Горячая химиотерапия или процедура HIPEC

Горячая химиотерапия является новой процедурой для людей с рецидивирующим или метастатическим колоректальным раком. Официально эта процедура называется циторедукционной хирургией (CRS) с гипертермической внутрибрюшинной химиотерапией (HIPEC). Он сочетает в себе операцию на брюшной полости и перитонеальную химиотерапию для одновременной борьбы с раком.

Кто является кандидатом в HIPEC?

Процедура HIPEC используется для лечения различных метастатических раковых заболеваний, включая колоректальный, желудочный, яичниковый, мезотелиому и аппендикс. Это не передовое лечение или лечение выбора для кого-то недавно диагностированного с неметастатическим раком толстой кишки. Если вы рассматриваете HIPEC, ваш возраст, общее состояние здоровья и, что наиболее важно, стадия и степень вашего рака - это то, что помогает вашему врачу определить, подходит ли вам этот вариант лечения.

Часть первая: циторедукционная хирургия

До получения HIPEC ваш хирург удалит все видимые опухоли в брюшной полости хирургическим путем. Он или она также удалит любые органы с метастатическими заболеваниями, такие как тонкая кишка, поджелудочная железа или яичники. Хирург может также удалить или сжечь небольшие опухоли из жизненно важных органов (которые не могут быть удалены), таких как ваша печень, в это время. Даже если у вас уже была резекция кишечника или процедура удаления опухоли при раке толстой кишки в прошлом, вам потребуется CRS, чтобы обеспечить максимальную пользу от HIPEC.

Часть вторая: процедура HIPEC

Сразу же после операции, когда вы еще спите под наркозом, ваш хирург выполняет процедуру HIPEC. По существу, гипертермическая означает «горячий» - не обжигающий, но теплее, чем температура вашего тела. Препараты для химиотерапии нагреваются, потому что было показано, что вы можете потенциально повысить эффективность препаратов, нагревая их во время родов.

Слово внутрибрюшинный относится к тому, где химиотерапевтические препараты вводятся. Внутренняя часть вашего живота покрыта защитной мембраной, называемой брюшиной, которая окружает брюшное пространство - область, где заключены все ваши органы брюшной полости (кишечник, печень, поджелудочная железа). Препараты химиотерапии закачиваются в это пространство и позволяют в основном мыться и выдерживать до трех часов. Одним из распространенных препаратов для химиотерапии, применяемых для лечения HIPEC, является цисплатин, который иногда назначают вместе с митомицином С. Митомицин С не является препаратом химиотерапии, но он используется для замедления роста некоторых видов рака, таких как колоректальный рак.

Восстановление после циторедукционной хирургии с помощью HIPEC

Это сложная и длительная операция, которая может длиться до 14 часов. Ваше выздоровление необходимо будет тщательно контролировать в больнице. Сразу после операции вы, скорее всего, проведете до пяти дней в отделении интенсивной терапии. Здесь вы будете внимательно следить за вашим прогрессом до тех пор, пока вы не станете достаточно стабильными, чтобы быть переведенными в обычное хирургическое отделение в больнице. Согласно этой процедуре, продолжительность пребывания в больнице составляет от недели до чуть более месяца.

Потенциальные осложнения HIPEC

Как и в случае любой другой серьезной операции, целесообразно учитывать потенциальные риски, прежде чем дать согласие на операцию. Любые серьезные осложнения обычно возникают в результате самой операции, которая может быть серьезной операцией.У вас также могут возникнуть осложнения после нескольких дней кормления из трубки или родительского кормления, что необходимо после операции, когда ваш кишечник отдыхает. Операция циторедукции сопряжена с риском кровотечения, инфекции и вероятности возникновения проблем с кишечником или потенциальной пневмонии.

Сам HIPEC имеет ограниченные осложнения, так как химиопрепараты в основном сосредоточены в брюшной полости. Из-за этого существует потенциальная желудочно-кишечная токсичность. Существует вероятность того, что лекарства будут частично всасываться и циркулировать по всему кровотоку, но побочные эффекты от этого обычно такие же, как побочные эффекты химиотерапии, включая:

• Потеря волос
• Снижение энергии
• Изменения во вкусе
• Тошнота и рвота
• Диарея или запор

Может ли эта процедура вылечить мой рак?

CRS и HIPEC являются только Рассматривается на поздних стадиях рака и используется для продления качества и продолжительности вашей жизни, а не в качестве лечебного лечения. Исследования показали, что эта процедура может помочь продлить жизнь, но она не рекомендуется для всех. Фактически, с этой процедурой пока не продемонстрировано явного преимущества в выживании.

Многие онкологические центры используют эту процедуру в текущих исследованиях, поскольку она считается многообещающим, но бездоказательным и очень агрессивным методом лечения. Перед операцией ваш врач объяснит риски и преимущества этой процедуры, но задаст вопросы, если есть что-то, чего вы не понимаете.