена для некоторых конкретных пациентов. Во время операции по полной замене колена ваш хирург-ортопед удалит весь коленный сустав и заменит его искусственным имплантатом.

обзор

Обычно мы разделяем колено на три разных отсека.

Один из этих отделов находится под коленной чашечкой (надколенно-бедренный отдел), другой - на внутренней стороне сустава (медиальный отдел), а другой - на внешней стороне сустава (боковой отдел).

Часто люди, страдающие артритом коленного сустава, имеют повреждения, возникающие в нескольких частях коленного сустава. Когда это повреждение распространяется на все три отделения коленного сустава (трехкомпонентный артрит), тогда лечение является полной заменой коленного сустава.

Однако, когда повреждение ограничено одним отделением, иногда есть возможность выполнить частичную замену колена. В этих ситуациях заменяется только поврежденная часть коленного сустава. Преимущества частичной замены колена включают в себя:

• Более быстрое восстановление
• Более нормальное чувство колена
• Меньше боли

Частичная замена коленного сустава не является правильным лечением для многих пациентов с артритом коленного сустава, но есть некоторые люди, которые являются хорошими кандидатами для этой хирургической процедуры.

Одним из преимуществ частичной замены коленного сустава является то, что люди могут быстрее вернуться к занятиям и быстрее восстановиться. Здесь описана типичная реабилитация после частичной замены колена.

День хирургии

Имплантаты с частичной заменой коленного сустава стабильны, как только они имплантированы.

Обычно это тот случай, когда люди могут положить столько веса на свое хирургическое колено, сколько им удобно сразу после операции.

В день операции пациенты, подвергающиеся частичной замене колена, будут проинструктированы об упражнениях, чтобы помочь с диапазоном движения их колена. Они будут сосредоточены на восстановлении полного разгибания (выпрямления) колена. Сгибание колена допускается сразу после операции.

Инструкции по использованию костылей или ходунков могут быть даны. Несмотря на то, что на ногу можно положить полный вес, важно использовать амбулаторные средства, пока не улучшится механика ходьбы и не восстановится равновесие.

госпитализация

Некоторым пациентам, подвергающимся частичной замене коленного сустава, эта хирургическая процедура проводится в амбулаторных условиях. Это означает, что они приходят в больницу утром и уходят, чтобы вернуться домой в тот же день. Чаще всего люди проводят ночь в больнице и уходят домой на следующий день.

Обычно нет необходимости проводить в больнице больше ночи после частичной замены коленного сустава. Находясь в больнице, люди должны работать с терапевтом и выполнять задачи (лестница, стулья, туалет), которые они должны будут выполнить, как только вернутся домой.

1-2 недели после операции

Цели от первой до двух недель после операции состоят в том, чтобы улучшить механику и стабильность ходьбы, обеспечить диапазон движения от полного разгибания до изгиба на 90 ° и справиться с симптомами боли и отека. Ранние усилия по укреплению колена могут начаться, но основное внимание следует уделять движению и контролю боли.

В течение первых нескольких недель важно обратить внимание на конкретные инструкции от вашего хирурга. Они могут включать инструкции для обеспечения заживления разреза. Некоторым людям могут понадобиться швы или скобки, удаленные из их разреза. У вас могут быть особые требования к повязке и рекомендации относительно того, когда можно сделать влажный разрез.

3-6 недель после операции

После прекращения приема амбулаторных средств люди могут начать ходить и постепенно увеличивать продолжительность своих упражнений. Сгибание колена должно продолжаться и дальше 90 ° в течение трех и четырех недель.

Люди должны начинать аэробные упражнения с низким воздействием, включая велотренажеры и увеличение продолжительности прогулок. Обычно к шести неделям после операции люди возобновляют большую часть своей обычной деятельности и выполняют легкие упражнения.

Долгосрочные результаты

Частичные замены колена были сделаны в течение ряда десятилетий. Первоначально они были популярны из-за более быстрого восстановления, но они начали терять популярность, потому что долгосрочные результаты были менее успешными.

Благодаря усовершенствованным методикам и материалам для имплантатов частичная замена коленного сустава снова становится все более популярной. В то время как некоторые люди считают частичную замену колена ступенькой к конечной необходимости полной замены колена, многие пациенты, похоже, имеют очень хорошие промежуточные или отдаленные результаты с частичной заменой колена.

Как уже упоминалось, пациенты часто предпочитают частичную замену коленного сустава, так как они склонны чувствовать себя более нормальным, даже спустя годы после хирургического вмешательства. Сохраняя более здоровые части коленного сустава и не удаляя столько мягких тканей, которые окружают колено, люди, у которых есть частичная замена коленного сустава, имеют более нормальную механику коленного сустава.

К сожалению, не все являются хорошим кандидатом на частичную замену колена. Когда у людей более тяжелый артрит или деформация коленного сустава, частичная замена колена вряд ли будет успешной.

Как долго длится частичная замена колена?

Так же как полная замена коленного сустава может со временем изнашиваться, частичная замена коленного сустава также может изнашиваться. Долговечность частичной замены колена всегда считалась ниже полной замены колена. Причина этого заключается в нескольких проблемах.

Во-первых, люди с частичной заменой коленного сустава часто ожидают большего от коленного сустава и повышают нагрузку на коленный сустав за счет повышенной активности. Во-вторых, частичные замены коленного сустава не позволяют исправлять деформации коленного сустава и могут изнашиваться в результате смещения. Наконец, остальная часть коленного сустава, которая не была заменена, может со временем изнашиваться, и частичная замена коленного сустава может в конечном итоге не контролировать симптомы артрита.

Частичная замена коленного сустава обычно длится десять или два года.Некоторые исследования показали хорошие результаты, когда эти имплантаты прослужили хорошо во втором десятилетии, при этом большинство имплантированных частичных замен коленного сустава по-прежнему функционируют хорошо.

Некоторые люди предпочитают частичную замену колена на полную замену колена. Недавние исследования показали достаточно хорошие результаты, когда людям требуется частичная замена колена, превращенная в полную замену колена.

Слово от Отлично

Частичная замена коленного сустава - это вариант лечения для людей с тяжелым артритом коленного сустава, ограниченным одной конкретной областью в колене. Преимущество частичной замены колена включает более быстрое восстановление. Сроки реабилитации, как правило, примерно вдвое быстрее по сравнению со сроками восстановления после полной замены коленного сустава. Многие люди, которые подвергаются частичной замене коленного сустава, возобновили большую часть своей нормальной деятельности в течение шести-восьми недель после хирургической процедуры.

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Борус Т., Торнхилл Т. "Однокомпонентное эндопротезирование коленного сустава" J Am Acad Orthop Surg. 2008 янв. 16 (1): 9-18.
• Фарр J, Jiranek WA. «Спорт после эндопротезирования коленного сустава: частичное или полное эндопротезирование коленного сустава» Phys Sportsmed. 2009 Dec; 37 (4): 53-61.