Обзор рака мочевого пузыря

Если у вас или у вашего близкого недавно был диагностирован рак мочевого пузыря, важно потратить некоторое время на обработку информации. Хотя вы можете испытывать ряд эмоций, от гнева до неверия, вы должны чувствовать уверенность в том, что вы уже предприняли необходимые первые шаги, чтобы справиться со своим новым диагнозом, то есть узнать о нем.

В этом обзоре рака мочевого пузыря мы обсудим основы того, что мочевой пузырь и его роль в системе мочевыводящих путей, как там развивается рак, и общие термины, используемые для описания различных типов состояния. Убедитесь, что у вас есть все необходимое для проведения информированного обсуждения с вашей командой здравоохранения.

Система мочевыводящих путей

Мочевая система состоит из следующих органов:

• почки
• Мочеточники
• мочевой пузырь
• Уретра
• Предстательная железа (только для мужчин)

Почки - это два бобовидных органа, расположенные в задней части живота, под диафрагмой с левой стороны и под печенью с правой стороны. У них есть три основные функции:

1. Фильтровать отходы от крови
2. Сделать мочу
3. Регулировать как кровяное давление, так и солевой и водный баланс

Когда моча вырабатывается почками, она проходит через трубку, соединенную с каждой почкой, которая называется мочеточником. В мочеточниках выстланы мышцы и нервы, которые направляют мочу в мочевой пузырь.

Мочевой пузырь представляет собой полый мышечный орган, который хранит мочу - около двух чашек за раз - и находится в малом тазу. Когда вы мочитесь, сокращение мочевого пузыря, которое контролируется вашим мозгом и спинным мозгом, выделяет мочу из мочевого пузыря в уретру, проток, который выводит мочу за пределы тела.

У мужчин и женщин уретра выполняет одну и ту же функцию. Хотя у мужчин мочеиспускательный канал проходит через предстательную железу, орган размером с грецкий орех, расположенный возле дна мочевого пузыря. В то время как предстательная железа участвует в фертильности у мужчин, она не оказывает большого влияния на поток мочи человека.

Как развивается рак мочевого пузыря

Органы состоят из клеток, и в здоровом органе клетки растут и делятся контролируемым, упорядоченным образом. Но иногда, когда клетки внутри органа начинают расти и делиться неконтролируемым образом, может возникнуть рак.

Эти раковые клетки продолжают размножаться, в конечном итоге образуя опухоль или массу, которая может проникать в близлежащие здоровые ткани, влияя на их функцию и потенциально вызывая симптомы (например, кровь в моче или боль). Если не лечить, рак может попасть в кровоток и / или близлежащие лимфатические узлы и распространиться на другие части тела.

Мочевой пузырь состоит из нескольких слоев, и каждый слой состоит из разных клеток, которые выполняют разные функции. Самый внутренний слой мочевого пузыря, называемый уротелием, - это место, где начинается большинство случаев рака мочевого пузыря.

Клетки в самом внутреннем слое называются переходными клетками, поэтому вы, возможно, слышали термин «переходно-клеточная карцинома» или «уротелиальная карцинома». (Карцинома - другое слово для обозначения рака). Переходные клетки растягиваются, когда мочевой пузырь полон мочи, и сжимаются, когда мочевой пузырь пуст.

Сразу за уротелием находится тонкий слой кровеносных сосудов и нервов, за которым следует толстый мышечный слой, а затем слой жира. По мере роста рака мочевого пузыря он может расширяться в эти слои или проходить через них.

Как только рак мочевого пузыря распространился в толстый мышечный слой, он считается инвазивным, что означает, что его труднее лечить. Поверхностный или неинвазивный рак мочевого пузыря легче поддается лечению, так как он содержится.

Общая картина здесь такова: чем больше распространяется рак мочевого пузыря, тем он прогрессирует и тем сложнее его лечить. В конце концов, рак мочевого пузыря может распространиться на области вне мочевого пузыря или даже на другие органы, такие как кости, печень или легкие. Этот процесс называется метастазированием.

Типы рака мочевого пузыря

Независимо от того, был ли у вас или у вашего близкого диагностирован рак мочевого пузыря (или вы просто хотите узнать о нем больше), важно оставаться активным в своем мочевом пузыре и общем состоянии здоровья. Узнайте, что вы можете, но постарайтесь не увязнуть в деталях.

Придерживайтесь большой картины, запишите некоторые из этих терминов и обязательно ответьте на любые вопросы или проблемы с вашим врачом. Вот некоторые из различных типов рака мочевого пузыря и что вам нужно знать.

