Что ожидать от теста PH на кислотный рефлюкс

Если ваш врач порекомендовал провести мониторинг рН на кислотный рефлюкс, что вы можете ожидать? Что происходит до, во время и после процедуры, и что это означает, если ваши результаты ненормальные?

Тест рН

PH-тест на кислотный рефлюкс (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ) измеряет, как часто и как долго желудочная кислота поступает в пищевод и насколько хорошо она очищает пищевод. Сделанный с тонкой пластиковой трубкой, снабженной датчиком, он измеряет количество кислоты, попадающей в пищевод.

Эта процедура часто проводится, когда присутствуют симптомы ГЭРБ, но эндоскопическое исследование не обнаруживает никаких признаков рефлюксной болезни. Это также может быть сделано для оценки менее распространенных симптомов ГЭРБ, таких как боль в груди, астма, хрипота и другие.

Диагностические тесты

Перед проведением какого-либо обследования ваш врач спросит вас о ваших симптомах ГЭРБ. Наиболее распространенным из них является изжога. Другие симптомы могут включать тошноту или боль в животе, затрудненное глотание или хронический кашель. Она также спросит вас о ваших факторах риска развития ГЭРБ, в том числе о том, есть ли у вас грыжа пищеводного отверстия, курите ли вы, или принимаете ли вы лекарства или едите продукты, которые могут предрасполагать вас к рефлюксу.

Часто диагноз ГЭРБ ставится только по симптомам (клинический диагноз). Если диагноз не определен или если у вас хронические симптомы и есть опасения, что у вас могут развиться осложнения ГЭРБ, рекомендуется дальнейшее тестирование. Тестирование также часто проводится, если вы не реагируете на изменения образа жизни и прием лекарств. В настоящее время наиболее распространенным тестом является верхняя эндоскопия. Это процедура, при которой трубка проходит через рот, в пищевод и желудок. Биопсия любых отклонений может быть взята. Если никаких отклонений не обнаружено, ваш врач может порекомендовать мониторинг pH (основное внимание в этой статье).

Другие тесты, которые проводятся реже, могут включать ласточку бария или пищеводную манометрию.

Что ожидать

Если ваш врач рекомендует провести эндоскопию, она предложит вам назначить время для выполнения процедуры, обычно в наборе для эндоскопии в больнице или в отдельно стоящей клинике эндоскопии. Она посоветует вам, что процедура может быть немного неудобной, но обычно переносится довольно хорошо.

Вам следует поговорить со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете задолго до процедуры, так как некоторые из них могут повлиять на ваши результаты. Люди слишком часто появляются в день процедуры, но вынуждены перенести ее, так как эти лекарства не проводились. Обязательно поговорите о таких препаратах, как ингибиторы протонного насоса (например, Прилосек или Омепразол), Н2-блокаторы (например, Зантак или ранитидин), антациды, стероиды, блокаторы кальциевых каналов и нитраты. Иногда лекарства можно продолжать, но ваш врач должен знать об этом, так как они могут повлиять на результат теста pH.

Перед тестом

Вам будет предложено не есть в течение четырех-шести часов до процедуры. Как уже отмечалось, вы не должны принимать регулярные лекарства от кислотного рефлюкса, такие как ингибиторы протонной помпы или антациды, до проведения теста.

Процедура

Если у вас тест на pH в то же время, что и при эндоскопии, ваш врач, как правило, назначит вам капельницу и даст вам лекарство, чтобы расслабить вас. Она также может опрыскать горло лекарством. Когда вы расслаблены, есть два способа, которыми она может поместить зонд в ваше тело. Первый способ немного неэффективен: врач вводит трубчатый зонд через нос и в пищевод. Трубка останавливается чуть выше нижнего пищеводного сфинктера (LES). Это может произойти во время эндоскопии путем подрезания устройства контроля pH к слизистой оболочке пищевода. Затем трубку оставляют на месте на 24 часа. В течение этого времени вам рекомендуется заниматься обычной деятельностью.

Второй способ более высокотехнологичен: с помощью эндоскопа врач помещает одноразовую капсулу в слизистую оболочку пищевода. Он беспроводным способом записывает данные о симптомах и о том, когда вы едите или ложитесь на устройство, которое вы носите на поясе, одним нажатием кнопки.

В любом случае, вы будете вести учет любых подозрений на кислотный рефлюкс и других симптомов, таких как кашель и хрипы. Это может помочь врачу определить, связан ли кислотный рефлюкс с необъяснимой астмой или другими респираторными симптомами.

Во время мониторинга pH пищевода вам будет предложено регулярно питаться и возобновить свою обычную деятельность. Однако обычно вам не следует ложиться, пока вы не ложитесь спать на ночь.

восстановление

После вашего теста ваше горло может чувствовать небольшую боль в течение дня или около того. Сосание леденцов или леденцов может быть успокаивающим. Позже, на приеме у следующего врача, вы должны получить результаты теста на рН пищевода.

Результаты

В большинстве случаев люди возвращаются домой после теста и назначают встречу, на которую они узнают о результатах теста на pH.

Ваш мониторинг pH может показать, что ваш pH в норме, и в этом случае может быть рекомендован другой тип тестирования. Если в пищеводе повышено содержание кислоты, это может быть вызвано несколькими причинами - от ГЭРБ до эзофагита, пугания (фиброз) и пищевода Барретта. Во время вашего визита ваш врач обсудит, что это значит для вас, и расскажет, нужно ли проводить дополнительное обследование для определения состояния.

В зависимости от ваших результатов, ваш врач может дать рекомендации относительно изменений образа жизни, которые она рекомендует, а также лекарства, чтобы ослабить ваши симптомы и предотвратить осложнения.

Нижняя линия

PH-тест пищевода проводится для выявления кислотного рефлюкса, чаще всего, когда результаты эндоскопии верхние нормальны. Процедура проходит очень похоже на эндоскопию и обычно хорошо переносится. Чтобы результаты теста были точными, важно поговорить с врачом обо всех лекарствах, которые вы используете, и некоторые из них, такие как ингибиторы протонной помпы и антациды, вероятно, будут отменены до проведения теста.