Рак уротелия

Уротелиальная карцинома (также известная как переходно-клеточный рак) является наиболее распространенным типом рака мочевого пузыря, встречающимся у 90-95 процентов пациентов. У него есть два подтипа:

1. Папиллярный рак
2. Плоская карцинома

Эти подтипы описывают, как рак появляется и растет в мочевом пузыре. Папиллярная карцинома выглядит как палец и растет от самого внутреннего слоя мочевого пузыря, уротелия, к центру. И, поскольку они растут к центру, они имеют тенденцию избегать вторжения во внешние слои мочевого пузыря.

Напротив, плоский рак выглядит как плоская масса или рост, лежащий на внутренней поверхности мочевого пузыря. В отличие от папиллярных карцином, они не растут к центру.

Курение сигарет является самым большим фактором риска развития уротелиальной карциномы. На его долю приходится половина всех случаев заболевания в Соединенных Штатах.

Плоскоклеточный рак

Помимо карциномы уротелия, существуют и другие виды неуротелиального рака мочевого пузыря, но они не очень распространены. Например, плоскоклеточная карцинома мочевого пузыря начинается в тощих плоских клетках, называемых плоскоклеточными, которые могут образовываться в мочевом пузыре после длительной инфекции.

Классический пример плоскоклеточного рака мочевого пузыря у человека, зараженного паразитом. Schistosoma haematobium, встречается в Африке и на Ближнем Востоке. Хронические инфекции мочевыводящих путей или раздражение от постоянного катетера также могут быть факторами риска для его развития.

аденокарцинома

Этот тип встречается редко, составляя примерно от одного до двух процентов всех случаев рака мочевого пузыря в Соединенных Штатах. Как плоскоклеточный рак, заражение паразитом Schistosoma haematobium или хроническое раздражение мочевого пузыря может увеличить вероятность развития аденокарциномы.

Другие типы

Существуют и другие, менее распространенные виды рака мочевого пузыря, такие как мелкоклеточный рак мочевого пузыря и меланома. Однако, независимо от типа лечения, лечение рака мочевого пузыря на ранних стадиях, как правило, схоже, хотя химиотерапия может отличаться.

Рак мочевого пузыря: этапы и степени

Определение степени распространения рака мочевого пузыря человека называется постановкой. Это очень важный аспект оценки врача, поскольку он определяет план лечения человека. Стадии рака мочевого пузыря варьируются от 0 до 4. На стадии 0 опухоль небольшая и содержится во внутренней оболочке мочевого пузыря. На стадии 1 он распространился за пределы внутренней оболочки, но не достиг мышечного слоя. Опухоли стадии 2 затронули мышечный слой мочевого пузыря, опухоли стадии 3 могли распространиться на близлежащие лимфатические узлы и органы, а опухоли стадии 4 могли быть обнаружены в отдаленных органах, таких как печень, кость и легкие.

Степень рака мочевого пузыря также является важной частью оценки врача и относится к тому, как раковые клетки выглядят под микроскопом. Рак мочевого пузыря может быть либо низкокачественным, что означает, что раковые клетки больше похожи на здоровые клетки мочевого пузыря, либо высокосортным, что означает, что раковые клетки выглядят ненормально и не похожи на здоровые клетки мочевого пузыря.

Низкосортный рак мочевого пузыря редко распространяется в мышечный слой мочевого пузыря, в то время как высокосортный рак более вероятен. В целом, это означает, что рак мочевого пузыря низкой степени обычно дает пациентам больше шансов на выздоровление.

Слово от DipHealth

Навигация по раку мочевого пузыря требует времени и терпения, а также ожиданий того, что дорога впереди может быть ухабистой. Но с правильной командой ухода и отношением вы или ваш любимый человек лучше всего справитесь с предстоящим. Оставайтесь активными, задавая вопросы, и продолжайте ежедневно делать здоровый выбор.

Признаки и симптомы рака мочевого пузыря Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Американское онкологическое общество. Что такое рак мочевого пузыря? Январь 2016
• Дадхания V, Черняк B, Guo CC. Аденокарцинома мочевого пузыря. Am J Clin Exp Urol. 2015; 3(2):51-63.
• Макнил, Б. Первые шаги - у меня диагностирован рак мочевого пузыря. В Гонсалго М.Л. (Эд), Руководство для пациентов по раку мочевого пузыря (1-6). Массачусетс: Джонс и Бартлетт Издатели. 2011.
• Шарма С., Кширсагар П. и Шарма П. Диагностика и лечение рака мочевого пузыря. Я Fam врач, 1; 80 (7): 717-23. Октябрь 2009